Presentación de practicas de especialización

La citología cervical, o prueba de Papanicolaou, es un examen para detectar lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello uterino mediante el análisis de células tomadas de la zona. Se recomienda para la detección del cáncer de cuello uterino en mujeres entre 21 y 65 años, con la frecuencia variando según la edad y el resultado de pruebas anteriores. Si los resultados son anormales, se pueden necesitar estudios adicionales como la colposcopia o pruebas de ADN del VPH para un diagnóstico más preciso.
¿Qué es y para qué sirve?
Análisis de células:
La prueba consiste en tomar células del cuello uterino para examinarlas bajo el microscopio.
Detección temprana:
Su principal objetivo es identificar cambios precancerosos o cancerosos en las células cervicales, lo que permite un tratamiento temprano y previene el desarrollo de cáncer.
Recomendaciones generales
Inicio y frecuencia:
Se recomienda comenzar la prueba entre los 21 y 29 años, realizándola cada tres años. A partir de los 30, las opciones pueden incluir la prueba de Papanicolaou cada tres años, la prueba de VPH cada cinco años, o una prueba conjunta de ambas.
Finalización:
En mujeres mayores de 65 años con un historial de resultados negativos en los últimos 10 años, se puede suspender la detección.
Pasos y procedimientos adicionales
Colposcopia:
Si los resultados de la citología cervical son anormales, se puede indicar una colposcopia. Esta es una inspección detallada del cuello uterino con un microscopio de aumento.
Pruebas de VPH:
La prueba de ADN del Virus del Papiloma Humano (VPH) puede ser un complemento a la citología, o incluso una prueba primaria en algunos casos, especialmente en mujeres mayores de 30 años.
Importancia del seguimiento
Los resultados anormales de una citología cervical no siempre significan cáncer, pero requieren seguimiento.
La realización de la prueba de forma regular es crucial para prevenir el cáncer de cuello uterino, una de las formas de cáncer más exitosas en su control.
La citología cervical, o prueba de Papanicolaou, es un examen para detectar lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello uterino mediante el análisis de células tomadas de la zona. Se recomienda para la detección del cáncer de cuello uterino en mujeres entre 21 y 65 años, con la frecuencia variando según la edad y el resultado de pruebas anteriores. Si los resultados son anormales, se pueden necesitar estudios adicionales como la colposcopia o pruebas de ADN del VPH para un diagnóstico más preciso.
¿Qué es y para qué sirve?
Análisis de células:
La prueba consiste en tomar células del cuello uterino para examinarlas bajo el microscopio.
Detección temprana:
Su principal objetivo es identificar cambios precancerosos o cancerosos en las células cervicales, lo que permite un tratamiento temprano y previene el desarrollo de cáncer.
Recomendaciones generales
Inicio y frecuencia:
Se recomienda comenzar la prueba entre los 21 y 29 años, realizándola cada tres años. A partir de los 30, la

1. CITOLOGÍA CERVICAL PRÁCTICAS DE ESPECIALIZACIÓN I INTEGRANTE: JEREMY ALVARADO FECHA: 12/08/25 DRA: ANIELKA CORDERO

2. Calidad de la muestra citológica – Sistema Bethesda Introducción En citología cervicovaginal, la calidad de la muestra es clave para obtener un diagnóstico confiable. El  Sistema Bethesda  clasifica esta calidad en  satisfactoria  o  insatisfactoria  y define criterios para cada caso.

3. Clasificación de la muestra Muestra satisfactoria Tiene  suficiente cantidad y calidad de células epiteliales escamosas  y, de preferencia,  células de la zona de transformación  (unión escamocolumnar). Puede presentar pequeñas limitaciones como: Inflamación leve Presencia parcial de sangre o moco Artefactos mínimos de fijación Ejemplo : Una muestra con buena preservación celular, 9000 células escamosas y presencia de células endocervicales. Criterios mínimos Citología en medio líquido (LBP) : ≥ 5000 células escamosas bien conservadas. Citología convencional : 8000–12 000 células escamosas. En casos especiales (menopausia, post-radioterapia , post-histerectomía ) se aceptan conteos menores, incluso <2000, si el contexto lo justifica.

4. Muestra insatisfactoria No permite evaluar anomalías epiteliales con seguridad debido a: Baja celularidad  (menos del mínimo recomendado) Sangre abundante  que cubre las células Moco espeso  o exceso de leucocitos Mala fijación  o secado al aire Artefactos técnicos  que distorsionan la morfología celular Ejemplo : Una lámina con solo 3000 células escamosas y gran cantidad de sangre que impide ver el núcleo.

5. Puntos clave del Sistema Bethesda La  presencia de células anómalas  (ASC-US, AGC, LSIL, HSIL, carcinoma) convierte la muestra automáticamente en  satisfactoria , aunque la calidad general sea dudosa. Siempre se debe indicar: Si hay células de la  zona de transformación Presencia de flora microbiana Indicadores de calidad como preservación celular y limitaciones observadas Tasas de insatisfacción esperadas: Citología convencional: ~1% ThinPrep : ~1,1% SurePath : ~0,3% Si son más altas, debe revisarse la técnica de toma y procesamiento.

6. Importancia clínica Una muestra  satisfactoria  asegura una alta probabilidad de detectar lesiones premalignas o malignas. Una muestra  insatisfactoria  implica riesgo de falsos negativos y obliga a repetir la toma.

7. La celularidad escamosa es satisfactoria en esta citología en medio líquido perteneciente a una mujer de 70 años, en la que se observa atrofia celular ( LBP,Superpath ). Los extendidos de citología en medio líquido pueden presentar menor agrandamiento nuclear que las preparaciones convencionales debido al método de fijación. Puede ser difícil determinar la presencia de componentes de la zona de transformación cuando hay atrofia..

8. La celularidad es baja, pero esta muestra de una mujer que fue sometida a irradiación pélvica es satisfactoria ( LBP,Superepath ).

9. Muestra insatisfactoria por escasa celularidad (LBP, SurePath ). Aunque no se puede comparar esta imagen directamente con un campo microscópico, este extendido SurePath contenía menos de 8 células por campo de 40x. Una muestra SurePath con ese nivel celularidad en toda la preparación tendría menos de e 5000 células.

10. Muestra insatisfactoria debido a escasa celularidad escamosa. Se visualizan células endocervicales dispuestas en forma de panal de abejas (citología en medio líquido (LBP) ThinPrep , 10x).  

11. Muestra insatisfactoria perteneciente a una mujer de 39 años (LBP, ThinPrep ). Se observan moco y células cervicales abundantes; sin embargo, el componente escamoso es insuficiente.

12. GRACIAs !!