Preparacion QX

QX

1. PREPARACIÓN DE PACIENTE QUIRÚRGICO

2. - OBJETIVO- Definir el flujo a seguir en la preparación de pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente en el que se ha determinado mediante parte operatorio la necesita de resolución quirúrgica de su patología, hasta que este listo para ser llevado a Centro Quirúrgico .

3. -PREPARCIÓN DEL PACIENTE PRE-QUIRÚRGICO- La asistencia perioperatoria es la que incluye los cuidados necesarios para la atención de todo lo relacionado con el paciente quirúrgico. “Preoperatoria” “Operatoria” “Posoperatoria”

4. FASES DE ASISTENCIA PERIOPERATORIA PREOPERATORIA: COMIENZA CON LA DECISIÓN DE REALIZAR LA OPERACIÓN OPERATORIA: COMPRENDE EL TIEMPO QUE DURA LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA POSOPERATORIA: COMIENZA CON LA LLEGADA DEL PACIENTE AL ÁREA DE RECUPERACIÓN Y TERMINA CON EL ALTA O VALORACIÓN EN CONSULTA EXTERNA O DOMICILIO

5. CLASIFICACIÓN DE LA CIRUGÍA SEGÚN EL TIEMPO: A) OPCIONAL O ELECTIVA B) REQUERIDA O NECESARIA C) URGENTE SEGÚN FINALIDAD: A) QX DIAGNOSTICA B) QX EXPLORATORIA C) QX CURATIVA D) QX REPARADORA E) QX PALEATIVA F) QX CONSTRUCTIVA G) TRANSPLANTES SEGÚN RIESGO DE INFECCION : A) CIRUGIA LIMPIA B) CIRUGIA LIMPIA – CONTAMINADA C) CIRUGIA CONTAMINADA D) CIRUGIA SEPTICA O CONTAMINADA

6. -Pre-quirúrgico- -Consentimiento informado- Es la anterior a la intervención quirúrgica. Comienza con la decisión de realizar la operación. lapso que transcurre desde una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones Es el procedimiento por el cual el médico tratante describe al paciente con la mayor claridad posible y en términos sencillos sobre su enfermedad, en que consiste, sus riesgos, formas de tratamiento y eventuales complicaciones

7. -Cuidados preoperatorios- Incluyen todos los cuidados prestados al paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica, es decir, su valoración y preparación anterior a ella. El objetivo general es conseguir que el paciente se encuentre en las mejores condiciones físicas y psíquicas posibles, para reducir así el riesgo quirúrgico y facilitar su restablecimiento en el periodo posoperatorio. Cuando el periodo preoperatorio dura varios días, se facilita la programación y realización del plan de cuidados de enfermería. Cuando es corto (cirugía de urgencia), solo pueden prestarse los cuidados básicos.

8. -Valoración física- Exploración física.- Actividades inspección, palpación, auscultación y preguntas pertinentes. Estudio preoperatorio del paciente.- --Análisis de sangre (hemograma, grupo sanguíneo, etc.) – Análisis de orina. – Electrocardiograma. – Radiografía de tórax. Otras.- – Estudio radiológico del aparato digestivo. – Estudio radiológico del aparato urinario. – Tomografía axial computarizada. – Endoscopias, etc.

9. -Preparación psicológica- Esta preparación se refiere tanto al paciente como a sus familiares o las personas relacionadas con él, sobre todo cuando estos suponen un recurso y un apoyo. De esta forma puede conseguirse que se sientan implicados en sus cuidados y colaboren con el equipo sanitario para lograr el restablecimiento de su nivel de salud.

10. -PROCEDIMIENTO de PREPARACIÓN DE PACIENTES PRE QUIRÚRGICOS- 1.-VERIFICAR FECHA Y HORA DE CIRUGÍA- Confirmará en la Programación Quirúrgica la fecha y hora de la intervención quirúrgica. 2.-REVISAR ORDENES MÉDICAS- Revisa las órdenes médicas asignadas al ingreso por el médico tratante. 3.-CANALIZAR VENOCLISIS- Coloca en el antebrazo contralateral al sitio donde se realizará el procedimiento quirúrgico, con catéter N°18, en un máximo de dos intentos. Excepto en apendicitis donde se colocará en el antebrazo derecho.

11. 4.-VERIFICAR AYUNO DEL PACIENTE- Se cerciorará que el paciente mantenga el ayuno indicado en las guías de procedimientos anestésicos. 5.-TOMAR MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS- Pesará en kilogramos, medirá al paciente en metros y consignará la información en la Historia Clínica 6.-REALIZAR ASEO DE PACIENTE- Acompañará o realizará el aseo del paciente para ir a sala de operaciones.

12. 7.-COLOCAR BATA AL PACIENTE- Colocará vestimenta al paciente para ir a sala de operaciones. 8.-COLOCAR ANTIBIÓTICO-PROFILAXIS- Coloca 60 minutos antes de cirugía el antibiótico indicado para profilaxis de acuerdo a la guía de manejo de antibióticos Indicación de antibiótico registrado en Kardex Antibiótico profilaxis Corresponde al uso de antibióticos con el objeto de prevenir una infección en el sitio quirúrgico.

13. -Bibliografía- Allegranzi, B., Bischoff, P., de Jonge, S., Kubilay, Z., Zayed, B., Gomes, S., Solomkin, J. (2 de noviembre de 2016). The Lancet. Obtenido de http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30398-X chrome-extension :// ohfgljdgelakfkefopgklcohadegdpjf /https://www.hgdc.gob.ecpdf