PROTOCOLO-DE-PLAGUICIDAS-feb-2017.......

Presentacion de plaguicidas

1. Protocolo de
Vigilancia Epidemiológica
de Trabajadores
Expuestos a Plaguicidas
(Resolución Exenta Nª140
31 de enero de 2017)
Subgerencia Salud Ocupacional
Mutual de Seguridad C.Ch.C.

2. Definiciones
Plaguicidadeusoagrícola
Cualquiersustancia,mezcladeellasoagentedestinadoaseraplicadoen
elmedioambiente,animalesoplantas,conelobjetodeprevenir,controlar
ocombatirorganismoscapacesdeproducirdañosapersonas,animales,
plantas,semillasuobjetosinanimados.
Plaguicidadeusosanitarioydoméstico
Esaquelproductodestinadoacombatirvectoressanitariosyplagasenel
ambientedelasviviendas,yaseaenelinterioroexteriordeéstas,
edificiosindustriasyprocesosindustriales,bodegas, conteiner,
establecimientoseducacionales,comerciales,parques,jardinesy
cementerios;yenmediosdetransporteterrestre,marítimooaéreo,así
comorepelentesoatrayentesnoaplicadosdirectamentesobrelapiel
humanaoanimalyaquelloscontenidosenproductoscomercialescomo
pinturas,barnices,productosparaelaseoydemás.
2

3. Plaguicidas
Insecticidas
Acaricidas
Molusquicidas
Rodenticidas
Avicidas
Fungicidas
Bactericidas
Alguicidas
Herbicidas
Defoliantes
Desecantes
Fitorreguladores
Organismo que controlan
Insectos
Ácarosy/oarañas
Caracolesybabosas
Roedores
Aves
Hongos
Bacterias
Algas
Malezas
Caídadehojas
Extraccióndehumedad
Reguladordelcrecimientodelas
plantas
Tipos de Plaguicidas
3

4. Clasificación toxicológica de los Plaguicidas
DeacuerdoaloestablecidoporlaOrganizaciónMundialdelaSalud
(OMS)laclasificacióntoxicológicasebasaenelgradode
peligrosidad,entendidocomolacapacidaddeproducirdañoagudo
alasaludcuandoseproduceunaomúltiplesexposicionesenun
tiemporelativamentecorto.
4

5. Trabajador Expuesto
Aquelquesedesempeñaenáreasqueimplicancontactodirectoy
frecuenteconunplaguicida,estoes,enprocesostalescomo
preparación,formulaciónomezcladoyaplicacióndeestos
agentes.
5

6. Actividades laborales
con potencial exposición
Entrelasprincipalesactividadeslaboralesenlascualessepodríapresentar
exposiciónaplaguicidasseencuentran:
Aplicacióndeplaguicidavíaaéreaoterrestre.
Aplicacióndeplaguicidasenviviendas,bodegas,lugarespúblicos,etc.
Aplicacióndeplaguicidasencampañayemergenciassanitariasy/o
fitosanitarias(chagas,mosquitos,etc.).
Operacióndecámarasdefumigación(cámarasdeBromurodeMetiloy
deAnhídridoSulfuroso).
Fumigacióndesilos,bodegaybarcos,entreotros.
6

7. Vías de ingreso
Enelcasodelasintoxicacioneslaborales,lasprincipalesvíasson
larespiratoriaydérmica.
RESPIRATORIA
DÉRMICA
7

8. ObjetivoGeneral
Establecerunaherramientaquepermitaevitarodetectartempranamente
losdañosenlasaluddelostrabajadoresexpuestosaplaguicidas.
ObjetivosEspecíficos
Identificartrabajadoresexpuestos.
Identificarcondicionesambientaleslaboralesdemayorriesgo.
Incorporartrabajadoresexpuestosalprogramadevigilanciadela
salud.
Detectaroportunamentetrabajadoresconsobreexposiciónointoxicados
ylasmedidasdeacción.
Implementarmedidaspreventivas.
Contarconinformaciónepidemiológicaparalaactualizaciónde
normativaenlamateriaeimplementacióndeaccionespreventivas.
Vigilancia de los trabajadores
expuestos a plaguicidas
8

9. Parallevaracabolavigilanciadelostrabajadoresexpuestosse
deberealizarlaEvaluaciónCualitativaestablecidaenelprotocolo
yposteriormentelaevaluacióndelasaluddelostrabajadores.
9
Lavigilanciaambiental
delpuestodetrabajoesla
actividadquecomprende
laevaluacióndelos
factoresambientalesque
puedenafectarlasaludde
lostrabajadoresexpuestos
ylaidentificacióndelos
mismos.
Lavigilanciadelasalud
corresponde alcontrol
clínicoydelaboratorio
queselerealizaala
población laboral
identificada como
expuesta.
Vigilancia de los trabajadores
expuestos a plaguicidas

