Proyecciones macizo facial y transorbitaria de Guillen

Macizo facial

1. Macizo Facial y Transorbitaria de Gui llen

2. Huesos de cara

3. Macizo facial. Esta compuesto por catorce (14) huesos cuyo conjunto forman la cara. Palatinos (2) Lagrimal o unguis (2) Cigomático o malar (2) Maxilar sup (2) Nasales (2) Cornetes (2) Vómer (1) Mandíbula (1)

4. Proyección Lateral . Nos va a permitir evaluar fracturas, traumatismos.

5. Proyección Waters . Es un estudio radiológico que nos sirve para estudiar y determinar traumatismos.

6. Proyección Caldwell Es un estudio que nos sirve para observar los Senos Paranasales (SPN)

7. Huesos Nasales

8. Huesos Nasales Los huesos nasales se unen en la línea media y forman parte del puente de la nariz. El resto del tejido de sostén de la nariz esta constituido por cartílago. Es una lamina cuadrilátera con dos caras (anterior-posterior) y cuatro bordes (superior, inferior, externo e interno)

9. Tabique Nasal o Septum Nasal Es una estructura laminar osteocartilaginosa ubicada en la parte media de la pirámide nasal. Está formado por la lámina perpendicular del etmoides y el vómer. Su función es servir de soporte a la pirámide nasal, a la mucosa nasal y regular el flujo aéreo.

10. Vómer Es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular, irregular, impar y central. Constituye la parte posterior del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha.

11. Hueso Lagrimal (Unguis) Es una pequeña lámina, ósea, compacta, cuadrilátera y delgada, se compone de dos caras externa, interna y cuatro bordes.

12. Cornetes o conchas nasales Estructuras formadas por hueso esponjoso y se dividen en cornete inferior, medio y superior

13. Hueso Palatino Es un hueso par, corto y compacto de forma irregular. Concurren a la formación de la bóveda palatina, de las fosas nasales, la órbita y la fosa pterigopalatina .

14. Proyección Waters Radiografía de elección para el estudio de los senos paranasales

15. Proyección Lateral

16. Arcos Cigomáticos

17. ARCOS CIGOMÁTICOS A. Arco cigomático

18. SUBMENTOVERTICE AXIAL AP

19. ARCO CIGOMÁTICO OBLICUA TANGENCIAL

20. SUBMENTOVERTICE

21. PROYECCIÓN DE SUBMENTOVÉRTICE

22. ESTRUCTURAS A VISUALIZAR

23. OBLICUA TANGENCIAL

24. PROYECCIÓN OBLICUA TANGENCIAL

25. AXIAL AP

26. PROYECCIÓN AXIAL AP

27. ESTRUCTURAS A VISUALIZAR

28. Forámenes ópticos y orbitas

29. Parietoorbitaria ( metodo de rhese ) Estructuras a visualizar seno frontal Foramen y conducto óptico Pilar esfenoideo Reborde orbitario lateral Reborde orbitario inferior Seno maxilar Visualización: El conducto puede presentar variaciones anatómica que pueden ser visibles radiológicamente de la siguiente manera: - Un orificio en forma de 8 por la existencia de un tabicamiento intraductal . - Un orificio único con la hendidura esfenoidal. - Neumatizacion del ala menor de esfenoides y de la apófisis clinoides . -Un orificio esfenocarotideo que produce una imagen anular situada por encima y por dentro del orificio óptico. -Variaciones en la oblicuidad del conducto

