Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Barquisimeto Edo-Lara Dra Darling Mendoza 18262112 Prolapso uterino
Revista Oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
prolapso uterino ocurre cuando los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se estiran y debilitan hasta el punto de que ya no proporcionan suficiente sostén al útero. En consecuencia, el útero se desliza hacia la vagina o sobresale de ella
Cuadro Clínico poliuria, nicturia, tenesmo, incontinencia urinaria de esfuerzo Coitalgia dispareunea Sangrado vaginal sensación de pesadez en la pelvis El prolapso de órganos pélvicos presenta una sintomatología variable a expensas del tejido afectado, sin embargo, la mayoría de los descensos son asintomáticos. Lo que las pacientes presentan en común es la sensación de bulto o cuerpo extraño en el introito vaginal. Este es el síntoma más específico.
Tipos de prolapso uterino: Cistocele; Retrocele; Enterocele;
La clasificación de Bum y Norton divide los factores: Factores predisponentes : raza, variaciones anatómicas, colágeno • Factores iniciadores: cirugía pélvica radical, radioterapia, parto vaginal • Factores favorecedores : obesidad, hipoestrogenismo, tos crónica, ejercicio físico intenso. Factores des compensadores : envejecimiento
CAUSAS Embarazo Obesidad Estreñimiento crónico Enfermedad pulmonar crónica afecciones similares que causan tos constante Síndrome herniarios
DIAGNÓSTICO DEL PROLAPSO DE LOS ÓRGANOS exploración física pruebas complementarias La anamnesis deberá incluir los antecedentes personales y los diferentes factores de riesgo que puedan favorecer la aparición de un prolapso. También deberemos identificar los síntomas específicos del POP
Las maniobras de Valsalva Debe evaluarse el tono y la capacidad contráctil de los músculos afectos (músculos elevadores del ano). El tacto rectal debe acompañar al examen ginecológico
cirugía obliterante: Prolapso genital grado III o IV sintomático Pacientes con alto riesgo quirúrgico, Pacientes de edad avanzada Actualmente, la edad y el riesgo quirúrgico de la paciente son un requisito relativo, ya que para muchas pacientes representa una opción cómoda y segura, especialmente en pacientes con prolapsos recidivados con fracasos a cirugías reconstructivas previas.
Tratamiento conservador El tratamiento conservador comprende: estilo de vida Ejercicios de la musculatura del Sp kegel La rehabilitación es efectiva para reducir los síntomas de disfunción del suelo pélvico en mujeres con prolapso estadio I-III
Ejercicios de Kegel vejiga vacía, luego siéntese o acuéstese. Apriete los músculos del piso pélvico. Manténgalos apretados y cuente hasta 3 a 5 segundos. Relaje los músculos y cuente hasta 3 a 5 segundos. Repita 10 veces, 3 veces al día (mañana, tarde y noche)
Tratamiento Histerectomía Colpocleisis: intervención juntar las paredes anterior y posterior de la vagina