PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA ACTUALIZADO 2020.pptx

El proceso de atención de enfermería (PAE), es la aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, lo que nos permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática, lo que resulta de vital importancia cuando se trabaja en el ámbito de las urgencias. Como antecedentes históricos, reseñar que el PAE tiene sus orígenes, cuando fue considerado un proceso en 1955, gracias a Hall, a la que posteriormente se unieron otras teóricas como Jhonson en 1959, Orlando en 1961 y Wiedenbach en 1963. Consistía en un proceso de tres etapas: valoración, planeación y ejecución. yura y Walsh en 1967, establecieron cuatro etapas: valoración, planificación, realización y evaluación. La etapa diagnóstica fue incluida entre 1974 y 1976 por Bloch, Roy y Aspinall, quedando desde entonces el PAE como actualmente conocemos: VALORACIÓN, DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN y EVALUACIÓN.

1. Proceso de Atención de Enfermería (PAE) Es una herramienta metodológica , que permite otorgar cuidados a las personas sanas o enfermas a través de una atención sistematizada. Como todo método, configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí y cuyo objetivo principal es constituir una estructura que pueda cubrir las necesidades individuales o grupales reales o potenciales; está compuesto de cinco etapas: valoración, diagnóstico de enfermería, planeación, ejecución y evaluación.

2. Tema 1. Fundamentos epistémicos sobre el método de intervención de enfermería La epistemología o filosofía de la ciencia es la rama de la filosofía que estudia la investigación científica y su producto: el conocimiento científico. La epistemología permite comprender e interpretar los diferentes paradigmas entendidos como una visión del mundo, que ofrecen una vía para la construcción de conocimientos, y con ellos se dan las herramientas útiles para el abordaje de los diferentes fenómenos, que en el caso de enfermería se refieren al cuidado de la salud humana.

3. Proceso de Atención de Enfermería (PAE) Las bases epistémicas del proceso de enfermería (PE) tienen como origen la corriente filosófica del positivismo, propiciando que las acciones de cuidado se centren en la enfermedad y la curación y no en la personas, sus necesidades y particularmente en las respuestas humanas. El percibe la influencia epistemológica del positivismo lógico, circunstancia que hace que constantemente éste sea comparado con el método científico. Al recibir la influencia del Positivismo, el PE se caracteriza por dar credibilidad sólo a lo que se puede medir y comprobar;por lo tanto, el PE tiene como elementos esenciales el ser planeado, predecible, centrado en el paciente, orientado a problemas y dirigido a metas.

4. El positivismo es una corriente filosófica a partir de la cual nace el método científico. El conocimiento científico se caracteriza por ser observable, cuantificable y comprobable. El proceso médico se centra en examinar, diagnosticar, planificar, tratar y curar el proceso de la enfermedad y evaluar la efectividad del tratamiento. El método de intervención de enfermería consiste en recoger datos (valorar), analizar los datos (diagnosticar), planificar, ejecutar y evaluar el grado en que los objetivos del cliente se han logrado.

5. CARACTERISTICAS

6. Tema 2. Consideraciones metodológicas sobre el proceso de enfermería como método de intervención E l PE es una metodología creada por los profesionales de enfermería, para favorecer la autonomía en la toma de decisiones que son de su competencia y, por supuesto, para ayudar a la persona sana o Enferma a recuperar, fortalecer o desarrollar actividades de autocuidado que le permitan tener la Independencia en la satisfacción de sus necesidades o de las personas que dependen de ella. Las etapas del proceso de enfermería per se , implican a su vez una serie de procesos que no se Perciben como parte de su metodología; por ejemplo, para la recolección de información, la (el) Enfermera(o) debe establecer empatía y comunicación con la persona, haciendo presentes los Procesos de interacción y de comunicación. Etimológicamente la palabra método ( meta - odos ), se refiere al camino o sendero para alcanzar un fin

7. Tema 3. El proceso de enfermería en el contexto actual En el contexto actual, el proceso de enfermería se enmarca en la gestión, la investigación y la formación profesional. Las(os) enfermeras(os) tendrán que tener presente que la enfermería es una profesión dedicada al servicio y al cuidado de las personas sanas o enfermas, y que aunque en la actualidad se cuenta con taxonomías diagnósticas estandarizadas, éstas no dan respuesta a la totalidad de las respuestas humanas que se pueden dar en las diferentes situaciones de cuidado. Por lo tanto, para abordar esta totalidad se necesita que las(os) enfermeras(os), además de contar con conocimientos científicos, tecnológicos y técnicos, incorporen a su formación aspectos filosóficos, epistemológicos, éticos y humanísticos, que en su conjunto le permitan abordar la complejidad de la respuesta humana a la salud.

