PRIMERA CLASE CUIDADOS PALIATIVOS SEMANA 1.pptx

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1. CUIDADOS PALIATIVOS Gabriela Terán Calderón Especialista en Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor

2. ¿QUÉ SON LOS CUIDADOS PALIATIVOS? MEDICINA Ciencia, arte y técnica de curar.

3. ¿QUÉ SON LOS CUIDADOS PALIATIVOS? Cuidado total del paciente cuya enfermedad no responda a intenciones curativas, siendo relevante el tratamiento del dolor y otros problemas que pueden ser físicos, psicológicos, sociales o espirituales. Avanzada, progresiva, incurable Gran impacto emocional PRONÓSTICO LIMITADO ENFERMEDAD TERMINAL Smith, A.M., Emergencies in Palliative Care. En: Ann. Academy of Medicine. 2018, 23: 186-190 Enfermedad terminal

4. OBJETIVA: dolor SUBJETIVA : tristeza ansiedad CRISIS DE NECESIDADES: familia se ve afectada Centeno, C., González, C., Situaciones urgentes en Cuidados Paliativos, En: Valentín Maganto V., Alonso, C., Murillo Mª T., Pérez, P., Vilches Y., Oncología en Atención Primaria. Ed. Nova Sidonia. 2019, 625-640. Smith, A.M., Emergencies in Palliative Care. En: Ann. Academy of Medicine. 2018, 23: 186-190

5. CASO CLÍNICO Mujer de 67 años. Ca de mama hace 7 años, tratada inicialmente con cirugía, RT y hormonoterapia. A los 3 años del diagnóstico se evidenció Mets óseas, se pauta quimioterapia sistémica y analgesia del tercer escalón de la OMS. Se detecta progresión hepática.

6. CASO CLÍNICO Tres meses antes, presentó dolor en miembro superior izquierdo de características neuropáticas , se controla con oxicodona , pregabalina y duloxetina . Desde entonces su actividad física ha ido disminuyendo. Es llevada a Urgencias debido a debilidad generalizada.

7. CASO CLÍNICO Mal estado general, caquexia. Disminución de la fuerza (3/5) y sensibilidad en miembros inferiores (nivel sensitivo T10). Calcemia de 12mg/dl. Proteínas totales: 4,3g/dl. Rx de tórax: se evidencia la presencia de una masa pulmonar de 9cm en LSI , así como un aplastamiento vertebral en T9 .

8. Bloqueo tronculares