10. Poblaciónexpuesta
Trabajadoresdeplantasdefabricación,formulacióno
fraccionamiento.
Aplicadoresagrícolasyforestales.
Cargadoresymezcladoresdeplaguicidas.
Operadordecámaradefumigaciónosimilares.
Aplicadoresdeplaguicidasdeusosanitarioydoméstico,
edificacionesurbanas,silos,industrias,parques,jardines,etc.
Vigilancia de los trabajadores
expuestos a plaguicidas
10

11. Vigilancia Ambiental

12. Comprende laidentificaciónyevaluacióndelosfactores
ambientalesquepuedenafectarlasaluddelostrabajadores:
Condicionessanitariasydehigieneeneltrabajo.
Factoresdelaorganizaciónquepuedenpresentarriesgospara
lasaluddelostrabajadores.
Equiposdeprotecciónpersonal.
Exposicióndelostrabajadoresafactoresderiesgo.
Controldelossistemasdeseguridadimplementados para
eliminary/oreducirestosfactores.
Vigilancia Ambiental
12

13. Parallevaracaboestaevaluación,sedebedisponerdela
siguienteinformación,laquedebeserproporcionadaporla
empresa:
Inventariodeplaguicidas.
(tipodecompuestoycategoríatoxicológica)
Inventariodeprocesos.
(etapasycantidadesdeproducto)
Identificarcircunstanciasdeexposición.
Condicionesdetrabajo(¿quiénesydónde?).
Capacitacióndelostrabajadores.
Duraciónyfrecuenciadelaexposición.
Hábitosdetrabajoymedidasdehigieneyseguridad.
Elementosdeprotecciónpersonalqueseutilizan.
Vigilancia Ambiental
13

14. Conestainformaciónsedebeclasificarlaexposiciónmedianteuna
metodologíacualitativaenriesgoAlto,MediooBajo,loquepermite
obtenerelniveldecriticidaddelascondicionesambientales;yenbasea
estoestablecer:
Medidasdecontrolaimplementar.
Tiemposenquedebenserllevadasacaboestasmedidasporel
empleador.
Posterioralaidentificaciónyevaluacióndelriesgo,debedecidirseel
métododecontrolaimplementar,deacuerdoalsiguienteordende
priorización:
MedidasIngenieriles
MedidasAdministrativas
MedidasdeProtecciónPersonal
Vigilancia Ambiental
14

15. Tiendenafavorecerlaautomatizacióndelosprocesosy
operaciones,porejemplo:
Reducirlasconcentracionesdeplaguicidasenlugares
confinadosmedianteventilación.
Encerrarosepararatravésdebarrerasfísicaslafuentede
aplicaciónyeltrabajador.
Aumentarladistanciaentreelequipodeaplicaciónyel
trabajador.
Medidas Ingenieriles
15

16. Sonfundamentalesenlaprevencióndelaexposicióndelos
trabajadores,porejemplo:
Eliminacióndelagentecontaminante.
Sustituciónporotrodemenortoxicidad.
Modificacióndelascondicionesfísicasdelplaguicidadurantela
aplicación:temperatura,horasdemenorvientoparareducirla
volatilidadydisminuirlasuperficiedeevaporaciónoderiva.
Reduccióndeltiempodeexposiciónatravésdelarotacióno
delareduccióndelnúmerodetrabajadoresexpuestos.
EstablecerunProgramadeCapacitaciónqueconsidere
fortalecerlosconceptosdeuso,manejoyriesgosdelos
plaguicidas.
Medidas Administrativas
16

17. Serefiereaaquellamedidas complementarias que
permitenreducirelriesgoresidualquepersistedespués
delaimplementación delasmedidas ingenierilesy
administrativas.
Enelcasodequelaempresarequierautilizarelementosde
protecciónpersonal,debecontarconunProgramadeElementos
deProtecciónPersonalenelqueseestablezcanlos
procedimientostécnicosyadministrativosparaunaadecuada
selección,compra,uso,ajuste,limpieza,desinfección,revisión,
mantención,almacenamiento,sustituciónydisposiciónfinalde
dichoselementos.Debeconsiderarademás,elentrenamiento
entodoslosnivelesnecesarios.
Medidas de Protección Personal
17

18. Elementos de Protección Personal
18
Lasempresadeberácontarconunprogramadeelementosde
protecciónpersonaldondeseestablezcanlosprocedimientos
técnicosparalacompra,uso,ajuste,limpieza,desinfección,
revisión,mantención,almacenamiento,sustituciónydisposición
finaldelosEPP,ydelasactividadesdeentrenamientoentodos
losnivelesdondeseanecesario.

19. Elprotocoloestableceunmétodocualitativoparacategorizarel
riesgodeexposiciónaplaguicidas,queconsideraelNivelde
Riesgoylasmedidaspreventivasaimplementar.
Lacategorizaciónserealizaenbasealcumplimientodeaquellos
requisitosrelacionadosconlasmedidasdecontrolingenierilesy
administrativas,procedimientosdetrabajo,capacitación,usode
elementosdeprotecciónpersonalygestiónderesiduos.
Evaluación Cualitativa del
riesgo de exposición a plaguicidas
19

20. Lacategorizacióndecolorestienesólocomoobjetivoel
establecerprioridadesenlaimplementacióndelasmedidasde
control,sinembargosedebecumplircontodaslasexigencias
quesedetallan,paramantenerelriesgoenunnivelbajo.
Lastareasenamarilloseñalanqueexisteunfactorderiesgo
enunacriticidadmediaydebesercorregidoenelmáscorto
plazo,nosuperioraunasemana.
Lastareasenrojoseñalanqueexisteunfactorderiesgoyla
condicióndeexposiciónestáenunnivelcrítico(noaceptable)
porlocualdebesercorregidodeinmediatoyenelcasodeno
serposibleesto,sedebedetenerlatareaofaenahastasu
corrección.
Categorización del riesgo
20

21. 21

22. 22

23. 23

24. 24

25. 25

26. 26

27. 27

28. 28

29. 29

30. 30

31. 31

32. 32

33. Vigilancia de la Salud

34. Evaluación de Salud del trabajador expuesto
1.-EvaluaciónPreocupacional:serealizaantesdeiniciarla
exposiciónenunaempresadeterminada.Esobligatoriaentodo
trabajadorqueseexponeporprimeravezaestosagentesydebe
serrealizadoacargodelempleador.
2.EvaluacióndeVigilancia:serealizaenformaperiódica
durantesuvidalaboralmientraspermanezcaexpuestoalriesgo.
3.EvaluaciónOcupacional:Serealizacadadosañosconel
objetivodeevaluarelestadodesaluddeltrabajador.Serealizan
losmismosexámenesqueenlaevaluaciónpreocupacional.
34

35. Evaluación de Salud del trabajador expuesto
4.EvaluacióndeEgreso:serealizacuandocesalaexposiciónpor
algúnmotivo(desvinculación,cambiodepuestodetrabajoaotro
sinexposiciónaplaguicidas).Eslaúltimaevaluacióncontemplada
enlavigilanciadesaludyparagarantizarsurealización,será
responsabilidaddelempleadordaravisooportunodelcesedela
exposiciónalorganismoadministradorrespectivo.
Esrecomendablequelosmédicosquerealicenestasevaluaciones
tenganformaciónenSaludOcupacionalo,almenos,experienciaen
larealizacióndeestosexámenes.
35

36. 1.-Evaluación Preocupacional
Estaevaluacióndebeconsiderar:
a.Entrevistamédica.
b.Historialaboral.
c.Examenfísicogeneralyespecífico(orientadoalosefectos
específicosdecadaplaguicida).
d.Exámenesdelaboratorio:cretinemia,pruebashepáticasy
exámenesespecíficosporagente.
e.Encuestadesalud.
f.Consejería.
36

37. Losexámenesdelaboratorioserefierenprincipalmenteala
medicióndeindicadoresbiológicosdeacuerdoaltipode
plaguicida.
37
1.-Evaluación Preocupacional
PLAGUICIDA EXAMEN
Organofosforados
Protrombina
Creatinina
Acetilcolinesterasa
plasmática
Carbamatos
Protrombina
Creatinina
Acetilcolinesterasa
plasmática
Cumarínicos Protrombina

38. 2.-Vigilancia Ocupacional
Correspondealavigilanciaocupacionalyserealizaaltrabajador
duranteeltiempodeexposición.
Losexámenesarealizarysuperiodicidad,semuestranenla
siguientetabla:
38
PLAGUICIDA EXAMEN
Organofosforados y/o carbamatos
Acetilcolinesterasa
plasmática anual
Expuestos de
temporada, tomarla en
período de mayor
exposición
Ion Bromuro anual
Cumarínicos
Tiempo de protrombina
anual

39. 3.-Exámenes Ocupacionales
39
Correspondenalabateríadeexámenesqueserealizaenlos
exámenespreocupacionales:
a.Entrevistamédica.
b.Historialaboral.
c.Examenfísicogeneralyespecífico(orientadoalosefectos
específicosdecadaplaguicida).
d.Exámenes delaboratorio:creatinemiaypruebas
hepáticas.
e.Encuestadesalud.
f.Consejería.

