La Tecnología CAD/CAM Cuando se habla del uso de CAD/CAM para animación 3D y más, se hace referencia a las réplicas creadas a través de computadora en 3 dimensiones, que posibilitan la realización de un trabajo más ágil, rápido y eficaz, en comparación con los métodos tradicionales de medición y fabricación de objetos.
La tecnología CAD/CAM CAD (Computer Aided Design en inglés) se encarga de dibujar una parte del objeto, o el objeto completo, que posteriormente, será procesado por un software para el modelado 2D o 3D. El resultado se suele obtener en un archivo CAD que luego se importa en el software CAM.
Por otro lado, la tecnología CAM (Computer-Aided Manufacturing en inglés) ayuda a comunicar una computadora directamente con las herramientas de control de una máquina que se utiliza para el proceso de manufactura. El archivo CAD es preparado para los procesos de elaboración por el modo CAM. Por ejemplo, el software verifica que no haya errores en la geometría, establece la secuencia para el corte, aplica otros parámetros de medición, etc.
El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera; el primer paso es registrar la orden de trabajo en el sistema CAD-CAM (Lava) y se procede a configurar el software del sistema para realizar el escaneo del modelo de yeso en donde se realizaron las preparaciones y del modelo antagonista.
(A)-Toma de Impresión con Silicona por adición. (B)-Registro de la orden de trabajo en el sistema. (C)-Escaneo del modelo de trabajo. (D)-Configuración de las características del escáner.
El sistema permite generar una imagen en tercera dimensión del modelo original para proceder entonces a trabajar en el diseño de las restauraciones en las preparaciones mediante el software.
En el siguiente paso, se escanean los dados de trabajo y se revisa el eje de inserción, posteriormente se diseña el sellado marginal por medio de funciones especiales que tiene el software que permiten detallar la línea de terminación.
Este sistema permite realizar una anatomía personalizada cuidando los aspectos de oclusión y función, ya que en el diseño de la restauración siempre se considera al modelo antagonista.
Cuando se termina de realizar el diseño de las restauraciones en el software, la información se guarda y se registra para poder enviar los datos a la máquina de fresado para que inicie el procedimiento de fresado de la restauración en los bloques de zirconia.
A - Máquina de fresado de bloques de zirconia “Sistema Lava”. B-Bloque de zirconia antes de ser fresado. C-Fresado terminado del proceso.
En el último paso se puede observar el bloque de zirconia fresado y las restauraciones finales una vez completado el proceso.
La capacidad de desarrollar una fuerte unión entre una restauración de cerámica y un diente es uno de los elementos más importantes en el éxito clínico de las restauraciones de cerámica CAD/CAM. Estos cementos proporcionan varias ventajas, como una unión duradera y fuerte al diente y a la cerámica; buena coincidencia de color; márgenes que pueden pulirse; y sistemas de aplicación convenientes.
Hay varios factores que intervienen en la selección de una técnica de cementación adhesiva para la cementación de restauraciones directas CAD/CAM. La preferencia personal del clínico influirá en el tipo de cemento, los tonos disponibles, el sistema de entrega y el coste del producto. Si se necesita evaluar la restauración en cuanto al color antes de la cementación final, el uso de pastas de prueba es esencial. Hay que tener en cuenta que las pastas de prueba no suelen ser necesarias para las restauraciones posteriores. La reacción de polimerización también puede ser una consideración en la elección del cemento.
Tal vez la razón más predominante por la que los dentistas eligen el cemento es la eficacia de la técnica clínica. Aunque la técnica de grabado total tiene considerables pruebas clínicas de su éxito, el aislamiento adecuado necesario para una adhesión previsible ha hecho que los clínicos se interesen por materiales que requieren menos tiempo para su colocación y curado. La selección de cementos de grabado automático puede reducir el tiempo necesario para el aislamiento en varios minutos.
Esto puede ser especialmente cierto en las zonas en que es difícil crear un aislamiento predecible de la cavidad. Muchos consideran que esto es una ventaja significativa, ya que puede reducir el riesgo de una unión adhesiva menos que óptima, así como la sensibilidad postoperatoria relacionada con la técnica de grabado total.
A medida que la odontología CAD/CAM crece, el vínculo clínico entre la restauración y el diente se vuelve sumamente importante. Tener materiales con un fuerte historial de estudios que los respalden y que sean flexibles en su uso (auto, selectivo o de grabado total) permite obtener grandes resultados. Por otra parte, el uso de cementos de doble endurecimiento permite a los clínicos asegurarse de una curación sólida en la parte posterior de la boca y a través de cerámicas más gruesas u opacas. El dentista se beneficia de tener pacientes con tratamientos mas satisfactorios, que a su vez, se beneficia porque la restauración se puede completar en una sola cita con excelentes resultados.
El sistema CAD-CAM desempeña un papel importante en calidad, ya que al ser un sistema certificado, sistematizado, eficaz permite tener un control preciso en la elaboración de las restauraciones dentales de zirconia diseñadas por computadora, en este sistema se cuidan los aspectos anatómicos, biológicos, funcionales y estéticos que permiten lograr el éxito en la rehabilitación oral. En la actualidad se encuentran disponibles una diversidad de sistemas con tecnología CAD-CAM por lo que es importante actualizarse en el conocimiento y manejo de estos sistemas para seleccionar la opción más adecuada a nuestras necesidades, basándonos siempre en los criterios de la evidencia clínica y científica.
La simplificación y perfeccionamiento de estos sistemas CAD-CAM minimiza significativamente el error humano y reduce el número de citas a las que asiste el paciente. Estas tecnologías en expansión se encuentran integradas cada vez más en los planes de estudio de las universidades, generando así la necesidad de actualización profesional y una alternativa para el paciente con múltiples beneficios, esta tecnología se encuentra disponible en universidades, laboratorios y centros de fresado certificados.
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