Presentación de Implantes Dentales .pdf

Presentación extensa sobre implantes dentales desde lo general a lo particular.
Simple de entender.
Listo para exponer.

1. Implantes
Dentales
Implantes
DentalesCruz

2. Un implante dental es una prótesis dental fija,
un pequeño tornillo con forma cilíndrica cuyo
objetivo es sustituir la raíz de un diente que se
ha perdido, por la razón que sea.
¿Qué es un implante dental?

3. Pueden ser una de las mejores opciones para las
personas que han perdido algún diente o incluso
varios, debido a que son firmes, fuertes,
resistentes y en la mayoría de los casos son
útiles durante muchos años e incluso toda la
vida.Introduction

4. El cuerpo: Es el tornillo que se inserta en el hueso maxilar. Hace la función de
raíz y ancla el resto de componentes de la prótesis.
El pilar: La pieza que conecta el cuerpo del implante a la corona. Está
elaborada a partir de una aleación metálica para otorgar la mayor durabilidad
posible y una sujeción correcta al implante.
La corona dental: Es la parte más visible; es decir, la imitación del diente
natural que se injerta sobre el implante dental para reponer la pieza faltante y
cuya función es la de recuperar la función masticatoria y la estética.¿Qué partes se compone?

6. Aumentar el bienestra
masticatorio subjetivo
conservacion de la sustancia
dentaria natural
reposicion de dientes faltantes
de inmportancia estrategica Indicaciones
GENERALES

7. Px sin ningun diente remanente
protesis fija
protesis removible
Px desdentado parcialmente
cuando faltan los dientes
anteriores Indicaciones
ESPECIFICAS
Primarias

8. En ausencia de un unico diente
En px con enfermedad
periodontal
como anclaje ortodontico, ya
que los implantes no se
movilizan
Aplicaciones extraorales. Indicaciones
ESPECIFICAS
Secundarias

9. 1. Falta de higiene bucodental
2. Tabaquismo
3. Alcoholismo, enfermedades mentales o drogadicción
4. Existencia de anomalías anatómicas y/o escasez de hueso
5. Pacientes con diabetes o problemas de coagulación que no están bajo
control
6. Pacientes inmunodeprimidos
7. Alergias
8. Gestación
9. Enfermedad periodontal
10. Infección en el maxilar o la mandíbula
Contraindicaciones
GENERALES

10. Relaciones anatomicas desfavorables entre los maxilares
Ralciones fncionales y masticatorias complejas
Hallazgos patologicos en los maxilares
Radioterapia de los maxilares
Patologia de la mucosa oral
Sequedad de boca
Lengua grande
Mala higiene bucal
Contraindicaciones
ESPECIFICAS
Intrabucales

11. Estado general y nutricional desfavorables
enfermedad metabolica
enfermedad de la sangre
enfermedad cardiocirculatorias
enfermedad del metabolismo oseo
enfermedad de sistema inmune
Endocarditis
Contraindicaciones
ESPECIFICAS DE AREA
medicas generales

12. Contraindicaciones
LIMITADAS
en el tiempo
Embarazo
Enfermedad Inflamatoria o agudas
Administracion transitoria de medicamentos
Estados de estres fisico y psicologico

13. Contraindicaciones
TIPO
Psiquico
Abuso del alcohol y drogas
Cumplimiento inadecuado del tratamiento
Neuorosis - psicosis
Px problematicos

14. Entrevista:
Objetivos del tratamiento
Sietma de implantes
Tipo de cirugia
Historia clinica
patologia
Alergias
Examen intraoral:
Lesiones mucosa
Caries
dimensiones del hueso
Estudios en el px

15. Diagnostico por imagen:
Radiografias peri apical
informacion detallada en pequeña secciones
Radiografias panoramicas
Valorar la antomia y hallazgo patológico
Tomografia computarizada
mediciones exactas en sentido vertical y
horizontal
reconstruccion tridimensional del maxilar
Estudio de la imagen
Calculo de la radiografía panoramica y peri
apicales
Dibujan los implantes en sus dimensiones reales
Estudios en el px

