PRESENTACIÓN HILOS DE SUTURA Y TIPOS DE PUNTOS.pptx

Presentacion sobre hilos de sutura y tipos de puntos

1. HILOS DE SUTURA Y TIPOS DE PUNTOS R1 VIVIAN LÓPEZ CIRUGÍA

2. herida Una herida es una lesión que tiene como principal característica interferir la integridad de los tejidos blandos (piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros).

3. Clasificación según la causa PUNZANTES. CORTANTES. PUNZOCORTANTES. ABRASIONES. LACERACIONES. AVULSIVAS. AMPUTACION. MAGULLADURA. APLASTAMIENTO.

4. clasificación ABIERTAS. CERRADAS. SIMPLES. COMPLICADAS. 4

5. Herida quirúrgica Toda aquella solución de continuidad de piel y/o mucosas y tejidos subyacentes provocada por el cirujano con el fin de acceder a cualquier territorio del organismo.

6. Clasificación herida quirúrgica 6 Las cirugías limpias Cirugías limpias-contaminadas Cirugías contaminadas No tractos gastrointestinal o respiratorio y no hay alteraciones de la técnica. La tasa de infección menor del 3%. Se ingresa en el tracto respiratorio o gastrointestinal, o trasgresión de la técnica aséptica. Tasa de infección menor del 10%. Área de inflamación aguda o a través de ella pero sin presencia de pus durante el procedimiento. Cirugías sucias Derrame de contenido gastrointestinal o en las que el pus está presente. Tasa de infección alta (hasta el 40%)

7. Clasificación de herida 7 Herida limpia No hay infección, no se han abierto órganos huecos y se ha realizado técnica aséptica. Herida contaminada Herida traumática < 4 horas o cuando se ha abierto órgano hueco con diseminación de su contenido o cuando se pasa a través de inflamación aguda pero sin pus. Herida sucia Herida traumática > 4 horas, o con pus, órgano hueco perforado durante la operación.

8. clínica local Dolor Hemorragia Sepración de los bordes general Sincope Shock hipovolémico 8 Tiempo transcurrido y mecanismo de la misma Buscar hemorragia activa Revisar si existe daño a nervios, tendones, músculos y huesos Buscar posible afectación de órganos Valorar viabilidad de los tejidos afectados

9. Tipo de cierre 9

10. Manejo de heridas en urgencias 10 Control de la hemorragia Aplicación de anestesico Exploración de la herida limpieza Extirpación tisular Del área perilesional De la herida propiamente dicha Cierre de la herida

11. Antibioticoterapia y analgesia En heridas limpias no es necesario la aplicación de antibióticos Penicilina Amoxicilina más ácido clavulánico Acetaminofén Evitar uso de asa

12. Profilaxis antitetánica

13. Introducción a sutura La sutura es un procedimiento médico utilizado para cerrar heridas y facilitar la cicatrización. Se utiliza una variedad de hilos de sutura y puntos de sutura dependiendo de la ubicación y gravedad de la herida. 13

14. Clasificación según el número de hebras monofilamento Fabricada de una sola hebra Encuentran menos resistencia al pasar a través del tejido Manejarse con sumo cuidado por riesgo a sufrir roturas multifilamento Formada por varios filamentos trenzados Proporcionan mayor fuerza tensil y flexibilidad 14

15. instrumentación 15

16. Procedimiento para sujetar la aguja 16

17. 17 Otras suturas Dispositivos mecánicos : disponemos de grapadoras con ganchos . Las que usamos en piel son de acero inoxidable. Su ventaja es que ahorran tiempo, presentan menos tasas de infección y ofrecen un resultado cosmético muy aceptable. En la piel su retirada debe ser con un dispositivo especial, de lo contrario puede ser más difícil y doloroso Cintas adhesivas : con suturas adhesivas efectivas para el cierre de heridas o cortes semi profundos. Unen la piel y evitan el trauma de los puntos tradicionales. Se conocen como Steri-Strips o puntos de aproximación. Disponibles en varias medidas y en colores blanco o piel. Su condición micro porosa permite la transpiración de la herida, facilitando la cicatrización y una mejor estética de la cicatriz.

