Principios gerais do preparo cavitário

1. GBPD - 2005 Princípios Gerais do Preparo Cavitário

2. É o tratamento biomecânico da cárie e de outras lesões dos tecidos duros do dente, afim de que as estruturas remanescentes possam receber uma restauração que as proteja, seja resistente e previna a reincidência de cárie, devolvendo a forma, função e estética. MONDELLI et al, Procedimentos Pré-clínicos, 1997 Preparo Cavitário GBPD - 2005

3. Preparo Cavitário Cavidade Patológica Cavidade Terapêutica GBPD - 2005

4. ESTÉTICA FUNÇÃO Finalidades do Preparo Cavitário FORMA GBPD - 2005

5. Finalidades do Preparo Cavitário 1- Eliminar o tecido patológico; 2- Estender as margens da cavidade a locais de relativa imunidade à cárie; 3- Conferir à cavidade formas que permitam ao dente receber e reter o material restaurador; 4- Preservar a vitalidade pulpar. GBPD - 2005

6. Regras do Preparo Cavitário 1- Remover totalmente o tecido cariado infectado; 2- Deixar as paredes da cavidade suportadas por dentina sadia ou por materiais com igual função; 3- Conservar maior quantidade de tecido dental sadio; 4- Paredes cavitárias planas e lisas; 5- Preparo cavitário limpo e seco. GBPD - 2005

7. Princípios Gerais do Preparo Cavitário 1871 – ROBERT ARTHUR 1881 – MARSHAL, H. WEBB HISTÓRICO G.V.BLACK – 1891 e 1908 GBPD - 2005

8. TEMPOS OPERATÓRIOS I- FORMA DE ABERTURA DA CAVIDADE; II- FORMA DE CONTORNO; III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA; IV- FORMA DE RESISTÊNCIA; GBPD - 2005

9. TEMPOS OPERATÓRIOS V- FORMA DE RETENÇÃO; VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA; VII- FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE; VIII- FORMA DE LIMPEZA DA CAVIDADE. GBPD - 2005

10. ABERTURA DA CAVIDADE I- ABERTURA DA CAVIDADE É o Tempo Operatório que visa a remoção do esmalte sem apoio dentinário, com a finalidade de expor a lesão de cárie, facilitando sua visualização e, desta forma, permitir a instrumentação das fases subseqüentes do preparo cavitário. TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

11. I- ABERTURA DA CAVIDADE - LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE - LESÃO DE CÁRIE AMPLA TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

12. I-ABERTURA DA CAVIDADE - LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

13. I-ABERTURA DA CAVIDADE - LESÃO DE CÁRIE AMPLA TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

14. ABERTURA – LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE Realizada com instrumentos rotatórios em alta velocidade: Fresas Carbide 245, 329, 330 (Dentes posteriores) GBPD - 2005

15. ABERTURA – LESÃO DE CÁRIE AMPLA GBPD - 2005

16. II-FORMA DE CONTORNO II- FORMA DE CONTORNO É o Tempo Operatório que visa delimitar a área da superfície do dente que deverá ser incluída no preparo cavitário. TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

17. FORMA DE CONTORNO Engloba todo o tecido cariado e áreas susceptíveis à cárie. GBPD - 2005

18. Princípios Básicos da Forma de Contorno 1- Todo esmalte sem apoio dentinário deve ser removido; TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

19. 2 - As margens do preparo (ângulo cavo-superficial) devem estar localizadas em áreas de “ Relativa imunidade à cárie” e possibilitem um correto acabamento das margens da restauração; Princípios Básicos da Forma de Contorno GBPD - 2005

20. 3- Devem ser observadas as diferenças de procedimentos entre cavidades de cicatrículas e fissuras e cavidades de superfície lisa; Princípios Básicos da Forma de Contorno GBPD - 2005

21. 4- O risco de cárie dos pacientes deve ser levado em consideração. Princípios Básicos da Forma de Contorno GBPD - 2005

22. II-FORMA DE CONTORNO TEMPOS OPERATÓRIOS FATORES A SEREM CONSIDERADOS: GBPD - 2005

23. 1. EXTENSÃO DA CÁRIE 2. EXTENSÃO PREVENTIVA 3. IDADE DO PACIENTE II- FORMA DE CONTORNO 4. RISCO DE CÁRIE (Fatores a serem considerados) (Superficies de Cicatrículas e Fissuras e Lisas) GBPD - 2005

24. II- FORMA DE CONTORNO PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE Superfície de Cicatrículas e Fissuras Superfície Lisa (Fator a ser considerado) 1. EXTENSÃO DA CÁRIE GBPD - 2005

25. II- FORMA DE CONTORNO PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE Auto Limpeza; Direção dos prismas de esmalte; Direção dos túbulos dentinários; Diferença da dureza entre esmalte e dentina. (Fator a ser considerado) GBPD - 2005

26. PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) Superfície de Cicatrícula e Fissura GBPD - 2005

27. PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE II- FORMA DE CONTORNO Superfície Lisa (Fator a ser considerado) GBPD - 2005

