PROCEDIMIENTO DE TOMA DE signos vitales.pptx

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1. Lic B etzabet Cabello E spinoza SIGNOS VITALES

2. SIGNOS VITALES También llamados funciones vitales . Indicadores que refleja el estado fisiológico de los órganos vitales Cerebro Corazón Pulmones

3. SIGNOS VITALES Expresan los cambios funcionales del organismo. Son necesarios para sostener la vida.

4. SIGNOS VITALES Permite detectar alteraciones del paciente Determinar los cuidados de manera individualizada

5. SIGNOS VITALES

6. MOMENTOS EN QUE SE VALORAN LOS SIGNOS VITALES Admisión Cambios en el estado de salud Por indicación médica Antes, durante y después de procedimientos quirúrgicos o diagnósticos. Antes y después de medicamentos que pueden afectar el sistema respiratorio o cardiovascular: metamizol, diazepam, midazolam, anestesicos , salbutamol, etc.

7. OBJETIVOS VALORACION SIGNOS VITALES Conocer condiciones a la admisión Determinar valores basales Reconocer relación entre SV y cambios fisiopatológicos. Valorar evolución Valorar respuesta al tratamiento Identificar cualquier desviación Comunicar al personal de salud las observaciones.

8. TEMPERATURA CORPORAL Representa el equilibrio entre el metabolismo y el calor perdido por conducción, radiación, evaporación y convección.

9. TEMPERATURA CORPORAL Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor .

10. TEMPERATURA CORPORAL TEMPERATURA INTERNA Tejidos profundos Se mantiene constante Se mide cavidad rectal y oral Normal 37ºC TEMPERATURA SUPERFICIAL Piel, tejido celular subcutáneo y grasa Se modifica en respuesta a las variaciones del ambiente Se mide ingle y axila Normal 36.5-37ºC

11. VALORES NORMALES TEMPERATURA CORPORAL RECIEN NACIDO 36.6 A 37.8 ºC LACTANTE 36.5 A 37ºC PREESCOLAR Y ESCOLAR 36 A 37ºC ADOLESCENTE 36 A 37ºC EDAD ADULTA 36.5ºC ADULTO MAYOR 36ºC

12. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL EDAD RECIEN NACIDOS Presentan problemas de regulación ANCIANOS Índice metabólico disminuye Disminuye Gasto cardiaco, Frecuencia cardia . Menor velocidad sudor Menor irrigación piel Menor capacidad de aclimatación Dieta inadecuada Falta actividad Reducción termorregulación

13. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL SEXO MUJERES La temperatura se eleva 0.3-0.5ºC después de la ovulación hasta la menstruación HOMBRES Es característico el sudor

14. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL EJERCICIO Aumenta por el trabajo muscular, se produce vasodilatación periférica y se pierde calor por transpiración Ayuno y sueño disminuye la temperatura

15. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL HORMONAS Progesterona en el momento de la ovulación aumenta la temperatura 0.3 a 0.5ºC arriba de la temperatura basal.

16. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL EMOCIONES Enojo, ira, activan el sistema nervioso autónomo. Adrenalina y noradrenalina incrementan el metabolismo y en respuesta la temperatura

17. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL AMBIENTE Extremos de la temperatura Ropa En la mañana la temperatura disminuye Por la tarde aumenta

18. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL TOXINAS Bacterias ALIMENTOS Fríos o calientes modifican la temperatura Tabaquismo ENFERMEDADES Infecciones Deshidratación Depresión del SNC la disminuyen

19. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA HIPERTERMIA- FIEBRE Elevación por arriba de 38ºC Se produce por causas infecciosas o inflamatoria Se acompaña de alteraciones circulatorias, hematológicas, metabólicas y estado de conciencia

20. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA HIPERTERMIA- SIGNOS Y SINTOMAS Piel enrojecida Piel caliente Taquicardia Aumento de la FR Escalofríos Debilidad Desmayos Sudación Convulsiones

21. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA HIPERTERMIA-CAUSAS Ambiente Medicamentos Anestesia Lesion Hipotalamo Obesidad Edad Avanzada Incremento metabolismo Enfermedades Traumatismos Deshidrataciónef

22. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA TIPOS DE HIPERTERMIA

23. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA HIPOTERMIA Disminución 36ºC Síntomas Escalofríos leves Frialdad, palidez, Llenado capilar lento Cianosis Taquicardia, hipertensión Piloerección Causas Tóxicas Endócrinas Anestésicos Exposición al frio

24. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA HIPOTERMIA FACTORES RELACIONADOS Ambiente Enfermedades Traumatismos Lesiones SNC Malnutrición Alcohol Medicamentos Disminución metabolismo Inactividad Edad avanzada

25. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA FEBRICULA Fiebre ligera No superior a 38ºC 36.6-37.9ºC Vespertina Origen infeccioso o nervioso

26. TIPOS DE TERMOMETRO

27. RESPIRACION Es la función por medio de la cual se toma del exterior oxígeno y se elimina dióxido de carbono

28. RESPIRACION Respiración es automática Intervinen factores que ayudan a regularla Centro respiratorio del bulbo raquideo encefálico Fibras nerviosas del sistema nervioso autónomo Composición química de la sangre (Co2 en la sangre). Diafragma y músculos intercostales.

29. VALORES NORMALES FR POR MINUTO RECIEN NACIDO 40-60 LACTANTE 30-40 PREESCOLAR 30-35 ESCOLAR 20-25 ADOLESCENTE 16-25 ADULTO 16-20 VEJEZ 14-16

30. FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION EDAD Recien nacido FR elevada Anciano disminucion de tamaño del torax GENERO Mujeres la FR es mas rápida. Embarazadas existen cambios

31. FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION EJERCICIO La actividad muscular produce aumento transitorio de la FR DIGESTION Puede aumentar EMOCIONES Emociones intensas, como el temor puede influir en el aumento

32. FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION ENFERMEDAD Puede aumentar o disminuir MEDICAMENTOS Depresores como la morfina o anestésicos hacen mas lenta y profunda la respiración

33. FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION FRIO Respiración lenta y profunda CALOR Respiración rápida y profunda DOLOR Aumenta la FR TOXINAS Aumenta FR FIEBRE Aumenta FR

34. CARACTERISTICAS RESPIRACIÓN FRECUENCIA Número de ciclos respiratorios (inspiración/ espiración) RITMO Regular o irregular AMPLITUD O PROFUNDIDAD Mayor o menor expansión en los diámetros torácicos Profunda o superficial

35. ALTERACIONES RELACIONADAS CON LA RESPIRACION APNEA Breve periodo se suspende la respiracion DISNEA Dificultad respirar/ Respiración dolorosa HIPERVENTILACION ( Hiperpnea ) Aumento de la profundidad y frecuencia movimientos respiratorios HIPOVENTILACION (Bradipnea) Disminución de la FR manos de 12/min

36. ALTERACIONES RELACIONADAS CON LA RESPIRACION TAQUIPNEA/ POLIPNEA Movimientos respiratorios rápidos y superficiales ORTOPNEA Incapacidad para respirar cuando se esta en posición horizontal ACAPNIA Disminución de C02 en la sangre HIPERCAPNIA Aumento de C02 en la sangre HIPOXIA Disminución de oxígeno en la sangre HIPOXEMIA Disminución de oxígeno en la sangre

37. TIPOS DE RESPIRACIÓN

38. MEDICION DE LA RESPIRACIÓN

39. MEDICION DE LA RESPIRACIÓN CON ESTETOSCOPIO

40. PULSO ARTERIAL Hay tantas pulsaciones como latidos cardiacos (60 a 80 por minuto) Es el latido que se percibe al comprimir una arteria