18. Tipos de hilos 18 Tipo de hilo descripción características Hilos absorbibles Hilos no absorbibles Estos hilos se descomponen naturalmente en el cuerpo con el tiempo y no requieren ser retirados manualmente. Existen diferentes tipos de hilos de sutura utilizados en procedimientos quirúrgicos y de sutura. Estos hilos pueden clasificarse en dos categorías principales: absorbibles y no absorbibles. La elección del tipo de hilo de sutura depende del procedimiento, la ubicación de la sutura y las preferencias del cirujano. Se absorben a través de procesos biológicos y se descomponen en el cuerpo. Estos hilos deben ser retirados manualmente después de la cicatrización y no se descomponen en el cuerpo. Mantienen su resistencia y estructura a largo plazo.

19. Tipos de puntos de sutura 19 Puntos de sutura simples Se utilizan para cerrar heridas superficiales y proporcionan una buena aproximación de los bordes de la herida. Puntos de sutura continuos Son rápidos de realizar y proporcionan una buena resistencia a la tensión. Se utilizan para cerrar heridas largas y rectas. Puntos de sutura en forma de zigzag Proporcionan una mayor resistencia a la tensión y se utilizan para cerrar heridas en áreas de mayor tensión, como las articulaciones. Puntos de sutura intradérmicos Se utilizan para cerrar heridas en la capa más profunda de la piel y proporcionan una mejor cicatrización y resultados estéticos.

20. Tipos de puntos de sutura 20 Sutura en Horquilla o punto u Se utiliza para heridas que necesitan mayor resistencia. Se forma un bucle alrededor del tejido para proporcionar una mayor sujeción. Sutura en espina de pescado ( mattres ) Proporciona mayor resistencia y evita la inversión del tejido. Se utiliza para áreas donde la tensión es un problema Sutura en colchonero running stitch Se utiliza para cerrar incisiones largas. Los puntos se colocan de manera continua y uniforme. Sutura subcuticular Ideal para suturar tejidos subcutáneos. Se realiza debajo de la piel y no es visible en la superficie.

21. Tipos de puntos de sutura 21 Sutura en bolsa de pastor ( purse-string suture) Se utiliza para cerrar heridas circulares. Se realiza con un solo hilo y forma un cierre ajustado. Sutura en Y Se utiliza en tejidos gruesos y con mucha tensión. Proporciona una mayor resistencia. Sutura en donante ( donati ) Se utiliza en áreas con poca vascularización. Los puntos son más distantes entre sí. Sutura en prolongación ( far-near-near-far ) Se utiliza para áreas donde la apariencia cosmética es importante. Los puntos lejanos y cercanos alternan para distribuir la tensión.

22. Selección de hilos y puntos de sutura La elección del hilo de sutura y del tipo de punto de sutura depende de factores como la ubicación de la herida, la tensión en la piel y la preferencia del cirujano. Se deben tener en cuenta varios factores al tomar estas decisiones.

23. Tipos de hilos y puntos de sutura 23 Tipo de Hilo Características Uso recomendado Seda Fuerte, fácil de manejar, no se adhiere a los tejidos Heridas en áreas de bajo estrés, como la piel Nylon Flexible, resistente a la tensión, se adhiere a los tejidos Heridas en áreas de alto estrés, como tendones y ligamentos Polipropileno No se adhiere a los tejidos, resistente a la tensión Heridas en áreas de alto estrés, como músculos y fascia Catgut Se disuelve con el tiempo, no requiere extracción Heridas internas, como en el tracto gastrointestinal Punto Simple Fácil de hacer, se utiliza para alinear bordes de la herida Heridas superficiales con bordes limpios Punto en X Mayor resistencia, distribuye la tensión de manera uniforme Heridas con alta tensión o bordes irregulares Punto de Colchonero Mayor resistencia, evita la eversión de los bordes de la herida Heridas en áreas de alta tensión o con tejidos delgados Punto de sutura continua Rápido de hacer, distribuye la tensión de manera uniforme Heridas largas o en áreas de baja tensión

24. Consideraciones adicionales " Esterilidad: Es importante mantener un entorno quirúrgico estéril para prevenir infecciones y promover una cicatrización adecuada. Técnica de Sutura: Es fundamental utilizar una técnica de sutura adecuada para garantizar una unión segura y una cicatrización óptima. Cuidado posterior a la sutura: Después de la sutura, se deben seguir las instrucciones adecuadas de cuidado para promover una cicatrización exitosa. " 24

25. FIN