28. 2. EXTENSÃO PREVENTIVA II- FORMA DE CONTORNO Cicatrículas e Fissuras (Fator a ser considerado) Envolver todas as cicatrículas , fissuras e sulcos profundos. Respeitar as estruturas de reforço. GBPD - 2005

29. 2. EXTENSÃO PREVENTIVA II- FORMA DE CONTORNO Cicatrículas e Fissuras (Fator a ser considerado) GBPD - 2005

30. 2. EXTENSÃO PREVENTIVA II- FORMA DE CONTORNO Cicatrículas e Fissuras (Fator a ser considerado) Quando duas cavidades distintas estiverem separadas por estrutura sadia, com menos de 1mm, elas deverão ser unidas. Caso contrário, esta estrutura deverá ser mantida, preparando-se assim, duas cavidades distintas. GBPD - 2005

31. 2. EXTENSÃO PREVENTIVA II- FORMA DE CONTORNO Cicatrículas e Fissuras (Fator a ser considerado) > 1mm GBPD - 2005 < 1mm

32. 1mm GBPD - 2005

33. -1mm GBPD - 2005

34. Pacientes Idosos Pacientes Jovens II- FORMA DE CONTORNO Cicatrículas e Fissuras (Fator a ser considerado) 3. IDADE DO PACIENTE GBPD - 2005

35. Jovem II- FORMA DE CONTORNO Cicatrículas e Fissuras (Fator a ser considerado) 3. IDADE DO PACIENTE Idoso GBPD - 2005

36. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas 1 – Propagação da lesão de Cárie 2 – Margens da Cavidade 3 – Prismas de Esmalte GBPD - 2005

37. PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas (Fator a ser considerado) 1. EXTENSÃO DA CÁRIE GBPD - 2005

38. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas (Fator a ser considerado) 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Gengival Para Vestibular e Lingual - Idade do Paciente - Material Restaurador GBPD - 2005

39. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Gengival - Idade do Paciente Na extensão Preventiva para Gengival as margens cavitárias proximais poderão situar-se Aquém , ao Nível ou Além da gengiva marginal livre. GBPD - 2005

40. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Gengival - Idade do Paciente Jovem Adulto Idoso GBPD - 2005

41. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Gengival Material Restaurador Provisórios e Temporários Permanentes GBPD - 2005

42. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Material Restaurador GBPD - 2005

43. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Cicatrículas e Fissuras 4. Risco de Cárie Pacientes de Alto Risco Pacientes de Médio Risco Pacientes de Baixo Risco GBPD - 2005

44. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Cicatrículas e Fissuras 4. Risco de Cárie Alto Risco Baixo Risco GBPD - 2005

45. II- FORMA DE CONTORNO Risco de Cárie Pacientes de Alto Risco Pacientes de Médio Risco Preparos Modernos GBPD - 2005 Superfícies Cicatrículas e Fissuras

46. II- FORMA DE CONTORNO Alto e Médio Risco de Cárie GBPD - 2005 Superfícies Cicatrículas e Fissuras

47. II- FORMA DE CONTORNO Risco de Cárie Pacientes de Baixo Risco Preparos Ultra Conservadores GBPD - 2005 Superfícies Cicatrículas e Fissuras

48. II- FORMA DE CONTORNO Baixo Risco de Cárie GBPD - 2005 Superfícies Cicatrículas e Fissuras

49. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Vestibular e Lingual Deve englobar toda lesão de cárie; A parede cervical, vestibular e lingual da caixa proximal deve estar afastada do contato com o dente vizinho numa distância de 0,2 à 0,5 mm . Exceção: Situação com envolvimento estético GBPD - 2005

50. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas 2. EXTENSÃO PREVENTIVA 0,2 à 0,5 mm Para Vestibular e Lingual GBPD - 2005

51. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas Para Vestibular e Lingual GBPD - 2005

52. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas Para Vestibular e Lingual GBPD - 2005

53. TEMPOS OPERATÓRIOS III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA É o Tempo Operatório que consiste na remoção de toda dentina que encontra-se desmineralizada e infectada, pela lesão de cárie, de modo irreversível. REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA GBPD - 2005

54. ZONAS DA LESÃO DE CÁRIE 1 a Zona – Dentina muito infectada e desorganizada 2 a Zona – Dentina infectada e desmineralizada 3 a Zona – Dentina desmineralizada não infectada, passível de remineralização GBPD - 2005

55. III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA RECURSOS PARA EVIDENCIAÇÃO E REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA GBPD - 2005

56. III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA EVIDENCIAÇÃO DA DENTINA CARIADA CORANTES Fucsina básica 0.5 ml em 100 ml de propileno glicol GBPD - 2005

57. III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA GBPD - 2005

58. FORMA DE RESISTÊNCIA TEMPOS OPERATÓRIOS III- FORMA DE RESISTÊNCIA É o Tempo Operatório que consiste em se dar forma à cavidade para que a estrutura dental e material restaurador possam resistir aos: GBPD - 2005