8. Enfermería es una profesión que requiere del conocimiento ético para guiar la práctica. El patrón ético se relaciona directamente con las decisiones de cada día. La ética va más allá de l apropuestas discursivas. Se sustenta en las decisiones de la práctica y se asume como la expresión. De la práctica relacionada con los valores y la moral, y los valores y la moral se relacionan directamente con el conocimiento de sí mismo ( durán de villalobos , 2005).

9. Valoración.

10. TEORICAS

11. Diagnóstico de enfermería. Es un juicio clínico sobre las respuestas de la persona , familia o comunidad ante procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales que son la base para la selección de intervenciones, y el logro de los objetivos que la enfermera responsable de la persona desea alcanzar.

12. BENEFICIOS DE LOS DIAGNÓSTICOS EN EL CUIDADO DE LOS PACIENTES

13. REGLAS PARA LA CONSTRUCCION DE DIAGNÓSTICOS Se pueden utilizar términos técnicos Evitar juicios de valor, supuestos o deducciones. Nunca escribir el diagnostico como respuesta o problema del sujeto de atención. Escribir con relación a o relacionado con en vez de debido a La primera y segunda parte deben ser diferentes Evitar invertir las dos partes del enunciado No utilizar diagnósticos médicos El problema y la etiología deben expresar lo que se debe modificar.

14. Cambios visibles

15. PROBLEMA DE SALUD O LA RESPUESTA HUMANA DE LA PERSONA CAUSA QUE GENERA EL PROBLEMA DE SALUD CONJUNTO DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE INDICAN LA PRESENCIA DEL PROBLEMA DE SALUD

16. ENFOCADO AL PROBLEMA

17. EJEMPLO DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA RELACIONADO CON INFECCIÓN EN EL TRACTO URINARIO COMO LO DEMUESTRA DISURIA, MICCION FRECUENTE, URGENCIA URINARIA, INCONTINENCIA URINARIA.

18. DIAGNÓSTICOS potenciales o de RIESGO Va precedida de la palabra RIESGO Situación que provoca aumento de la probabilidad a padecer un problema de salud.

19. EJEMPLO Riesgo de infección como se evidencia por procedimiento invasivo (colocación de sonda vesical)

20. ELEMENTOS DIAGNÓSTICOS ENFOCADO EN EL PROBLEMA RIESGO

21. PROMOCIÓN DE LA SALUD Se trata de juicios clínicos respecto a la motivación y el deseo de aumentar el bienestar y para actualizar el potencial de salud. Si no se puede expresar su propia disposición a mejorar los conocimientos específicos, la enfermera determina que existe una condición para la promoción a la salud y actuar al nombre del cliente. En estos diagnósticos deben de estar presentes dos circunstancias obligatoriamente: Estado o situación de funcionamiento actual eficaz Deseo de un mayor nivel de bienestar.

22. ejemplo Disposición para mejorar el sueño como se evidencia por el deseo expresado por mejorar el sueño.

23. De síndrome Juicio clínico para un determinado grupo de diagnósticos de enfermería que ocurren al mismo tiempo y se trata mejor mediante intervenciones similares. Síndrome de … etiqueta diagnóstica relacionado con … factor relacionado/ opcionales Manifestado por / como lo demuestra dos o más diagnósticos enfocados en el problema

24. ejemplo Síndrome de dolor crónico como lo demuestra con patrón de sueño alterado, fatiga, aislamiento social .