16. Estudios de laboratorio
condiciones del paciente
hemograma completo
tiempo de coagulacion
glucemia
colesterol
Estudios en el px

17. TIPOS

18. se integran con el hueso de tal manera que
tienen unas pequeñas perforaciones para
que el hueso pueda desarrollarse en su
interior y así quedar firmemente colocado,
para dicho implante es necesario el uso de
un bisturí. El proceso para realizar este tipo
de implantes suele ser algo lento debido a
que el hueso debe integrarse poco a poco,
Implantes
cilíndricos

19. dan muy buenos resultados cuando se
sustituye un incisivo central en el nivel del
maxilar superior, más que todo cuando el
hueso es bastante ancho y profundo. Los
dentistas no recomiendan su uso en el caso
que la pérdida del diente sea total.
Implantes dentales
laminados

20. Implantes
Subperiósticos o Yuxta-
óseos
Es un marco de metal que se coloca en el hueso
de la mandíbula justo por debajo del tejido de las
encías. Estos tienen la forma del la orilla del
hueso para que puedan ser fijados
adecuadamente.
Se utilizan para pacientes que no pueden usar las
dentaduras convencionales y que tienen una
altura ósea mínima.
Son mucho más extensos y requieren de cirugías
mucho más amplias, por lo que la recuperación
del paciente es más lenta y las complicaciones
son mayores.

21. Clasificación según
su forma de
colocación

22. La ventaja es que no tendremos
que abrir la encía para insertar el
implante. Colocaremos el implante
dental y fijaremos la corona en el
mismo momento. Es necesario que
haya una buena cantidad de hueso
para poder hacerlo. Es muy poco
frecuente ya que es necesario que
en la zona no haya ninguna
infección.
Implantes dentales
de carga inmediata

23. Técnicas all on
four y all on 6
Las técnicas All on 4 y All on 6
consisten en ofrecer a las
personas que sufren una
pérdida total o parcial de sus
dientes una prótesis dental de
arcada completa fija sobre
cuatro implantes dentales, en el
caso del All on Four, o de seis,
en All on Six el mismo día de la
intervención.

24. La primera fase de colocación del
implante dental es para
introducirlo y que se integre en el
hueso. Pasados entre 3 y 6 meses
en función de la zona que sea,
colocaremos el pilar y la corona.
Implantes dentales
en dos fases

25. Los implantes dentales se dividen en función
de su material. Podemos encontrarnos
implantes de dos tipos:Clasificación de los implantes
dentales según su material

26. en lugar de tratarse de una unión mecánica, como en el
caso de la osteointegración de los implantes de titanio, nos
encontramos ante una unión química que se produce a
través de una capa formada entre la superficie del hueso y
la superficie del implante. Este tipo de unión es más rápida
e intensa que la de la osteointegración.
Se ha observado que el nivel óseo alrededor de estos
implantes se ha mantenido intacto con el paso del tiempo,
lo cual ofrece menos posibilidades de que se produzcan
infecciones fruto de la acumulación de bacterias sub-
gingivales.
Implantes
dentales de
zirconio

27. El titanio es el material más utilizado tradicionalmente para
los implantes dentales: se trata de un metal de un color
similar al acero, pero más ligero, fácilmente moldeable y de
una extrema dureza. Su alta biocompatibilidad hace que el
organismo difícilmente lo rechace. La técnica que se utiliza
para colocar los implantes de titanio es la osteointegración:
una unión mecánica a través de la cual las células del hueso
se adhieren a la superficie del implante, consolidando así de
forma progresiva su fijación al maxilar.
Implantes
dentales de
titanio

30. Conexión externa significa que
el pilar se conecta con el
implante externamente a través
de un tornillo.
Conexión
interna y externa
Conexión externa significa que
el pilar se conecta con el
implante externamente a través
de un tornillo.

31. Pilares

32. Despues de insertar el cuerpo (implante) en
hueso, se coloca para evitar el crecimiento de
tejido en el int. la rosca
Tornillo de
Cobertura

33. Se desenrosca y retira el tornillo y se
enrosca el pilar de cicatrización.
Pilar de
cicatrización

34. Tornillo o rosca para fijar la protesis
Pilar para
atornillar
Pilar para
Cementado
Muñon al que entra la corona o un puente.

