Prueba sin estres

1. TEST NO ESTRESANTE
Jesús A. PootIslas UADY Faculta de Medicina

2. Definición
Trata de evaluar la reserva respiratoria fetal e
identificar a aquellos fetos que están en una
situación comprometida
Consiste en la monitorización externa de:

3. DEFINICION
Se basa en la premisa de que la FCF del feto no
acidóticoy neurológicamente íntegro reaccionará
con aceleraciones transitorias a los movimientos
fetales
La incidencia de muerte fetal tras un
registro normal (tasa de falsos
negativos) es de 1-3 ‰ gestaciones.

4. Indicaciones
A Partir de las 40 semanas de gestación.
No se ha podido demostrar claramente su
utilidad, tanto en relación al coste/
beneficio como en relación con su eficacia
clínica.
Los embarazos de bajo riesgo se ha
descrito una tasa de registros “no reactivos”
del 6-11%
No existe evidencia científica que justifique
la utilización del test basal en los
embarazos de riesgo.
Actualmente sí se considera a estas
gestaciones candidatas al control fetal
mediante el test no estresante

5. TECNICA
Ingesta de
alimento
Paciente de
preferencia en
decúbito lateral
izquierdo
(evitando el
decúbito
Registro deberá
ser de 20-30
minutos
En caso de que no
se observe
reactividad fe-tal
se continuará el
registro otros 15-
20 minutos tras
estimular al feto

6. Interpretación
PATRONES
Patrones patológicos:
–Bradicardia severa (<100 lpm).
–Taquicardia severa (>180 lpm).
–Variabilidad <5 lpmdurante
>40’.
–Deceleraciones periódicas
repetidas (de cualquier
tipo).
–Deceleraciones esporádicas y no
recurrentes del tipo:
• Deceleraciones variables severas.
• Deceleraciones prolongadas.
• Deceleraciones tardías.
–Patrón sinusoidal.
Patrones sospechosos:
–Bradicardia leve (100-120 lpm)
o taquicardia leve
(160-180 lpm).
Variabilidad reducida (5-10 lpm)
durante >40’ o variabilidad
excesiva (>25 lpm).
–Deceleraciones esporádicas de
cualquier tipo (salvolas severas).
Patrón reactivo : presencia de al
menos dos
aceleraciones transitorias en el
plazo de 20 minutoscon
amplitud > 15 lpmy duración
≥15 segundos.
Patrón no reactivo: ausencia de
aceleracionestransitorias o
presencia de las mismas con
amplitudo duracióninadecuada.
Patrón normal: línea de base
120-160 lpmcon buena
variabilidad (5-25 lpm) y sin
deceleraciones (descensosde la
FCF >15 lpmy de duración >15
segundos).

7. Conducta obstétrica según el patrón
del test Basal
Test basal reactivo:Test basal no reactivo: Test basal patológico
Indica bienestar
fetal. La prueba
se repetirá en 3-7
días en función de
la causa que motivó
su realización.
Se debe realizar un test
estresantecuando se halla
descartado que se trate de un
falsoPositivo.
Paradescartar un falso
positivo, se estimulará
externamente alfeto
(movilización fetal, estimulación
vibroacústica) continuando
con el registro otros 15-20
minutos.
Se procederá a otros
estudiosentre ellos, el estudio
Doppler placentario y/o fetal,
perfilbiofísico o prueba de
estrés por contracciones,
aunque enel caso del patrón
anormal puede optarse
directamentepor finalizar la
gestación en función de la
edad gestacional

8. Conducta obstétrica según el patrón
del test Basal

9. Monitoreo Fetal

10. Parámetros a Evaluar

11. Monitoreo Fetal
TEST NO ESTRESANTE REACTIVO
MOVIMIENTO FETALES. ACELERACIONES, NO DINAMICA UTERINA