25. RECOMENDACIONES PARA IDENTIFICAR UNA ETIQUETA PARA FORMULAR UN DIAGNÓSTICO ENFERMERO Inicia con las palabras: Riesgo de… PARA FORMULAR DIAGNÓSTICO DE RIESGO Inicia con las palabras: Disposición para mejorar… PARA FORMULAR DIAGNÓSTICOS DE PROMOCIÓN A LA SALUD Inicia con las palabras: Síndrome de… PARA FORMULAR DIAGNÓSTICOS DE SINDROME NO Inicia con ninguna de las anteriores… PARA FORMULAR DIAGNÓSTICOS ENFOCADOS AL PROBLEMA

26. NUEVOS COMPONENTES DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA “NO SON MODIFICABLES POR LA ENFERMERA” Son indicadores de diagnóstico, valoración, son útiles para validar el diagnóstico. Eran parte de los factores de riesgo, se decide retirarlos y formar: NANDA 2018-2020, PAG 147 pp

27. NUEVOS COMPONENTES DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

28. POBLACIONES DE RIESGO Y CONDICIONES ASOCIADAS Ya no son factores relacionados (etiología o causa de diagnóstico enfermeros) Ya no serian parte del enunciado diagnóstico en el uso de formato pes No son modificables por enfermería Si son datos QUE VALIDAN DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA Y DEBERIAN DOCUMENTARSE (VALORACIÓN O COMO INFORMACIÓN ADICIONAL QUE ACOMPAÑA A LOS DIAGNOSTICOS ENFERMEROS EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROCESO- ANEXO)

29. COMO UTILIZARLO CONDICIONES ASOCIADAS… PROBLEMAS EN RIESGO…

30. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMIA

31. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMIA NANDA Esfera de actividad, estudio o interés. TRES NIVELES DE MAYOR A MENOR NIVEL DE ABSTRACCIÓN Subdivisión de un grupo mayor, por rango o grado.

32. Planeación. Etapa en la que se establecen las estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas detectados en el diagnóstico o para promocionar la salud. En esta etapa se determinan los resultados esperados e intervenciones independientes e interdependientes, entendiendo las primeras como, aquellas que realiza el profesional de enfermería sin que exista de por medio una indicación médica y las segundas son realizadas en coordinación con otros miembros del equipo de salud.

33. NANDA NOC NIC

34. ¿Qué ES UN RESULTADO ESPERADO?

35. INDICADOR Es un estado, conducta o percepción más concreto del individuo, familia o comunidad, que sirve como indicación para medir un resultado esperado

36. Niveles de especificidad por medio de escalas

37. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de enfermería para mejorar el resultado esperado del paciente.

38. Ejecución. Etapa en la que se pone en práctica el PLACE para lograr los resultados específicos y consta de tres fases: preparación, ejecución y documentación.

39. Evaluación. Es la última etapa del proceso y se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Evaluar, es emitir un juicio sobre un objeto, acción, trabajo, situación o persona, comparándolo con uno o varios indicadores.

40. NANDA NOC NIC

41. MÉTODO CIENTÍFICO

42. Plan de alta "La continuidad de cuidados en su domicilio“ El plan de alta de enfermería es un documento que proporciona información importante e individualizada al paciente y cuidador primario (familiar: padres, esposa o hijos); es elaborado por el enfermero que atiende al paciente durante su hospitalización . Este documento informa y favorece la continuidad de los cuidados a partir de su hospitalización hasta el egreso hospitalario , permite la comunicación entre los profesionales de enfermería en las distintas áreas clínicas de asistencia, ya sea primaria o especializada para proporcionar cuidado de calidad y acorde a cada paciente. Nava. M. Enf Neurol ( Mex ) Vol. 12, No. 1: 40-44, 2013 ©INNN, 2010

43. CONCLUSIONES Las taxonomías nanda , noc , nic coadyuvan en la estandarización del lenguaje de enfermería. Favorecen la protocolización y estandarización de los cuidados de enfermería. Son una herramienta metodologíca que permite sistematizar el cuidado al integrarse a las etapas del proceso enfermero. Mejoran los registros clínicos y tienen implicación en la investigación, docencia, asistencia y gestión de los servicios de enfermería. Se requiere de habilidades metacognitivas para su correcta utilización.

44. BIBLIOGRAFÍA NANDA. Diagnósticos Enfermeros: definiciones y clasificación 2018-2020. Ed. Harcourt. Madrid. 2018 - 2020. NANDA-NIC-NOC “De la perplejidad a la generación de conocimiento”. Resumen de comunicaciones. Evidentia 2018 ene-feb; 4(13). Disponible en: http://www.index-f.com/evidentia/n13/305-1articulo.php Lineamiento general para la elaboración de planes de cuidados de enfermería, comisión permanente de enfermería, México, 2011. Nursing interventions classificatión (NIC), 2018, Elsevier, isbn 978-0-323-49770- 1. NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION ( noc ), 2018, Elsevier, isbn 978-0-323-49764- 0.