VEJIGA URINARIA ES UNA VISCERA HUECA CON FUERTES PAREDES MUSCULARES Y SE CARACTERIZA POR SU DISTENSIBILIDAD. ES UN DEPOSITO TEMPORAL PARA LA ORINA, Y SU TAMAÑO, FORMA, PORCION Y RELACIONES VARIAN EN FUNCION DE SU CONTENIDO Y DEL ESTADO DE LAS VISCERAS VECINAS. SE ENCUENTRA EN LA PELVIS MENOR CUANDO ESTA VACIA, POSTERIOR Y LIGERAMENTE SUPERIOR A AMBOS PUBIS.
VEJIGA URINARIA ESTA SEPARADA DE ESTOS HUESOS POR EL ESPACIO RETROPUBICO ( DE RETZIUS) Y SE ENCUENTRA INFERIOR AL PERITONEO , DESCANSANDO SOBRE LOS HUESOS PUBICOS Y LA SINFISIS DEL PUBIS ANTERIORMENTE Y LA PROSTATA EN HOMBRES O LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA POSTERIORMENTE. SU CUELLO ESTA SUJETO POR LOS LIGAMENTOS LATERALES DE LA VEJIGA Y EL ARCO TENDINOSO DE LA FASCIA PELVICA. EN ESPECIAL SU COMPONENTE ANTERIOR, EL LIGAMENTO PUBOPROSTATICO EN EL HOMBRE Y EL LIGAMENTO PUBOVESICAL EN LA MUJER.
VEJIGA URINARIA EN LA MUJER LA CARA POSTERIOR DE LA VEJIGA DESCANSA DIRECTAMENTE SOBRE LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA , LA INSERCION LATERAL DE LA VAGINA AL ARCO TENDINOSO DE LA FASCIA PELVICA. EL PARACOLPIO ES UN FACTOR INDIRECTO, PERO IMPORTANTE EN EL SOSTEN DE LA VEGIJA URINARIA. CUANDO SE VA LLENANDO, ASCIENDE SUPERIORMENTE HACIA EL INTERIOR DEL TEJIDO GRASO EXTRAPERITONEAL DE LA PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN Y ENTRA EN LA PELVIS MAYOR.
PARTES DE LA VEJIGA URINARIA CUANDO ESTA VACIA ES ALGO TETRAEDRICA Y EXTERNAMENTE PRESENTA 4 PARTES: APICE CUERPO FONDO CUELLO TIENE TAMBIEN 4 CARAS O SUPERFICIES: UNA SUPERIOR DOS INFEROLATERALES UNA POSTERIOR
PARTES DE LA VEJIGA URINARIA EL APICE: APUNTA HACIA EL BORDE SUPERIOR DE LA SINFISIS DEL PUBIS CUANDO LA VEJIGA ESTA VACIA. EL FONDO: ES OPUESTO AL APICE Y ESTA FORMADO POR LA PARED POSTERIOR, LIGERAMNETE CONVEXA. EL CUERPO: ES LA PARTE MAS GRANDE Y SE ENCUENTRA ENTRE EL APICE Y EL FONDO. EL CUELLO: ES DONDE CONVERGEN INFERIORMENTE EL FONDO Y LAS CARAS INFEROLATERALES.
CARACTERICTICAS DE LA VEJIGA SOLO LA CARA SUPERIOR ESTA CUBIERTA POR PERITONEO. EN EL HOMBRE ESTA SEPARADA POR EL SEPTO FASCIAL RECTOVESICAL Y LATERALEMNTE POR LAS VESICULAS SEMINALES Y POR LAS AMPOLLAS DE LOS CONDUCTOS DEFERENTES. EN LA MUJER EL FONDO ESTA ESTRECHAMENTE RELACIONADO CON LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA.
CARACTERISICAS DE LA VEJIGA LA VEJIGA ESTA ENVUELTA POR UNA FASCIA VISCERAL DE TEJIDO CONECTIVO LAXO. LAS PAREDES DE LA VEJIGA ESTAN COMPUESTAS POR EL MUSCULO DETRUSOR HACIA EL CUELLO DE LA VEJIGA MASCULINA SUS FIBRAS MUSCULARES FORMAN EL ESFINTER INTERNO DE LA URETRA.
CARACTERISTICAS DE LA VEJIGA AL EYACULAR EL ESFINTER SE CONTRAE PARA EVITAR LA EYACULACION RETROGRADA DEL SEMEN AL INTERIOR DE LA VEJIGA. LOS ORIFICIOS URETRALES Y EL ORIFICIO URETRAL INTERNO SE ENCUENTRAN EN LOS ANGULOS DEL TRIGONO VESICAL. LA UVULA VESICAL ES UNA LIGERA ELEVACION DEL TRIGONO VESICAL.
