Presentación Medicina Salud Hospital Profesional Azul.pptx

Presentación Medicina Salud Hospital Profesional Azul

1. Dr. Junior Alexander Castillo Lorenzo Residente de tercer año de Emergenciologia y Cuidado Critico. Hospital General Docente de la Policía Nacional (HOSGEDOPOL). UTILIZACIÓN DE LA TERAPIA ANTIVIRAL PARA PACIENTES CON CARCINOMA HEPATOCELULARRELACIONADO CON LA HEPATITIS B: UN ESTUDIO REAL EN ESTADOS UNIDOS A NIVEL NACIONAL

2. Introducción Objetivos Material y métodos Resultados Conclusion Referencias bibliográficas . Tabla de contenido:

3. Introducción:

4. El carcinoma hepatocelular (CH) es un tumor maligno derivado de los hepatocitos Es el tumor primario de hígado más frecuente en adultos Un millón de casos nuevos cada año. 4.1 % de todas las neoplasias malignas Mortalidad elevada: tercera causa de muerte relacionada con cancer y primeracausa de muerte entre pacientescirroticos.Mortalidad elevada: tercera causa de muerte relacionada con cancer y primeracausa de muerte entre pacientescirroticos. Introducción: • Descripción general de los enfoques de tratamiento para el carcinoma hepatocelular , AUTORES:Eddie K Abdalla , MD, FACSKeith E Stuart, MDAmit G Singal , MD

5. DIAGNOSTICO EN ETAPAS AVANZADAS. SUPERVIVENCIA MENOR DE 1 AÑO. MAXIMA FRECUENCIA ENTRE 5 Y 6 DECENIO DE LA VIDA. Mayor concentración: Diagnóstico: Países asiáticos - Países africanos • Descripción general de los enfoques de tratamiento para el carcinoma hepatocelular , AUTORES:Eddie K Abdalla , MD, FACSKeith E Stuart, MDAmit G Singal , MD

6. DIAGNOSTICO EN ETAPAS AVANZADAS. SUPERVIVENCIA MENOR DE 1 AÑO. MAXIMA FRECUENCIA ENTRE 5 Y 6 DECENIO DE LA VIDA. Mayor concentración: Diagnóstico: Países asiáticos - Países africanos • Descripción general de los enfoques de tratamiento para el carcinoma hepatocelular , AUTORES:Eddie K Abdalla , MD, FACSKeith E Stuart, MDAmit G Singal , MD

7. Objetivos:

8. Objetivos: Aunque se informa que la terapia antiviral oral (OAV) mejora los resultados en pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) relacionado con el virus de la hepatitis B (VHB), se subutiliza . Determinamos la tasa y los factores asociados con la utilización de OAV entre pacientes con HCC relacionado con VHB en una población estadounidense con seguro de salud . Utilization of Antiviral Therapy for Patients with Hepatitis B-Related Hepatocellular Carcinoma: A Real-World US Nationwide StudySahith Kudaravali , *12, Leslie Y. Kam , * Daniel Q. Huang, . Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 21, Issue 12, 3305 - 3313e3

9. Material y métodos:

10. Este fue un estudio retrospectivo de una muestra nacional de pacientes con HCC relacionado con VHB con seguro médico privado . El estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Stanford (Stanford, CA). Los datos se derivaron de la base de datos desidentificada Optum Clinformatics Data Mart (CDM) (UnitedHealth Group Incorporated, Minneapolis, MN) proporcionada por el Centro de Ciencias de la Salud de la Población en la Universidad de Stanford. El CDM es un sistema cerrado de reclamaciones de salud administrativas de un gran almacén de datos de reclamaciones adjudicadas para beneficiarios de planes de salud comerciales y de Medicare Advantage. Material y métodos: Utilization of Antiviral Therapy for Patients with Hepatitis B-Related Hepatocellular Carcinoma: A Real-World US Nationwide StudySahith Kudaravali , *12, Leslie Y. Kam , * Daniel Q. Huang, . Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 21, Issue 12, 3305 - 3313e3

