Principios bioéticos. Bioética y obstetricia.pdf

Bioética aplicada en Obstetricia y Comités de ética.

1. SEMINARIO 1
PRINCIPIOS DE BIOÉTICA:
BIOÉTICA Y ATENCIÓN EN OBSTETRICIA.
ROL DE LOS COMITÉS DE ÉTICA
ASISTENCIAL.

2. ¿QUÉ ES LA BIOÉTICA? Van Rensselaer Potter, 1971.
“Bios” (vida) + “ethos” (conducta)
La bioética es una rama de la ética que estudia los valores y principios que deben guiar las
acciones en la medicina, la biología y la investigación científica.
Salas FH. La Bioética una razón para ver la vida con otros ojos. Revista Colombiana de Bioética. 2017;11:48-54. doi: https://doi.org/https://dx.doi.org/10.18270/rcb.v11i3.1923

3. PRINCIPIOS
BIOÉTICOS Formulados por Beauchamp y Childress (1979)
Ferro María, Molina Rodríguez Luzcarín, Rodríguez G William A. La bioetica y sus principios. Acta odontol. venez [Internet]. 2009 Jun [citado
2025 Oct 08] ; 47( 2 ): 481-487. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652009000200029&lng=es.
Reconoce el derecho del paciente
a decidir libremente sobre su
salud. Implica que reciba
información clara sobre los
riesgos, beneficios y alternativas.
El consentimiento informado
garantiza que toda decisión sea
consciente y voluntaria.
Autonomía

4. Beneficencia No Maleficencia Justicia PRINCIPIOS BIOÉTICOS
Ferro María, Molina Rodríguez Luzcarín, Rodríguez G William A. La bioetica y sus principios. Acta odontol. venez [Internet]. 2009 Jun [citado
2025 Oct 08] ; 47( 2 ): 481-487. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652009000200029&lng=es.
Deber de actuar en beneficio del
paciente, promoviendo su
bienestar y recuperación.
Busca aliviar el sufrimiento y
mejorar la calidad de vida a través
de acciones médicas responsables
y humanas.
Deber de actuar con prudencia,
evitando causar daño físico o
emocional y evaluando siempre
los riesgos antes de intervenir.
Promueve la equidad en el acceso
a la salud y la distribución justa de
los recursos médicos.
Exige trato igualitario para todas
las personas, sin discriminación.

5. Se expresa más en decisiones
clínicas complejas
Debido:
Vínculo con el inicio de la
vida
Autonomía reproductiva
Bienestar materno-fetal BIOÉTICA Y ATENCIÓN EN
OBSTETRICIA
Surge en todas las
atenciones
Respeto por la vida
Autonomía de la mujer
Equidad en la atención
¿Cuales son los
dilemas más
frecuentes en
obstetricia?
Sergio Valenzuela P. Algunos aspectos éticos en la práctica de la obstetricia. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2014;25(6):1029–34. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0716-8640(14)70652-2

6. DILEMAS ÉTICOS MÁS FRECUENTES
Interrupción voluntaria
del embarazo
Diagnóstico prenatal
Cesárea electiva
Reproducción asistida y
medicina fetal
Lograr una atención humanizada y ética del
cuidado
Dimensión antropológica
de la paciente
Ética del diagnóstico
obstetricia de urgencia
Gómez L, Ramón J. Dilemas bioéticos en obstetricia y ginecología. Rev Obstet Ginecol Venez [Internet]. 2006 [citado el 8 de octubre de 2025];66(3):187–92. Disponible en: https://ve.scielo.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0048-77322006000300009

