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1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA Facultad de Ciencia Químicas y de la Salud CARRERA DE MEDICINA Temas: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS: FUNCION RENAL Integrantes: Elsa Sánchez Roldán Docente: Dra. Tanya Castro Abad Curso: Cohorte Mayo- Paralelo “A”

2. Examen general de orina – EMO

3. Filtrado Glomerular (TFG – eGFR) Definición Estimación de la tasa de filtrado glomerular (TFG). Valores normales Normal >90 mL/min/1.73m² ERC <60 mL/min/1.73m². Cómo se toma Muestra de sangre para creatinina sérica + edad, sexo, peso, raza. Fórmulas MDRD, CKD-EPI. Patologías y tratamiento - Control de PA con IECA/ARA-II (ej. Losartán 50–100 mg/día). - Control glicémico estricto en DM. - Evitar nefrotóxicos ( AINEs , aminoglucósidos). - Dieta: restricción proteica moderada (0.8 g/kg/día en ERC avanzada). - Terapia de reemplazo renal si TFG <15 mL /min/1.73 m².

4. Microalbuminuria

5. Hematuria

6. Urocultivo y antibiograma

7. UROTAC Definición Tomografía computarizada especializada en la evaluación del aparato urinario ( riñones , uréteres y vejiga ), utilizando contraste iodado . Cómo se realiza Paciente en decúbito supino, se administra contraste IV y se toman imágenes en diferentes fases (nefrográfica, excretora). Qué se observa Litiasis urinaria, obstrucciones, tumores renales o uroteliales, malformaciones, hidronefrosis, traumatismos. Indicaciones Cólico renal, hematuria, sospecha de tumor urológico, anomalías congénitas. Ventajas / Limitaciones Alta resolución y sensibilidad. Limitaciones: radiación y nefrotoxicidad del contraste. Tratamiento No terapéutico , pero guía intervenciones ( cirugía , litotricia ).

8. TAC Abdominal/Renal Definición Estudio de TAC centrado en riñones y retroperitoneo para evaluar parénquima renal y estructuras circundantes . Cómo se realiza Similar al UROTAC, con o sin contraste IV según la indicación. Qué se observa Masas renales, quistes, abscesos, extensión tumoral, cálculos, lesiones traumáticas. Indicaciones Tumor renal, infecciones complicadas, trauma abdominal, caracterización de quistes complejos. Ventajas / Limitaciones Alta precisión diagnóstica, útil en urgencias. Limitaciones: radiación y contraste. Tratamiento No terapéutico , pero orienta a cirugía o procedimientos intervencionistas .

9. RMN Renal Definición Resonancia magnética de riñones y aparato urinario , sin radiación ionizante . Cómo se realiza Paciente en resonador , con secuencias específicas , con o sin gadolino ( evitar en IR avanzada ). Qué se observa Caracterización de masas , tumores , quistes , evaluación vascular (angio-RM). Indicaciones Alergia a contraste yodado , insuficiencia renal moderada , caracterización tumoral. Ventajas / Limitaciones Sin radiación , excelente contraste . Limitaciones : costo , disponibilidad , contraindicado en implantes metálicos no compatibles. Tratamiento No terapéutico , pero guía decisiones quirúrgicas u oncológicas .

10. Biopsia Renal Definición Procedimiento invasivo para obtener muestra de parénquima renal para estudio histológico . Cómo se realiza Bajo anestesia local, con guía ecográfica o TAC, introduciendo aguja de biopsia. Qué se observa Alteraciones glomerulares, tubulares, intersticiales y vasculares. Indicaciones Síndrome nefrótico o nefrítico, proteinuria persistente, IR aguda de origen incierto, trasplante renal. Ventajas/Limitaciones Gold standard diagnóstico. Limitaciones: riesgo de sangrado, infección, complicaciones locales. Tratamiento No es tratamiento , pero dirige terapia inmunosupresora , antibiótica o quirúrgica .

11. Bibliografía 1. KDIGO Clinical Practice Guideline for CKD. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1–150. 2. National Kidney Foundation. KDOQI Guidelines. Am J Kidney Dis. 2002;39:S1–S266. 3. Levey AS et al. CKD-EPI equation. Ann Intern Med. 2009;150:604–612. 4. Levey AS et al. MDRD equation. Ann Intern Med. 2006;145:247–254. 5. Tietz NW. Fundamentals of Clinical Chemistry. 8th ed. Elsevier; 2019. 6. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz Textbook. 6th ed. Elsevier; 2018. 7. Fox CH et al. Screening for microalbuminuria. Arch Intern Med. 2006;166:1223–1230. 8. Simerville JA et al. Urinalysis review. Am Fam Physician. 2005;71:1153–1162. 9. CLSI. Urinalysis Guideline – Third Edition. CLSI GP16-A3; 2009. 10. Gupta K et al. Cystitis/Pyelonephritis Guidelines. Clin Infect Dis. 2011;52:e103–e120.