11. Para este estudio , buscamos en el CDM desde el 1 de enero de 2003 hasta el 31 de marzo de 2021, pacientes con HCC e infección por VHB utilizando los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades , 9a y 10a revisiones , Modificación Clínica Los pacientes fueron elegibles si tenían al menos 18 años de edad , se confirmaba que tenían tanto HCC como infección por VHB por al menos 1 diagnóstico de hospitalización o 2 diagnósticos ambulatorios , y tenían al menos 6 meses de observación . Excluimos a pacientes con hepatitis C o D o coinfección por virus de la inmunodeficiencia humana . Definimos la fecha de inicio como la fecha de diagnóstico de HCC y seguimos a los pacientes identificados y la atención que recibieron hasta la muerte , la pérdida de evaluación de seguimiento o el final del período de estudio , lo que ocurriera primero. Material y métodos: Utilization of Antiviral Therapy for Patients with Hepatitis B-Related Hepatocellular Carcinoma: A Real-World US Nationwide StudySahith Kudaravali , *12, Leslie Y. Kam , * Daniel Q. Huang, . Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 21, Issue 12, 3305 - 3313e3

12. Resultados:

13. En total, 2129 pacientes adultos con HCC relacionado con VHB cumplieron con nuestros criterios de estudio y fueron incluidos en el análisis del estudio . En general, la cohorte era aproximadamente dos tercios hombres (70.7%), dos tercios tenían cirrosis (71.9%) y tenían una edad media de 62.7 ± 12.5 años . Por raza y etnia, el grupo más grande eran pacientes asiáticos (40.4%), seguido de pacientes blancos (31%), pacientes hispanos (10.7%), pacientes negros (8.7%) y desconocidos (9.3%). Resultados: Utilization of Antiviral Therapy for Patients with Hepatitis B-Related Hepatocellular Carcinoma: A Real-World US Nationwide StudySahith Kudaravali , *12, Leslie Y. Kam , * Daniel Q. Huang, . Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 21, Issue 12, 3305 - 3313e3

14. La mayoría de los pacientes tuvieron encuentros tanto con gastroenterólogos/hepatólogos e infectólogos (42.5%) como solo con gastroenterólogos/hepatólogos (sin oncólogos) (37.2%), mientras que solo unos pocos tuvieron un encuentro con un oncólogo especialista solamente (sin gastroenterólogos/hepatólogos) (5.5%). Una pequeña minoría de pacientes (14.8%) no tuvo ningún encuentro con especialistas. Solo el 20.2% (415 de 2129) de los pacientes se sometieron a pruebas de ADN del VHB . El tiempo medio de seguimiento fue de 3.03 ± 2.75 años. Resultados: Utilization of Antiviral Therapy for Patients with Hepatitis B-Related Hepatocellular Carcinoma: A Real-World US Nationwide StudySahith Kudaravali , *12, Leslie Y. Kam , * Daniel Q. Huang, . Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 21, Issue 12, 3305 - 3313e3

15. Conclusion:

16. En general, en este estudio grande, del mundo real y a nivel nacional de pacientes con HCC relacionado con el VHB asegurados privadamente en los Estados Unidos, encontramos que la utilización de la terapia antiviral entre los pacientes con HCC relacionado con el VHB fue deficiente. Identificamos múltiples disparidades en la utilización de la terapia antiviral, con las mujeres, los pacientes no asiáticos, los pacientes que no recibieron atención especializada, así como aquellos con cirrosis descompensada siendo menos propensos a recibir este tratamiento que salva vidas. Estos datos sirven como un llamado a la acción para mejorar la conciencia y simplificar el acceso a la atención para todos los pacientes con HCC relacionado con el VHB para recibir intervenciones oportunas y clínicamente apropiadas y lograr una posible mejora en la supervivencia. Conclusion: Utilization of Antiviral Therapy for Patients with Hepatitis B-Related Hepatocellular Carcinoma: A Real-World US Nationwide StudySahith Kudaravali , *12, Leslie Y. Kam , * Daniel Q. Huang, . Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 21, Issue 12, 3305 - 3313e3

17. Referencias bibliograficas: Utilization of Antiviral Therapy for Patients with Hepatitis B-Related Hepatocellular Carcinoma: A Real-World US Nationwide StudySahith Kudaravali , *12, Leslie Y. Kam , * Daniel Q. Huang, . Clinical Gastroenterology and Hepatology , Volume 21, Issue 12, 3305 - 3313e3 • Descripción general de los enfoques de tratamiento para el carcinoma hepatocelular , AUTORES:Eddie K Abdalla , MD, FACSKeith E Stuart, MDAmit G Singal , MD

18. ¡MUCHAS GRACIAS!