VASCULARIZACION DE LA VEJIGA LAS RAMAS PRINCIPALES QUE IRRIGAN A LA VEJIGA SON RAMAS DE LAS ARTERIAS ILIACAS INTERNAS. LAS ARTERIAS VESICALES SUPERIORES IRRIGAN LAS PORCIONES ANTEROSUPERIORES DE LA VEJIGA EN EL HOMBRE, EL FONDO Y EL CUELLO DE LA VEJIGA ESTAN IRRIGADOS POR LAS ARTERIAS VESICALES INFERIORES. EN LA MUJER LAS ARTERIAS VESICALES INFERIORES SON SUSTITUIDAS POR LAS ARTERIAS VAGINALES QUE ENVIAN PEQUEÑAS RAMAS A LAS PORCIONES POSTEROINFERIORES DE LA VEJIGA.
VASCULARIZACION DE LA VEJIGA LAS ARTERIAS OBTURATRIZ Y GLUTEA INFERIOR TAMBIEN PROPORCIONAN PEQUEÑAS RAMAS A LA VEJIGA.
VENAS DE LA VEJIGA LAS VENAS QUE DRENAN LA VEJIGA CORRESPONDEN CON LOS DE LAS ARTERIAS Y SON TRIBUTARIAS DE LAS VENAS ILIACAS INTERNAS. EN EL HOMBRE EL PLEXO VENESO VESICAL SE CONTINUA CON EL PLEXO PROSTATICO Y EL PLEXO COMBINADO ENVUELVE A LA VEJIGA SU FONDO Y LA PROSTATA, LAS VESICULAS SEMINALES, CONDUCTOS DEFERENTES Y LOS EXTREMOS INFERIORES DE LOS URETERES. TAMBIEN RECIBE SANGRE DE LA VENA DORSAL PROFUNDA DEL PENE, QUE DRENA EN EL PRLEXO VENOSO PROSTATICO.
VENAS DE LA VEJIGA EL PLEXO VENOSO VESICAL ES LA RED VENOSA QUE SE ASOCIA MAS DIRECTAMENTE CON LA VEJIGA. EN LA MUJER EL PLEXO VENOSO VESICAL ENVUELVE LA PORCION PELVICA DE LA URETRA Y EL CUELLO DE LA VEJIGA, RECIBE SANGRE DE LA VENA DORSAL DEL CLITORIS Y SE COMUNICA CON EL PLEXO VENOSO VAGINAL O UTEROVAGINAL.
INERVACION DE LA VEJIGA LAS FIBRAS SIMPATICAS PARA LA VEJIGA SON CONDUCIDAS DESDE LOS NIVELES TORACICOS INFERIORES Y LUMBARES SUPERIORES DE LA MEDULA ESPINAL HACIA LOS PLEXOS VESICALES, A TRAVES DE LOS PLEXOS Y NERVIOS HIPOGASTRICOS. MIENTRAS QUE LAS PARASIMPATICAS PROVIENEN DE LOS NIVELES SACROS DE LA MEDULA ESPINAL SON CONDUCIDAS POR LOS NERVIOS ESPLACNICOS PELVICOS Y LOS PLEXOS HIPOGASTRICOS INFERIORES. LAS FIBRAS PARASIMPATICAS SON MOTORAS PARA EL MUSCULOS DETRUSOR E INHIBIDORAS PARA EL ESFINTER INTERNO DE LA URETRA DEL HOMBRE.
INERVACION DE LA VEJIGA CUANDO LAS FIBRAS AFERENTES VISCERALES SE ESTIMULAN POR ESTIRAMIENTO, LA VEJIGA SE CONTRAE DE FORMA REFLEJA, EL ESFINTER INTERNO SE RELAJA Y LA ORINA FLUYE HACIA LA URETRA . EL ADULTO SUPRIME ESTE REFLEJO HASTA QUE TIENE OPORTUNIDAD DE ORINAR. LA INERVACION SIMPATICA QUE ESTIMULA LA EYACULACION PROVOCA LA CONTRACCION DEL ESFINTER INTERNO DE LA URETRA PARA EVITAR EL REFLUJO DE SEMEN AL INTERIOR DE LA VEJIGA
INERVACION DE LA VEJIGA LAS FIBRAS SENSITIVAS DE LA MAYOR PARTE DE LA VEJIGA URINARIA SON VISCERALES, LAS AFERENCIAS REFLEJAS Y DOLOROSAS.( DISTENSION EXCESIVA). LA CARA SUPERIOR DE LA VEJIGA ESTA CUBIERTA POR PERITONEO, POR LO TANTO SE ENCUENTRA POR ENCIMA DE LA LINEA DEL DOLOR. LAS FIBRAS PARA EL DOLOR DE LA PORCION SUPERIOR DE LA VEJIGA SIGUEN EL CURSO DE LA FIBRAS SIMPATICAS DE FORMA RETOGRADA HASTA LOS GANGLIOS SENSITIVOS DE LOS NERVIOS ESPINALES TORACICOS INFERIORES Y LUMBARES SUPERIOR ( T11 A L2 O L3).