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Presentación de oncocercosis

1. Oncocercosis

3. Onchocerca volvulus
MACHO
9.20 mm longitud
HEMBRA
330-700 mm longitud
Etiología

4. Epidemiología
Distribución: Principalmente
en África subsahariana (99%
de casos); pequeños focos en
América (México, Guatemala,
Venezuela, Brasil) y Yemen.Carga mundial: Antes >37 millones
infectados; hoy la transmisión se ha
reducido gracias a ivermectina.
México: Endémica en Oaxaca y
Chiapas; eliminada y certificada libre
de transmisión por la OMS en 2015.

5. Ceguera de los ríos
Hábitat
Especies de Simulium
Simulium/Mosca negra • S. damnosum (África)
• S. ochraceum, S. metallicum
(México y Centroamérica)
• S. exiguum (Colombia)
• S. guyanensis (Venezuela)

6. Ciclo de vida

7. Oncocercoma1.Cápsula fibrosa periférica
3. parásitos enrolla
2. Cápsula fibrosa y células
vascularizadas
Dentro están los gusanos adultos
enrollados, que producen microfilarias
responsables de las manifestaciones
cutáneas y oculares
Tejido de defensa del huésped
que encapsula al parásito. Parte interna con vasos
sanguíneos y tejido fibroso que
nutren y mantienen el nódulo.

8. Mecanismos alérgicos
Dermatitis
Alternación de la pigmentación
Hiperqueratosis
Eczema
Atrofia cutánea
Fibrosis
Manifestaciones

9. Migra a cámara
anterior y cámara
uveal
Ojo
Forma cicatricesCeguera
Visión opaca
Produce diferentes
patologías

10. Fibrosis
Tejido linfático
Elefantiasis
Daño de tejido
Obstrucción
linfática

11. Elefantitis Tejido colgante

12. Manifestaciones
clínicas
1 año en aparecer
Son benignos.
Miden de 1-2cm
Blandos → duros
No son dolorosos
2-5 nódulos y >100
No están adheridos a piel
Oncocercoma

13. Asociada o no a
nódulos
Dermatitis
Es papulosaAtrofia epidérmica,
cambios de color,
prurito y edema
Formas
liquenoides
Dermatitis
eczematosa
Más frecuente
en niños

14. Piel de leopardo
Liquenificación
Paquidermitis
Facies leonina

15. Infecciones
repetitivas, masivas
o de larga duración
Alteraciones oculares
Parte anterior y
posterior del ojoQueratitis
esclerosante
Queratitis
punteada
Coriorretinitis,
atrofia del N.
optico,
iridociclitis
Manifestaciones
en humor vitreo
y acuoso

16. Queratitis
Ceguera
Queratitis
esclerosante

17. DX
Biopsia de piel
Biopsia de nodulo
• Solución salina
(Microfilarinas)
• H&E (especie)
• Presencia de parásitos adultos
Prueba de Mazzotti
• 50 ng dietilcarbamazina
• Reacción alérgica (24H)
• Poco especifica
• Homología antigenica con
otras especies
Prueba inmunologica
Observación del ojo
Lámpara de hendidura

18. hematoxilina eosina

19. Loiasis
Dx diferencial

20. TratamientoIvermectina °150 mcg/kg
!1 vez al año °2.5 mg/kg Dietilcarbamazina

21. Prevención
Fumigar con
insecticidas
Usar ropa
cubierta.

22. ¡GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!