Presentacion sobre Sindrome Metabolico (2).pdf

Caracteristicas de sintome metabolico

1. SINDROME
METABOLICO

2. Consiste en un conjunto de alteraciones
metabolicas que confieren un mayor riesgo
de enfermedad cardiovascular, la evolucion
de los criterios refleja el crecimiento de la
evidencia clinica y analisis por parte de
diversas conferencias de consensos y
organizaciones profesionales
Las principales caracteristicas son:
Obesidad central
hipertrigliceridemia
concentraciones bajas de colesterol de
lipoproteina de alta densidad

3. Estudio CAMDI (Iniciativa Centroamericana de Diabetes): Este estudio
incluyó a 6,185 adultos centroamericanos, encontrando una prevalencia
general estandarizada de SM del 30.3% (IC 95%: 27.1–33.4). Se observó una
mayor prevalencia en mujeres y en trabajadores no remunerados.
Hospital Nacional de San Marcos: Entre enero y marzo de 2020, se evaluó
a 300 participantes de 45 a 65 años, reportándose una frecuencia global
de SM del 65.0%. La prevalencia fue mayor en mujeres (76.7%) que en
hombres (53.3%).
Mujeres indígenas mayores de 45 años: Un estudio determinó una
prevalencia de SM del 35% según los criterios del NCEP-ATP III. La
prevalencia fue mayor en mujeres postmenopáusicas (51%) en
comparación con premenopáusicas (19%).

4. Epidemiologia
La Caracteristica mas dificil de definir es el
perimetro abdominal, la prevalencia del
Sindrome Metabolico varia alrededor del
mundo, lo que en parte refleja la edad y
grupo etnico de las poblaciones estudiadas
y los criterios diagnosticos aplicados, en
general la prevalencia aumenta con la edad
, la prevalencia mas alta en todo el mundo
es entre los indigenas estadounidenses

5. Epidemiologia
Una mayor industrializacion se asocia con
incremento en las tasas de obesidad, y se
espera un aumento en la prevalencia del
sindrome metabolico, en especial cuando la
poblacion envejece, ademas el incremento
de la prevalencia y gravedad de la obesidad
en niños refleja las caracteristicas del
sindrome metabolico en poblacion mas
Joven que ahora se calcula hasta en 12 %
y mas de 30% entre los niños con
obesidad y sobrepeso

6. Sobrepeso/Obesidad: La adiposidad
central es un rasgo clave del
sindrome, y la prevalencia del
sindrome refleja la marcada relacion
entre el perimetro abdominal y al
aumento de adiposidad, sin embargo
algunos pacientes con peso normal
tambien pueden ser resistentes a la
insulina y pueden tener este
sindrome metabolico
Estilo de Vida Sedentario: La
inactividad fisica y la condicion fisica
cardiorrespiratoria inferior son
factores predictivos de episodios de
CVD y del riesgo de muerte
relacionado, muchos componente del
sindrome metabolico se relacionan
con un estilo de vida sedentario,
incluido el aumento de tejido adiposo,
colesterol HDL bajo y aumento de
trigliceridos
Factores de Riesgo

7. Envejecimiento: Afecta a casi 50% de
la poblacion estadounidense mayores
de 60 años y en este rango de edad
afecta mas a mujeres que a varones
Diabetes Mellitus: Este trastorno se
incluye en el NCEP y el dato de mayor
utilidad en el sindrome metabolico es
especifico la glucosa en ayuno es el
predilecto para la diabetes tipo 2. La
presencia de este sindrome en estas
poblaciones se relaciona con mayor
prevalencia de CVD que en pacientes
con diabetes tipo 2 o tolerancia
normal a la glucosa.
Factores de Riesgo

8. Enfermedad Cardiovascular: Las
personas con sindrome metabolico
tienen una probabilidad dos veces
mas alta de morir por una
enfermedad cardiovascular que las
que no lo tienen,y su riesgo de infarto
miocardico agudo o accidente
vascular cerebral es tres veces mas
alto
Lipodistrofia: Los trastornos
lipodistroficos en general se
relacionan con el sindrome
metabolico. Es bastante comin
que tales pacientes la presenten
junto con el sindrome
metabolico.Tanto la lipodistrofia
genetica como la lipodistrofia
adquirida pueden ocasionar
resistencia grave a la insulina y
muchos de los componentes del
sindrome metabolico.
Factores de Riesgo

9. ETIOLOGIA
La hipotesis mas aceptada y unificadora para describir la fisiopatologia del
sindrome metabolico es la resistencia a la insulina,que se produce por un
defecto no comprendido del todo en la accion de la insulina El inicio de la
resistencia a la insulina va anunciado por la hiperinsulinemia
posprandial,seguida por hiperinsulinemia en ayuno y al final por
hiperglucemia.

11. Perimetro Abdominal Aumentado: Es
un componente importante en los
criterios diagnosticos mas recientes
y aplicados con frecuencia, tambien
es posible que la grasa visceral sea
un marcador, y no una fuente , de los
acidos grasos libres posprandiales en
la obesidad.
Dislipidemia: El efecto de la insulina en
este proceso es complejo,pero la
hipertrigliceridemia es un excelente
marcador de la condición resistente a
la insulina.La hipertrigliceridemia no
solo es un elemento del sindrome
metabolico,sino que los pacientes con
este sindrome tienen cifras elevadas
de ApoClll en las VLDL y otras
lipoproteinas

12. Hipertension: La relación entre la
resistencia a la insulina y la hiperten-
sión está bien establecida.Un dato
paradojico es que en condiciones
fisiológicas normales,la insulina es un
vasodilatador con efectos
secundarios en la reabsorción de
sodio en los rinones.Sin embargo,en
presencia de resistencia a la
insulina,el efecto vasodilatador de la
insulina se pierde, pero el efecto renal
se conserva

13. Ejemplos

14. Manifestaciones
Clinicas
Casi nunca causa sintomas, en
la exploracion fisica es
probable que el perimetro
abdominal este aumentado y
la presion sanguinea elevada

15. Enfermedad Cardiovascular
Diabetes tipo 2
Acido Urico
Hiperuricemia
Sindrome de Ovarios
Poliquisticos
Apnea Obstructiva del sueño

16. Diagnostico
La presion Sanguinea y el perimetro abdominal
aportan informacion necesaria para el diagnostico
Es necesario medir los lipidos y la glucosa en ayuno
para establecer si existe sindrome metabolico.La
mediciön de otros biomarcadores relacionados con
la resistencia a la insulina puede individualizarse.
Tales pruebas podrian incluir los de ApoB,proteina C
reactiva de alta sensibilidad, fibrinogeno, acido
urico,microalbuminuria y función hepatica. Debe
realizarse una prueba de sueno si existen sintomas
de apnea obstructiva durante el sueño

17. Tratamiento
Los objetivos principales de tratar el síndrome
metabólico son disminuir el riesgo de desarrollar
enfermedades cardíacas y prevenir la diabetes tipo
2, si no se ha desarrollado todavía. Si ya tiene
diabetes tipo 2, el tratamiento puede disminuir el
riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca al
controlar todos los factores de riesgo.

18. Tratamiento
Elija alimentos cardiosaludables
Intente mantener un peso saludable
Haga actividad física con regularidad
Maneje el estrés
Deje de Fumar
Dormir suficientes horas

19. Gracias