40. 4.-Evaluación de Egreso
En todos los casos, se realizará un control médico orientado
a los efectos crónicos específicos de cada plaguicida:
-Neuropatíaretardadaenelcasodeorganofosforado.
-Sensibilizacióncutáneayrespiratoriaenelcasodepiretrinasy
piretroides.
-DañoorgánicocerebralenelcasodeBromurodeMetilo.
Enelcasodeestarvigentes(menosde1año),podránser
revalidados.
40

41. 4.-Evaluación de Egreso
Los exámenes específicos, según exposición, que deben
realizarse al término de la exposición son los siguientes:
41
PLAGUICIDA EXAMEN
Organofosforados
Acetilcolinesterasa
plasmática
Bromuro de metilo
Ion Bromuro
Cumarínicos Tiempo de protrombina

42. Consideraciones especiales
Esimportanterealizarcapacitación,laquetieneporobjetivo
sensibilizaraltrabajadorfrentealriesgoalquesevaaexponer.
Laevaluaciónambientalpermiteidentificarycomprobarla
existenciadelriesgo,losproductosutilizados,losGrupos
HomogéneosdeExposición(GHE),comotambiénelnombredela
personadecontactoenlaempresa.
Encasodeexamenalteradoseprocedealareubicacióndel
trabajador,alejadodelaexposiciónalolosplaguicidasque
resultaronconvaloresalteradosdurante7díasydespuéssedebe
tomarunanuevamuestra.
LainformacióndebeserentregadaaPrevencióndeRiesgosde
Mutual,conelobjetodequeéste,compruebelareubicacióndel
trabajadorenlaempresa,enunpuestodetrabajosinexposición
alriesgoespecífico.Esimportanteeltrabajocomoequipo
(PRP-MDT)quepermitarecomendaroportunamenteaccionesde
tipopreventivo,encasodequeloamerite.
42

43. Responsabilidades
Laaplicacióndeesteprotocoloesdecarácterobligatorio:
Lasempresasdondeexistaexposiciónaplaguicidas,siendolos
empleadoreslosquetienenlaresponsabilidaddeprotegerla
saluddesustrabajadoresylascondicionesambientalesde
trabajo.
LosOrganismosAdministradoresdelaLeyN°16.744.
LaAutoridadSanitaria,quedebefiscalizarsucumplimiento.
43

44. Funciones y Responsabilidades
DelosEmpleadores:
Implementartotaslasmedidasdecontrolseñaladasenel
ProtocoloyrecomendadasporelOAL.
Realizarlaactualizaciónanualdelanóminadetrabajadores
expuestosaplaguicidas.
InformarlanóminaactualizadadetrabajadoresalosOAL.
InformaralosOALelcambiodepuestodetrabajoque
impliqueexposiciónaunplaguicidadistinto,afindeincorporar
alasnóminasyevaluaciónpre-ocupacionalcorrespondiente.
InformaralOALelcambiodeproductosquímicos.
EntregaralOALelProgramaAnualdeaplicación.
44

45. Funciones y Responsabilidades
DelosOrganismos Administradores delaLey
N°16.744consusempresasadherentes:
Realizarcatastrodelasempresasconexposiciónaplaguicidas.
Implementar sistemasdevigilanciaenlapoblaciónde
trabajadoresexpuestosaplaguicidas.
AsesoraralasempresasenlaimplementacióndeProgramas
dePrevención.
45

46. Funciones y Responsabilidades
DelaSEREMIdeSalud:
FiscalizarelcumplimientodelprotocoloporpartedelosOAL.
FiscalizarlaimplementacióndelosProgramasdePrevenciónen
lasempresas.
Fiscalizarlaincorporacióndelostrabajadoresexpuestosa
ProgramasdeVigilanciaporpartedelosOAL.
46

47. Protocolo de
Vigilancia Epidemiológica
de Trabajadores
Expuestos a Plaguicidas
Subgerencia Salud Ocupacional
Mutual de Seguridad C.Ch.C.