35. Anclaje que soporta una protesis
removible.
Pilar para
Retenedor

36. Se realizo un estudiop en la medula de
un conejo y se comprobo que el hueso
copiaba la irregularidad de la camara,
ya cicatrizada.
Osteointegracion

37. Importante la forma del implante y se ha optado por colocarlo en
forma de tornillo

Osteointegracion
El tiempo cicatricial de tejido oseo despues de la
insercion de los implantes:
Maxilares: aprox 5 a 6 meses
Mandibular: aprox 4 a 5 meses
A las 3 semanas, se diferencian en que la extension
apízal es más pronunciada en la mucosa
periimplantaria que en la encía.

38. Diagnostico protésico en
implantologia
Estudios minucioso tanto de la salud general del
paciente como de sus condiciones.
En el px desdentado total: se hae una
ortopantografia (primordial utilidad en el area
dentomaxilomandibular)

39. Existen varios tipos de implantes dentales y cada uno
tiene distintas formas, es importante conocer que el
implante dental que se va utilizar sea de lo mejor. Hay
que recordar que un implante dental es para tenerlo
mucho tiempo.
Características de un buen
implante dental

40. Se puede considerar que un
buen implante dental es
aquel que cumple con las
siguientes características:

41. Material de titanio (se integra muy
bien con el hueso)
Forma de tornillo (debería de ser
con formas anatómicas o recto)
Cuello
Sistema anti rotacional externo
Elevado y con sistema anti
rotacional Interno.

42. TECNICA PARA LA COLOCACIÓN
Tecnica convencional
INSTALACION DE UN IMPLANTE (1° FASE QUIRURGICA)
PREPARACION PREOPERATORIA
Administrar por la mañana 10 mg de diacepam por via oral.
La antisepsia del campo operatorio tanto extra como intraoral
Campo quirurgico esteril.

43. TECNICA PARA LA COLOCACIÓN
Tecnica convencional
PREPARACION DEL INSTRUMENTAL
Todo el material se encontrara debidamente esterilizado y
preparado en sus cajas correspondientes.
El motor y las piezas de mano - funda esteril.
Ninguna pieza de titanio entra en contacto con otra que no sea
del mismo material
Superficie del implante nunca debe entrar en contacto con
material que no sea el hueso.

44. TECNICA PARA LA COLOCACIÓN
Tecnica convencional
ANESTESIA
BLOQUEO TRONCULAR DEL NERVIO DENTARIO
Articaina con adrenalina al 2% o similar
infiltracion total
*sedacion por un anestesiologo*

45. TECNICA PARA LA COLOCACIÓN
Tecnica convencional
COLGAJO DE MUCOSA
Colgajo mucoperiostico de espesor total
La cresta alveolar se remodelara con gubia o lima de hueso
Se elevara un colgajo mucoperiostico de espesor total.

46. TECNICA PARA LA COLOCACIÓN
Tecnica convencional
PREPARACION DEL LECHO DEL IMPLANTE
Fresado de alta velocidad para construir la cavidad y uhno de
baja para crear la rosca e instalar el implante.
Irrigación continua con suero fisiologico.

47. TECNICA PARA LA COLOCACIÓN
Tecnica convencional
ATORNILLADO DEL IMPLANTE.
El momento clave es el atornillado final del implante
Instrumento de inserción que se conecta a la pieza de mano del
contraángulo y la punta del instrumento de inserción se acopla
a la zona de conexión con el implante.
Las últimas vueltas del atornillado final pueden efectuarse con
una llave o carraca manual que permite valorar Ia estabilidad
primaria.
Se retira el instrumento de inserción y se rosca el tornillo.
El resto de implantes se instalan de forma sucesiva

48. TECNICA PARA LA COLOCACIÓN
Tecnica convencional
Cierre del colgajo y medidas postoperatorias
La sutura se efectúa con seda de 3/0 ó 4/0 u otro material
adecuado
Gasa seca a presión durante unas horas será suficiente para
hemostasia.
Cobertura antibiótica con amoxicilina o clindamicina.
Corticoides para disminuir el edema y la tumefacción.
La protesis del paciente deberá ser rebasada antes de su
colocación