7. ROL DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL (CEA)
Órganos multidisciplinarios
de las instituciones de salud
encargados de proteger la
dignidad, derechos y
bienestar de las personas
en situaciones clínicas y/o
de investigación, y de
asegurar el cumplimiento
de normas éticas y legales.
Definición
Normas nacionales y
Documentos técnicos
Ley General de Salud,
Ley N° 26842
base legal para la protección
de la salud pública,
investigación y atención
asistencial
Ley General de Salud,
Ley N° 26842
estándares nacionales para
diversas condiciones
obstétricas
Norma Técnica de Salud
para Atención Integral de la
Gestante Adolescente
durante el Embarazo, Parto
y Puerperio
atención diferenciada para
gestantes adolescentes
Ley Nº 29414 – Ley que
establece los Derechos
de las Personas
Usuarias de los
Servicios de Salud
Derechos de los pacientescon
los servicios de salud
(información, consentimiento,
dignidad, etc.).
Consideraciones Éticas para la Investigación en Salud con Seres Humanos -MINSA [Internet]. [citado 7 de octubre de 2025]. Disponible en: https://ensayosclinicos-repec.ins.gob.pe/regulacion/normatividad-vigente/367-
comites-de-etica?utm_source=chatgpt.com

8. ROL DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL (CEA)
FUNCIONES
REVISIÓN Y DICTAMEN DE
CASOS CLÍNICOS
COMPLEJOS
APOYO EN TOMA DE
DECISIONES CLÍNICAS
DIFÍCILES
ELABORACIÓN DE
POLÍTICAS
INSTITUCIONALES
SUPERVISIÓN DE
ACTIVIDADES DE
INVESTIGACIÓN
orientación ética y emocional al
equipo de salud en tiempo real o
previo a la decisión
Emitir recomendaciones en
situaciones donde existen conflictos
entre principios o incertidumbre
clínica
Evaluación ética-metodológica de
protocolos
Guías de consentimiento informado,
manejo de pacientes obstétricos
vulnerables, etc
REGLAMENTO DEL COMITÉ INSTITUCIONAL DE ÉTICA EN INVESTIGACIÓN DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN BORJA | INSN [Internet]. [citado 7 de octubre de 2025]. Disponible en:
https://www.insn.gob.pe/oeaide/comite-de-etica

9. ROL DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL (CEA)
PROCEDIMIENTO
HABITUAL
1. Recepción del caso o protocolo
2.Revisión preliminar por secretaria
y distribución a evaluadores
3. Sesión colegiada para
deliberación
4.Emisión de dictamen por escrito
5.Seguimiento y archivo
1. Recepción del caso o protocolo
2.Revisión preliminar por secretaria
y distribución a evaluadores
3. Sesión colegiada para
deliberación
4.Emisión de dictamen por escrito
5.Seguimiento y archivo
UNA MUJER GESTANTE CON HEMORRAGIA OBSTÉTRICA RECHAZA
RECIBIR TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA POR RAZONES RELIGIOSAS
UNA MUJER GESTANTE CON HEMORRAGIA OBSTÉTRICA RECHAZA
RECIBIR TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA POR RAZONES RELIGIOSAS
Se enfrenta un dilema ético:
Salvar la vida de la paciente (beneficencia / no maleficencia)
Respetar su autonomía y creencias personales (autonomía)
1.Verificación de la competencia y voluntad de la paciente
2. Brindar información clara y suficiente
3. Documentar la negativa
4. Solicitar la intervención del CEA
5. Búsqueda de alternativas éticamente y clínicamente aceptables
6. Comunicación y apoyo emocional
7. Si la paciente pierde la conciencia o la capacidad de decisión
Paciente consciente, confirmar negativa y apiicar principio de autonomía
Explicar riesgos, beneficios y posibles alternativas
Registrar en la historia clínica la decisión de la paciente, la información brindada, y
la firma del consentimiento informado negativo
Uso de agentes hemostáticos, hierro, eritropoyetina, técnicas quirúrgicas
conservadoras. Se busca aprobhación de la paciente
Mantener un trato empático y no coercitivo
·Deliberación aplicando beneficencia, priorizando el respeto a la voluntad
previamente expresada.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL COMITÉ INSTITUCIONAL DE ÉTICA EN INVESTIGACIÓN (CIEI) DE LA RED ASISTENCIAL AREQUIPA-ESSALUD [Internet]. [citado 7 de octubre de 2025]. Disponible en:
https://ietsi.essalud.gob.pe/regulaciones-y-comites-de-etica-en-investigacion/

10. MUCHAS GRACIAS