59. III- FORMA DE RESISTÊNCIA - Esforços mastigatórios; - Variação volumétrica dos materiais restauradores; - Diferenças no coeficiente de expansão térmica do dente e do material restaurador. GBPD - 2005

60. Esmalte sem suporte dentinário III- FORMA DE RESISTÊNCIA PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Todo esmalte deverá estar suportado por dentina sadia; Esmalte após preparo GBPD - 2005

61. III- FORMA DE RESISTÊNCIA PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Paredes circundantes planas e paralelas entre si e perpendiculares a parede pulpar; 90 o GBPD - 2005

62. III- FORMA DE RESISTÊNCIA PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Parede gengival plana e paralela à parede pulpar e ambas perpendiculares ao longo eixo do dente; GBPD - 2005

63. V L P A C III- FORMA DE RESISTÊNCIA PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Ângulos diedros e triedros definidos; V-P; L-P A-C-L GBPD - 2005

64. V L P A C III- FORMA DE RESISTÊNCIA PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Ângulo Áxio-pulpar arredondado; GBPD - 2005

65. III- FORMA DE RESISTÊNCIA PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Reconstrução do ângulo Áxio-Pulpar GBPD - 2005

66. FORMA DE RETENÇÃO V- FORMA DE RETENÇÃO É o Tempo Operatório que consiste em se dar forma à cavidade com a finalidade de evitar o deslocamento da restauração, durante da mastigação de alimentos pegajosos. TEMPOS OPERATÓRIOS Forma de Retenção = embricamento mecânico entre o material restaurador e paredes cavitárias. GBPD - 2005

67. V- FORMA DE RETENÇÃO TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO FRICCIONAL = Atrito QUÍMICA = Condicionamento ácido + Sistema Adesivo MECÂNICA = Retenção Adicional GBPD - 2005

68. V- FORMA DE RETENÇÃO Cavidade retentiva GBPD - 2005 Cavidade não retentiva

69. V- FORMA DE RETENÇÃO TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO Retenção Mecânica Adicional Sulco GBPD - 2005

70. V- FORMA DE RETENÇÃO TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO Retenção Mecânica em Cauda de Andorinha GBPD - 2005

71. V- FORMA DE RETENÇÃO TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO Retenção em Sulco ou Canaleta GBPD - 2005

72. V- FORMA DE RETENÇÃO TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO Retenção através de Pinos em Dentina GBPD - 2005

73. V- FORMA DE RETENÇÃO TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO GBPD - 2005 Retenção através de Pino Intraradicular

74. FORMA DE CONVENIÊNCIA VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA É o Tempo Operatório que consiste em se dar ao preparo cavitário características a fim de facilitar o acesso, a conformação e a instrumentação da cavidade. TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

75. VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA Afastamento Temporário dos Dentes GBPD - 2005

76. VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA Isolamento Absoluto do Campo Operatório GBPD - 2005

77. VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA Proteção do Dente Vizinho (P.Cavitário Classe II) Caixa Oclusal nas Cavidades de Classe II GBPD - 2005

78. FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE VII- ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE É o Tempo Operatório que consiste em alisar as irregularidades das paredes de esmalte e do ângulo cavo-superficial do preparo cavitário. TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

79. VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE Melhorar a adaptação do material restaurador às paredes cavitárias; OBJETIVOS Melhorar o vedamento marginal; Dimunuir a infiltração marginal. GBPD - 2005

80. ENXADAS VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE RECORTADORES GBPD - 2005

81. VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE GBPD - 2005

82. VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE É o Tempo Operatório que consiste em remover os resíduos do preparo cavitário antes da inserção do material protetor e/ou restaurador através de diferentes agentes considerados de limpeza dentinária. LIMPEZA DA CAVIDADE TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

83. VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE “ mear Layer” TEMPOS OPERATÓRIOS Camada de partículas agregadas resultante do Preparo Cavitário. Formada por restos adamantinos e dentinários associados a saliva, sangue, colágeno, óleo etc.... CANDIDO, M.S. M – TESE DE MESTRADO - 1980 “SMEAR LAYER” GBPD - 2005

84. VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE TEMPOS OPERATÓRIOS AGENTES NÃO DESMINERALIZANTES AGENTES DESMINERALIZANTES GBPD - 2005

85. VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE TEMPOS OPERATÓRIOS AGENTES NÃO DESMINERALIZANTES DETERSIVOS ALCALINIZANTES GERMICIDAS CLOREXIDINA ÁGUA OXIGENADA 2% TERGENTOL PRODUTOS À BASE DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO GBPD - 2005

86. VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE TEMPOS OPERATÓRIOS AGENTES DESMINERALIZANTES ÁCIDOS Ácido Fosfórico 15; 25; 35 ou 37% EDTA 10 % GBPD - 2005 Ácido Poliacrílico 25%