30. Seno Frontal Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal ; cada seno, a su vez puede tener uno o más compartimentos. Se comunican con el meato medio nasal a través del conducto nasofrontal . Mide en promedio 3 cm. de alto y de 2 a 2.5 cm de ancho, con una profundidad de 1.5 a 2 cm. su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml. conducto óptico o canal óptico es un conducto de 10 mm de longitud situado en la base del cráneo por el que transcurre el nervio óptico que es el que transmite la información visual desde el ojo al cerebro. Existen dos conductos ópticos uno derecho y otro izquierdo seno maxilar o antro de Highmore es una de las cavidades que conforma los senos paranasales en la cara, de ellas es la cavidad más grande y es de forma piramidal.1​ Se localiza en el hueso maxilar superior, uno a cada lado de la cara y está recubierta de mucosa que, cuando se inflama o infecta, causa una sinusitis. El seno maxilar está inervado por ramas del nervio maxilar Reborde orbitario inferior está formada por la cara superior de la pirámide del maxilar superior, por la cara superior del malar y por la cara superior de la apófisis orbitaria del hueso palatino. En la unión de esos tres huesos se forma un surco óseo denominado canal suborbitario Reborde orbitario lateral Se corresponde con la fosa temporal. Está formada por el hueso malar o cigomático (apófisis orbitaria), por el ala mayor del esfenoides (cara anterior) y por la parte más externa de la bóveda orbitaria del frontal. Limita por su parte postero -inferior con la hendidura esfenomaxilar y por su parte postero -superior con la hendidura esfenoidal.

31. Parietoacantial (método de Waters ) Apofisis coronoides Tabique nasal oseo Reborde orbitario inferior Hueso cigomático Arco cigomático Cresta petrosa Mastoides Apofisis odontoides en el foramen magno Apofisis alveolar maxilar condilo

32. cóndilo Prominencia redondeada en la extremidad de un hueso, que forma articulación encajando en el hueco correspondiente de otro hueso Apofisis coronoides es una saliente triangular delgada, que es plana de lado a lado y posee una forma y tamaño variable. El hueso cigomático o malar es un hueso par, corto y compacto, situado en la parte más externa de la cara, en forma cuadrilátera que forma el pómulo de la cara y parte de la órbita y presentan un saliente o proceso cigomático que se une hacia atrás con el proceso cigomático del hueso temporal. Solo se denomina así en los mamíferos y se corresponde con el hueso yugal del resto de los vertebrados. Se articula con el temporal, el maxilar, esfenoides y el frontal arco cigomático es una parte del cráneo humano, más concretamente de la cara humana. El arco cigomático se forma en la unión de la apófisis cigomática del hueso temporal propio de los huesos del cráneo y la articulación del apófisis malar, propio de los huesos de la cara, ubicado a un lado de las fosas orbitales. Tiene relación y divide el Músculo Temporal y el Músculo Masetero. tabique nasal parte de la estructura de la nariz humana. Es una estructura laminar osteocartilaginosa ubicada en la parte media de la pirámide nasal, de disposición vertical y anteroposterior. Forma la pared interna de ambas fosas nasales. Consta de lámina perpendicular del etmoides, cartílago cuadrangular del tabique nasal, y el vomer . Reborde orbitario inferior está formada por la cara superior de la pirámide del maxilar superior, por la cara superior del malar y por la cara superior de la apófisis orbitaria del hueso palatino. En la unión de esos tres huesos se forma un surco óseo denominado canal suborbitario Cresta petrosa tiene forma de pirámide cuadrangular, con base vuelta para afuera y atrás, en tanto que el vértice, truncado, se dirige hacia dentro y adelante, formado por la parte interna del peñasco y porción timpánica fetal. Esta porción contiene numerosas cavidades y múltiples conductos que lo atraviesan. Va a presentar cuatro caras, dos superiores o endocraneanas y dos inferiores o exocraneanas , que van a hacer la cara anterosuperior y la posterosuperior , la cara anteroinferior y la posteroinferior apófisis alveolar maxilar contiene o reviste las cuencas o alvéolos, en las que se mantienen las raíces de los dientes. Es un hueso fino y compacto con múltiples y pequeñas perforaciones, a través de las cuales pasan los vasos sanguíneos, los nervios y los vasos linfáticos. apófisis odontoides Proyección, en forma de diente, que surge perpendicularmente de la cara superior del cuerpo de la segunda vértebra cervical o axis en su cara dorsal y que sirve de eje de rotación para el atlas o primera vértebra cervical, permitiendo la rotación de la cabeza .