41. PULSO ARTERIAL La Frecuencia cardiaca (FC) es el número de latidos del corazón al expulsar sangre, por minuto

42. PULSO ARTERIAL EXISTEN 2 TIPOS DE PULSO: A) Pulso apical B) Pulso periférico

43. VALORES NORMALES PULSO EDAD LATIDOS POR MINUTO PROMEDIO Recién nacido 80-180 130 1 año 80-140 120 2 años 80-130 110 6 años 75-120 100 10 años 70-90 70 Adulto 60-100 80

44. CARACTERISTICAS DEL PULSO (FC)

45. ALTERACIONES DE LA FC TAQUICARDIA Pulsaciones mayor de 100 por minuto BRADICARDIA Pulsaciones menor a 60 por minuto FILIFORME Aumento en la frecuencia y disminución en la amplitud

46. ALTERACIONES DE LA FC

47. FACTORES QUE AFECTAN LA FC EDAD Mas rapido en los niños SEXO 7 latidos mas rápido en mujeres CONSTITUCION FISICA Más rapido en personas bajas y gruesas EJERCICIO Aumenta con la actividd física Disminuye con el reposo, sueño y ayuno

48. FACTORES QUE AFECTAN LA FC MEDICAMENTOS HEMORRAGIA ESTRÉS FIEBRE

49. MEDICION DEL PULSO

50. PRESION ARTERIAL Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales

51. TIPOS PRESION ARTERIAL PRESION SISTOLICA Presión máxima ejercida por la sangre contra las paredes arteriales cuando se contrae el corazon e impulsa la sangre contra la aorta. Su valor normal es de 120mmHg

52. TIPOS PRESION ARTERIAL PRESION DIASTOLICA Presión mínima cuando el corazón se encuentra en fase de reposo, inmediatamente antes de la contración del ventrículo izquierdo. Presión que esta constante en las paredes arteriales. Valor normal 80mmHg.

53. TIPOS PRESION ARTERIAL PRESION ARTERIAL MEDIA (PAM) Es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica. Valor normal 40mmHg. Ejemplo Paciente con TA 120/80mmHg. Presión arterial media: 40mmHg.

54. FACTORES DE MANTENIMIENTO DE LA PRESION ARTERIAL GASTO CARDIACO. (Bombeo del corazón) RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA ELASTICIDAD Y DISTENSIBILIDAD DE LAS PAREDES ARTERIALES VOLUMEN SANGUINEO CIRCULANTE VISCOCIDAD DE LA SANGRE HORMONAS Y ENZIMAS

55. VALORES NORMALES DE LA PA PRESION LIMITE INFERIOR LIMITE SUPERIOR Sistólica= 120mmHg 90mmHg 140mmHg Diastólica= 80mmHg 60mmHg 90mmHg Años de edad Valores mmHg Hasta 2 años 90/60 3 a 6 105/65 7 a 15 110/70 16 a 19 120/75 Adulto 120/80 Adulto Mayor 140/90

56. FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL Edad Sexo Herencia Ejercicio Obesidad Medicamentos Emociones intensas Enfermedades Hemorragias Choque

57. ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL HIPERTENSION ARTERIAL HIPOTENSION ARTERIAL HIPOTENSION POSTURAL

58. MEDIDAS DE SEGURIDAD TOMA PRESION ARTERIAL Estetoscopio calibrado Medición en brazo sin venoclisis Esperar 2 minutos después de una toma Evitar tomar la PA por encima de la ropa Limpios y estériles los equipos Brazalete sin aire Valvula cerrada

59. PROCEDIMIENTO MEDICION PRESION ARTERIAL

60. PROCEDIMIENTO MEDICION PRESION ARTERIAL

61. PROCEDIMIENTO MEDICION PRESION ARTERIAL

62. PROCEDIMIENTO MEDICION PRESION ARTERIAL

63. PROCEDIMIENTO MEDICION PRESION ARTERIAL