ppt kebahjhavgasvbaxbzcx zgfxczgfcxzgfl 5.pdf

,mc,mv,cnvcbvmcbv,.sxmc,xmc,xncm,nxmcxmcxmcmxncncncncduegyuvadghvzcgdtysgzxcv xvb cxbvc cx

1. PEMERIKSAAN
FISIK
PEMERIKSAAN
FISIK
Ibu Nifas dan Bayi Baru Lahir

2. Pemeriksaan fisik merupakan upaya-upaya
yang dilakukan untuk mengetahui keadaan
fisik atau gangguan kesehatan yang dialami
seseorang. Pemeriksaan fisik akan
menghasilkan data tentang keadaan
kesehatan pasien yang dibutuhkan untuk
tindakan medis selanjutnya.
PEMERIKSAAN
FISIK ITU APA
SIH?
PEMERIKSAAN
FISIK ITU APA
SIH?

3. PEMERIKSAAN FISIK IBU
NIFAS DAN BAYI BARU
LAHIR
PEMERIKSAAN FISIK IBU
NIFAS DAN BAYI BARU
LAHIR
Pemeriksaan fisik merupakan salah satu
cara untuk mengetahui gejala atau
masalah kesehatan yang dialami oleh ibu
nifas dengan mengumpulkan data objektif
dilakukan pemeriksaan terhadap pasien.
Pemeriksaan fisik bayi baru lahir adalah
pemeriksaan awal yang dilakukan pada bayi
setelah berada di dunia luar dengan tujuan untuk
mengetahui apakah bayi dalam keadaan normal
dan adanya penyimpangan/kelainan pada fisik,
serta ada atau tidaknya refleks primitif.

4. 1.
Mengumpulka
n data
tentang
kesehatan ibu
pada masa
nifas
2.
Memperoleh
dan menambah
informasi
tentang riwayat
dan keluhan
yang dirasakan
ibu saat nifas
3.
Mengidentifikasi
masalah kebutuhan
yang ditemukan
a.Memastikan involusi
uteri berjalan normal,
dan menilai adanya
tanda infeksi
b.Memastikan ibu
menyusui dengan baik
c.Memastikan ibu
cukup makan, cairan,
dan istirahat
4.
Menilai
perubahan
psikologis
factor yang
mempengaruh
i pada masa
5.
Mendeteksi
secara dini
komplikasi yang
terjadi pada
masa nifas dan
penangananny
a
TUJUAN PEMERIKSAAN
FISIK IBU NIFAS
TUJUAN PEMERIKSAAN
FISIK IBU NIFAS

5. 1.Menilai gangguan adaptasi BBL dari kehidupan
intrauterine ke ekstrauterine yang memerlukan
resusitasi
TUJUAN PEMERIKSAAN
FISIK BAYI BARU
LAHIR
TUJUAN PEMERIKSAAN
FISIK BAYI BARU
LAHIR
2.Menemukan kelainan seperti cacat bawaan yang
memerluka tindakan segera (misal atresia ani, atresia
esophagus, trauma lahir)
3.Menentukan BBL dapat dirawat bersama ibu
(rawat gabung) atau di tempat perawatan khusus, di
ruang intensif untuk di awasi atau segera di operasi

6. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO
TOE PADA IBU NIFAS
PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO
TOE PADA IBU NIFAS
•Tekanan darah
Tensi Biasanya tidak berubah, kemungkinan tekanan darah akan rendah setelah melahirkan karena ada
perdarahan. Tekanan darah tinggi pada postpartum dapat menandakan terjadinya preeklamsia
postpartum. Tekanan darah normal yaitu 140/90 mmHg. Tekanan darah tersebut bisa meningkat dari pra
persalinan pada 1-3 hari pos partum. Setelah persalinan sebagian besar wanita mengalami peningkatan
tekananan darah sementara waktu
TANDA-TANDA VITALTANDA-TANDA VITAL
Suhu
Suhu tubuh wanita inpartu tidak lebih dari 37,2°C. sesudah partus dapat naik kurang dari 0,5 °C dari
keadaan normal, namun tidak akan melebihi 8°C. Sesudah dua jam pertama melahirkan. Umumnya suhu
badan akan kembali normal. Bila suhu ibu lebih dari 38°C, mungkin terjadi infeksi pada klien.

7. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO
TOE PADA IBU NIFAS
PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO
TOE PADA IBU NIFAS
•Nadi
Denyut nadi normal pada orang dewasa 60-80 x/menit setelah partus, dan suhu tubuh tidak panas
mungkin ada perdarahan berlebihan atau ada vitium kordis pada penderita. Pada masa nifas umumnya
denyut nadi labil dibandingkan dengan suhu tubuh, sedangkan pernafasan akan sedikit meningkat
setelah partus kemudian kembali seperti keadaan semula. Denyut Nadi ibu akan melambat sampai
sekitar 60 x/menit yakni pada waktu habis persalinan karena ibu dalam keadaan istirahat penuh. Ini
terjadi utamanya pada minggu pertama post partum
TANDA-TANDA VITALTANDA-TANDA VITAL
•Pernafasan
Pernafasan normal yaitu 20-30 x/menit. Pada umumnya respirasi lambat atau bahkan normal. Mengapa
demikian, tidak lain karena ibu dalam keadaan pemulihan atau dalam kondisi istirahat. Bila ada respirasi
cepat pospartum (> 30 x/mnt) mungkin karena adanya ikutan dari tanda-tanda syok.

8. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO
TOE PADA IBU NIFAS
PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO
TOE PADA IBU NIFAS
•Nadi
Denyut nadi normal pada orang dewasa 60-80 x/menit setelah partus, dan suhu tubuh tidak panas
mungkin ada perdarahan berlebihan atau ada vitium kordis pada penderita. Pada masa nifas umumnya
denyut nadi labil dibandingkan dengan suhu tubuh, sedangkan pernafasan akan sedikit meningkat
setelah partus kemudian kembali seperti keadaan semula. Denyut Nadi ibu akan melambat sampai
sekitar 60 x/menit yakni pada waktu habis persalinan karena ibu dalam keadaan istirahat penuh. Ini
terjadi utamanya pada minggu pertama post partum
TANDA-TANDA VITALTANDA-TANDA VITAL

9. 1.Muka: untuk
menilai apakah
simetris atau
tidak, pucat
atau tidak,
odem atau
tidak
2.Mata:
pembengkakan
daerah wajah
dan kelopak
mata,
konjungtiva,
sklera
3.Mulut dan gigi
Untuk
mengidentifikasi
keadaan mulut seperti
kebersihan,
kelembaban bibir, ada
atau tidak karies pada
gigi
4.Leher:
adakah
pembesaran
kelenjar tiroid,
adakah
pembersaran
pembuluh
limfe
5.Dada dan payudara:
Inspeksi
Kaji ukuran dan bentuk,
ukuran dan bentuk tidak
berpengaruh terhadap
produksi asi, perlu
diperhatikan bila ada
kelainan, seperti
pembesaran masif,
gerakan yang tidak
simetris pada perubahan
posisi.
PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOEPEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE

10. 6.Abdomen:
Inspeksi
Keadaan
Kaji adakah strie dan
linia alba. Kaji keadaan
abdomen, apakah
lembek atau keras.
Abdomen yang keras
menunjukan kontraksi
uterus bagus sehingga
perdarahan dapat
diminimalkan
7.Ekstremitas bawah
Varises
Melihat apakah ibu
mengalami varises atau
tidak. Pemeriksaan varises
sangat penting karena ibu
setelah melahirkan
mempunyai
kecenderungan untuk
mengalami varises pada
beberapa pembuluh
darahnya.
8.Genitalia
Kebersihan
Perhatikan
kebersihan perineum
ibu. Kebersihan
perineum
menunjang
penyembuhan luka.
PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOEPEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE

11. PEMERIKSAAN ABDOMENPEMERIKSAAN ABDOMEN
Tinggi Fundus Uteri ibu nifas yang sesuai
dengan waktunya yaitu:
1.Saat bayi lahir, TFU teraba setinggi
pusat, berat 1000 gram.
2.Saat akhir kala III, TFU teraba 2 jari di
bawah pusat.
3.Saat 1 minggu post partum, TFU teraba
pertengahan pusat simfisis, berat 500
gram.
4.Saat 2 minggu post partum, TFU
teraba diatas simfisis, berat 350 gram
5.Saat 6 minggu post partum, fundus
uteri mengecil tak teraba, berat 50 gram.
Nilai konsistensi:
1)Keras/kontraksi baik →
normal, risiko perdarahan
kecil.
2)Lunak/lembek (atonia
uteri) → abnormal, risiko
perdarahan besar.
3)Nilai rasa nyeri saat
dipalpasi → bisa mengarah
ke infeksi (endometritis).
Cara Kerja
a)Inspeksi: Lihat apakah ada
luka operasi, apakah ada tanda
tanda perdarahan, atau
apakah ada tanda-tanda
infeksi.
b)Palpasi Pada TFU periksa
apakah sesuai dengan
involusio uteri dan apakah
kontraksi. uterus baik atau
tidak.
Melakukan pemeriksaan abdomen untuk melihat adakah luka bekas operasi,
palpasi untuk menilai tinggi fundus uteri, kontraksi dan konsistensi uterus.

12. Inspeksi dan Observasi Perdarahan
•Amati daerah genitalia/perineum (perlu
penerangan baik).
•Hitung jumlah darah pada pembalut (ml
atau perkiraan jumlah pembalut basah/jam).
•Perhatikan warna darah (merah
segar/kehitaman), adanya bekuan darah.
•Perhatikan perineum: apakah ada laserasi,
hematoma, jahitan lepas
PERDARAHANPERDARAHAN

13. Secara normal, berat badan bayi adalah 2,5-4 kg. Jika kurang dari 2,5 kg maka bayi tersebut lahir
prematur, dan bayi yang lahir lebih dari 4 kg disebut macrosomia.
Secara normal, panjang bayi baru lahir adalah 48-52 cm. Letakkan bayi di tempat yang datar.
Ukur panjang badan dari kepala sampai tumit dengan kaki/badan bayi diluruskan. Alat ukur
harus terbuat dari bahan yang tidak lentur.
Secara normal, lingkar kepala bayi adalah 33-37 cm
Secara normal lingkar dada bayi baru lahir adalah 30-33cm. Jika diameter kepala lebih besar 3
cm dari lingkar dada maka bayi mengalami hidrocepalus dan jika diameter kepala lebih kecil dari
lingkar dada maka bayi mengalami microcephalus. Ukur lingkar dada dari daerah dada ke
punggung kembali ke dada (pengukuran dilakukan melalui kedua puting susu).
Mengukur Lingkar Lengan atas (LILA)
Normalnya 11-15 cm. Untuk LILA pada BBL belum mencerminkan keadaan tumbuh kembang bayi.
PEMERIKSAAN ANTROPOMETRI
BAYI BARU LAHIR
PEMERIKSAAN ANTROPOMETRI
BAYI BARU LAHIR

14. 1.Frekuensi Napas
Bayi yang baru lahir
mempunyai frekuensi
napas rata-rata 30-60
kali/menit serta saat
ekspirasi tidak bersuara
dan tidak beretraksi.
Jika bayi lahir kurang
dari 2,5 kg atau usia
kehamilan kurang dari
37 minggu, bayi dapat
mengalami rektrasi
ringan saat bernapas.
2.Denyut Jantung Bayi
Pemeriksaan denyut
jantung bayi dilakukan
menggunakan
stetoskop dengan
tujuan untuk
mengetahui apakah ada
gangguan pada jantung
bayi atau tidak.
Denyut jantung bayi
secara normal memiliki
frekuensi 100-160
kali/menit.
3.Suhu Tubuh
Suhu tubuh bayi
secara normal
adalah36,5-37,5°C.
Pengukuran suhu
tubuh ini
menggunakan
aksiler dan bertujuan
untuk menjaga suhu
tubuh normal bayi.
4.APGAR SCORE
Tujuan dari apgar
score adalah
dinilainya laju
jantung,
kemampuan
bernapas, kekuatan
tonus otot,
kemampuan
refieks, juga warna
kulit.
PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE
PADA BAYI BARU LAHIR
PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE
PADA BAYI BARU LAHIR
TANDA-TANDA VITALTANDA-TANDA VITAL

15. PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK
3. Mata
1)Goyangkan kepala bayi secara perlahan-lahan supaya mata
bayi terbuka.
2)Lakukan inspeksi daerah mata. Periksa jumlah, posisi atau
letak mata
3)Katarak kongenital akan mudah terlihat yaitu pupil berwarna
putih
4)Periksa adanya trauma seperti palpebra, perdarahan
konjungtiva atau retina.
4. Hidung
1)Kaji bentuk dan lebar hidung, pada bayi cukup bulan lebarnya harus
lebih dari 2,5 cm. Bayi harus bernapas dengan hidung, jika melalui
mulut harus diperhatikan kemungkinan ada obstruksi jalan napas
akarena atresia koana bilateral, fraktur tulang hidung atau
ensefalokel yang menonjol ke nasofaring.
1. Kepala
Lakukan Inspeksi pada daerah kepala. Raba
sepanjang garis sutura dan fontanel apakah
ukuran dan tampilannya normal. Sutura yang
berjarak lebar mengindikasikan bayi preterm,
moulding yang buruk atau hidrosefalus.
2. Wajah
1)Wajah harus tampak simetris. Terkadang
wajah bayi tampak asimetris hal ini
dikarenakan posisi bayi di intrauteri.

16. 5. Mulut
1)Lakukan Inspeksi
apakah ada kista yang
ada pada mukosa mulut.
2)Perhatikan mulut
bayi, bibir harus
berbentuk dan simetris.
Ketidaksimetrisan bibir
menunjukkan adanya
palsi wajah. Mulut yang
kecil menunjukkan
mikrognatia.
6. Telinga
1)Periksa dan
pastikan jumlah,
bentuk dan
posisinya.
2)Pada bayi cukup
bulan, tulang rawan
sudah matang.
3)Daun telinga
harus berbentuk
sempurna dengan
lengkungan yang
jelas dibagia atas.
7. Leher
1)Leher bayi biasanya
pendek dan harus
diperiksa
kesimetrisannya.
Pergerakannya harus
baik. Jika terdapat
keterbatasan
pergerakan
kemungkinan ada
kelainan tulang leher.
2)Periksa adanya
trauma leher yang
dapat menyebabkan
kerusakan pada
fleksus. brakhialis8. Dada, Paru dan Jantung
1)Periksa kesimetrisan
gerakan dada saat bernapas.
Apabila tidak simetris
kemungkinan bayi
mengalami pneumotoraks,
paresis diafragma atau
hernia diafragmatika.
2)Lakukan Auskultasi paru
dan jantung dengan
menggunakan stetoskop
untuk menlai frekuensi dan
suara napa/jantung. Secara
normal frekuensi denyut
jantung antara 120-160
x/menit.
9. Abdomen
1)Abdomen harus
tampak bulat dan
bergerak secara
bersamaan dengan
gerakan. dada saat
bernapas. Kaji adanya
pembengkakan
2)Lakukan
pemeriksaan pada tali
pusat bertujuan untuk
menilai ada tidaknya
kelainan pada tali
pusat seperti, ada
tidaknya vena dan
arteri, tali simpul pada
tali pusar dan lain-lain.
PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK

17. PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK
12. Spinal
Periksa spina dengan cara menelungkupkan bayi, cari adanya
tanda-tanda abnormalitas seperti spina bifida, pembengkakan,
lesung atau bercak kecil berambut yang dapat menunjukkan
adanya abdormalitas medula spinalis atau kolumna vertebra.
13. Genetalia
1)Pada bayi laki-laki panjang penis 3-4 cm dan lebar 1-1,3 cm.Periksa
posisi lubang uretra. Prepusium tidak boleh ditarik karena akan
menyebabkan fimosis.
2)Periksa adanya hipospadia dan epispadia.
3)Skrotum harus dipalpasi untuk memastikan jumlah testis ada dua.
4)Pada bayi perempuan cukup bulan labia mayora menutupi labia
minora.
5)Lubang uretra terpisah dengan lubang vagina.
10. Ekstermitas Atas
1)Kedua lengan harus sama panjang, periksa dengan
cara meluruskan kedua lengan ke bawah.
2)Kedua lengan harus bebas bergerak, jika gerakan
kurang kemungkinan adanya kerusakan neurologis
atau fraktur.
3)Periksa jumlah jari.
.
11. Ekstermitas Bawah
1)Periksa kesimetrisan tungkai dan kaki.
Periksa panjang kedua kaki dengan
meluruskan keduanya dan bandingkan
2)Kedua tungkai harus dapat bergerak
bebas.

18. TERIMA KASIH