33. MANDIBULA o MAXILAR INFERIOR

34. La mandíbula o también llamado maxilar inferior, es un hueso que se sitúa en la parte inferior y anterior de la cara es un eso importante para el habla y la alimentación

35. PA( posteroanteior ) ESTRUCTURAS A VISUALIZAR: se ve el cuerpo y las ramas de la mandibulares , pero no se ve del todo el centro por la superposición de la columna Y es utilizada para ver si hay algún tipo de desplazamiento de la ramas mandibulares

36. AXIOLATERAL ESTRUCTURAS A VISUALIZAR: Cuerpo mandibular , Rama de la mandíbula (cóndilo y apófisis corónoides ) eminencia mentoniana CRITERIOS RADIOGRAFICOS:Fracturas, fisura de mandíbula inferior, luxación de articulación temporo mandibular

37. AP(antero posterior) ESTRUCTURAS A VISUALIZAR: rama mandibular

38. SUBMENTOVERTEX Esta proyección muestra la base del cráneo, el seno esfenoidal mostrados desde abajo y el esqueleto facial.

39. TOWNE PARA MANDIBULA Se toma la proyeccion con boca abierta o boca cerrada para valorar

40. Articulación Temporo -Mandibular ATM

41. Articulación Temporomandibular La articulación temporomandibular está compuesta por un conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares específicos , permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos aplicados a la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión , lateralidad). Protrusión: desplazamiento de un órgano o estructura hacia adelante. Retrusion : desplazamiento hacia atrás de la mandíbula o maxilar inferior.

42. Cóndilo mandibular: prominencia elipsoidea situada en el borde superior de la rama ascendente de la mandíbula, a la que está unida por un segmento llamado cuello del cóndilo. La superficie articular tiene dos vertientes: Una anterior, convexa, que mira arriba y adelante y otra posterior, plana y vertical. F osa mandibular representa la superficie articular del temporal, en correspondencia con la de la mandíbula. La articulación temporomandibular es la articulación que existe entre el hueso temporal y la mandíbula. En realidad se trata dos articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan sincronizadamente .

43. PROYECCION DE TOWNE ( AXIAL AP) Hueso occipital Dorso de la silla y apófisis clinoides posteriores. Borde posterior del agujero occipital Peñascos Conducto auditivo interno . También se aprecian fracturas del cuerpo y rama mandibular. Apófisis clinoides : Prolongaciones curvadas del hueso esfenoides que limitan la silla turca, donde se aloja la glándula hipófisis. Son cuatro, una a cada lado, una anterior y otra posterior.

44. METODO DE SHULLER . Esta posición se pide para ver el oído medio y la cavidades anexas. El paciente se coloca en decúbito ventral con el cráneo de perfil, apoyando el TEMPORAL que se quiere radiografiar.

45. Transobitaria de Guillen

46. Transobitaria de Guillen RC: Incide en ángulo interno de orbita

47. 1-Canal semicircular externo 2-Canal semicircular posterior 3-Seno frontal 4-Linea innominada 5-Antro 6-Atico y aditus 7-Vestibulo 8-Cóclea 9-Caja timpánica 10-Borde superior del CAE 11-Muro de alojamiento 12-Huesecillos

48. 1-Canal semicircular externo 2-Canal semicircular posterior 3-Seno frontal 4-Linea innominada 5-Antro 6-Atico y aditus 7-Vestibulo 8-Cóclea 9-Caja timpánica 10-Borde superior del CAE 11-Muro de alojamiento 12-Huesecillos

49. C.AUDITIVO MEDIO (HUESECILLOS) COCLEA VESTIBULO C. SEMICIRCULAR SUP . CONDUCTO AUDITIVO INTERNO NERVIOS FACIAL Y AUDITIVO TROMPA DE EUSTAQUIO 3 4 5 1 2 6 7

50. 3 4 5 1 2 6 7