49. TECNICA PARA LA COLOCACIÓN
Tecnica convencional
2a Fase Quirurgica
En esta fase es importante comprobar si se ha producido la
osteointegración.
El dolor al roscar el pilar puede ser sintoma de fracaso, fistulas
o supuración).
Después de la intervención se efetuará una ortopantomografia
Importante comprobar radiográficamente que el pilar y el
implante encajan perfectamente.
CONEXIÓN DEL PILAR DE CICATRIZACIÓN

50. Tecnica de regeneracion
osea con factores de
crecimiento Recientes estudios han demostrado que en las plaquetas se
encuentra unas proteinas (factores de crecimiento) que
estimulan el proceso de regeneración y cicatrización.
La situación más tipica de aplicación es la de tratamientos de
lechos óseos postextracción
Estos factores de crecimiento, el hueso crece más y en menos
tiempo.
El "volumen óseo" final se mantiene y conseguimos que la
colocación del diente (implante o puente) sea mucho más
natural y estético.
Una ventaja añadida de esta técnica es que no hay ningún
efecto colateral antigénico ni rechazo.

51. Tecnica con la colocacion de
Iniertos Oseos Aumentamos el grosor del hueso e impedimos que las paredes
se colapsen(suficiente grosor de hueso para el implante).
El hueso que colocamos puede ser el del propio paciente o el
ofrecido por casas comerciales.
La idea es sencilla: el tejido óseo que hay que eliminar para
hacer espacio al implante mediante fresas lo recuperamos y lo
colocamos en los sitios donde es necesario.
Otras veces nos veremos obligados a obtener hueso de otras
localizaciones.

52. MUCOSITIS Forma reversible de afeción inflamatoria de los tejidos blandos
que rodean a un implante en función.
. Estadio inicial de la periimplantitis.
Caracteristicas:
Presencia de placa blanda y calcificada, edema,
enrojecimiento e hiperplasia de la mucosa, sangrado y
compromiso del sellado mucoso al sondeo, en ocasiones
exudado o supuración

53. Provisionales Fjos Sobre
Implantes Óseo Integrados Se colocan por razones:
Estetica:
Cicatrización definitiva
No tener variaciones de estos
Reponer la pieza faltante
Conformar el contorno gingival
Económica:
Dividir o detener el tratamiento hasta tanto mejore la situación
económica del paciente.
Terapeutico:
Esperar la cicatrización de otros implantes • Realizar
tratamientos rápidos y sencillos en pacientes de edad muy
avanzada • Esperar la remodelación ósea en implantes cortos y
lo hueso de mála calidad

54. Tecnica de regeneracion
osea con factores de
crecimiento Tecnica De Confeeción De Provisionales Fijas:3 métodos
Técnica directa : se realiza con resina de auto polimerizado
Técnica a mano alzada o del dado
Adaptacion de dientes prefabricados
Técnica hibrida
procedimientos clinicos y de laboratorio conjuntos, previo a
la preparación
Técnica indirecta: se realiza exclusivamente en el laboratorio

55. Peculiaridades de la
instalación en el maxilar
superior En el maxilar superior se deben considerar los siguientes factores:
Ausencia de una cortical definida.
Resistencia mecánica inferior.
Dimensiones reducidas con intimo contacto con cavidad nasal y
senos maxilares.
Para iniciar la perforación se escogerá un punto de la vertiente
palatiína de la cresta, dando al conducto una inclinación
palatina.

56. Hay que tener en cuenta que el
implante dental propiamente dicho
no es lo único necesario para
reponer una pieza dental, hay que
añadirle la colocación de un pilar
transpitelial y una corona de
diferentes materiales como la
cerámica:Precios de los
implantes
dentales

57. Tipo de implante.
Pilar y aditamentos.
Prótesis y trabajo de
laboratorio.
Experiencia del cirujano.
Complicación del caso.
Profesionales implicados.
Revisiones. Hay varios factores que influyen
en el precio de esta intervención
quirúrgica, tales como: