PRUEBAS MUSCULARES PARA LA FLEXIÓN DE CUELLO

Origen e inserción de los músculos flexores
Pruebas de fuerza muscular para los músculos flexores de cuello.

1. LAURA YESSENIA OTERO MONTAÑEZ RAFAEL ANDRÉS PABÓN ROJAS EVALUACIÓN DEL MOVIMIENTO I PROGRAMA DE FISIOTERAPIA UNIVERSIDAD DE SANTANDER FUERZA MUSCULAR: FLEXIÓN DE CUELLO

2. MÚSCULOS FLEXORES DE CUELLO MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN LARGO DEL CUELLO Porción oblicua superior Vertebras C3-C5 (Tubérculo anterior, apófisis transversas) Atlas (C1) Porción oblicua inferior Vertebras T1-T3 Vertebras C5-C6 (Tubérculos anteriores de las apófisis transversas) Ventral Vertebras T1-T3, Vertebras C5-C7 Vertebras C2-C4 (cuerpos anteriores)

3. MÚSCULOS FLEXORES DE CUELLO MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ESCALENO ANTERIOR Vertebras C3-C6 (apófisis transversas) 1ª Costilla (tubérculo para el escaleno) ESCALENO MEDIO Vertebras C2-C7 (apófisis transversas) 1ª Costilla (cara superior) ESCALENO POSTERIOR Vertebras C4-C6 (tubérculo posterior, apófisis transversas) 2ª Costilla (cara externa) ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Porción esternal Manubrio (anterior superior) Apófisis mastoides (lateral) Occipucio parte posterior de la cabeza (mitad lateral de la línea curva occipital superior)

4. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

5. ESCALENO ANTERIOR

6. ESCALENO MEDIO

7. ESCALENO POSTERIOR

8. LARGO DEL CUELLO

9. PRUEBAS DE FUERZA MUSCULAS PARA FLEXIÓN DE CUELLO GRADO 5 (normal) y GRADO 4 (bien) POSICIÓN DEL PACIENTE : Supino con los brazos en extensión pegados a los costados, cabeza apoyada en sobre la mesa. POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie, al lado de la cabeza del paciente, la mano que ejerce resistencia se coloca en frente del paciente, usar sólo dos dedos, la otra mano se coloca en el pecho del paciente. TEST: El paciente flexiona el cuello, elevando la cabeza de la mesa, sin doblar la barbilla.

10. FLEXIÓN DE CUELLO INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Eleve la cabeza de la mesa, manténgase mirando al techo, no despegue los hombros de la mesa, no doble la barbilla, no permita que le baje la cabeza. PUNTUACIÓN Grado 5 (normal): El paciente ejecuta el movimiento completo frente a la moderada resistencia que ejercen los dos dedos. Grado 4 (bien): El paciente ejecuta el movimiento completo a la débil resistencia que ejercen los dos dedos.

11. FLEXIÓN DE CUELLO GRADO 3 (regular) POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, codo en extensión, brazos aducidos a los costados. POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie, al lado de la cabeza del paciente , una mano se coloca en el pecho del paciente, no se ejerce resistencia sobre la frente. TEST: El paciente flexiona el cuello, manteniendo la vista en el techo.

12. FLEXIÓN DE CUELLO INSTRUCCIONES AL PACIENTE: despegue la cabeza de la mesa, manteniendo la vista en el techo, no levante los hombros de la mesa. PUNTUACIÓN GRADO 3 (regular): El paciente ejecuta el movimiento completo , de forma correcta.

13. FLEXIÓN DE CUELLO GRADO 2 (mal), GRADO 1 (escaso) y GRADO 0 (nulo). POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza en sobre la mesa, brazos pegados a los costados. POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie frente al paciente, los dedos de ambas manos (segundo dedo) se colocan sobre los músculos esternocleidomastoideo, para palparlos durante la prueba. TEST: El paciente gira la cabeza de lado a lado, manteniéndola apoyada sobre la cabeza. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: gire la cabeza hacia la izquierda y después a la derecha.

14. FLEXIÓN DE CUELLO PUNTUACIÓN GRADO 2 (mal ): el paciente ejecuta un movimiento de amplitud limitada , el esternocleidomastoideo derecho ejecuta el giro hacia el lado izquierdo y viceversa. GRADO 1 (escaso): no se realiza ningún movimiento , pero es posible la palpación de cierta actividad contráctil a nivel de 1 o ambos músculos. GRADO 0 (nulo): no se detecta movimiento ni actividad contractil .

15. FLEXIÓN CONJUNTA DEL CUELLO (cabeza y cuello) Amplitud de movimiento 0 º – 45º-55º GRADO 5 (normal) y GRADO 4 (bien) POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza sobre la mesa, brazos extendidos pegados a los costados. POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie a un lado de la mesa a la altura del hombro del paciente, una mano se coloca sobre la frente para ejercer resistencia y la otra sobre el abdomen. TEST: El paciente flexiona la cabeza y el cuello, doblando la barbilla hacia el pecho.

16. FLEXIÓN CONJUNTA DEL CUELLO (cabeza y cuello) INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Doble la cabeza hasta que la barbilla llegue al pecho y no levante los hombros, mantengase asi , no permita que le empuje hacia abajo. PUNTUACIÓN: GRADO 5 (normal): El paciente ejecuta el movimiento completo contra la máxima resistencia . GRADO 4 (bien): El paciente ejecuta el movimiento completo contra una resistencia moderada .

17. FLEXIÓN CONJUNTA DEL CUELLO (cabeza y cuello) GRADO 3 (regular) POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza apoyada en la mesa, brazos estirados pegados a los costados. POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie a un lado de la mesa a la altura del pecho del paciente, no se aplica ninguna resistencia al movimiento . TEST: El paciente flexiona el cuello, con la barbilla doblada hasta completar el movimiento completo.

18. FLEXIÓN CONJUNTA DEL CUELLO (cabeza y cuello) INSTRUCCIONES AL PACIENTE: lleve la barbilla hasta el pecho, no levante los hombros de la mesa. PUNTUACIÓN GRADO 3 (regular): el paciente ejecuta el movimiento completo sin aplicarle ninguna resistencia .

19. FLEXIÓN CONJUNTA DEL CUELLO (cabeza y cuello) GRADO 2 (mal), GRADO 1 (escaso) y GRADO 0 (nulo) POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza sobre la mesa, brazos pegados a los costados. POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie, en la cabecera de la mesa, de frente al paciente, el segundo dedo de cada mano se usan para palpar los músculos esternocleidomastoideos de forma bilateral. TEST: El paciente intenta girar la cabeza de un lado a otro, el esternocleidomastoideo de un lado rota la cabeza hacia el lado opuesto.

20. FLEXIÓN CONJUNTA DEL CUELLO (cabeza y cuello) INSTRUCCIONES AL PACIENTE: intente girar la cabeza hacia la derecha y después regrese, repita lo mismo el lado izquierdo. PUNTUACIÓN GRADO 2 (mal): el paciente ejecuta un movimiento de amplitud disminuida GRADO 1 (escaso): palpación de cierta actividad contráctil, pero no se produce ningún movimiento. GRADO 0 (nulo): no se detecta actividad contráctil.

21. FLEXIÓN CONJUNTA PARA AISLAR UN SOLO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Se realiza esta prueba cuando se sospecha o existe una asimetría en la potencia de estos músculos, amplitud de movimiento 0º a 45º-55º . GRADO 5 (normal), GRADO 4 (bien) y grado 3 (regular). POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza sobre la mesa y ladeada hacia la izquierda (para examinar el esternocleidomastoideo derecho). POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie en la cabecera de la mesa, de frente al paciente, una mano se coloca sobre la zona temporal por encima de la oreja para aplicar resistencia .

22. FLEXIÓN CONJUNTA PARA AISLAR UN SOLO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO TEST: El paciente eleva la cabeza de la mesa INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Levante la cabeza de la mesa, manteniéndola ladeada, con la oreja arriba. PUNTUACIÓN GRADO 5 (normal): Movimiento completo frente a la máxima resistencia. GRADO 4 (bien): Se ejecuta el movimiento completo contra una resistencia moderada. GRADO 3 (regular): El paciente ejecuta el movimiento completo sin resistencia.

23. FLEXIÓN CONJUNTA PARA AISLAR UN SOLO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

24. FLEXIÓN CONJUNTA PARA AISLAR UN SOLO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO GRADO 2 (mal), GRADO 1 (escaso) y GRADO 0 (nulo) POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino con la cabeza sobre la mesa. POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie, en la cabecera de la mesa, de frente al paciente. El segundo dedo de cada mano se coloca a lo largo de cada lado de la cabeza para poder palpar el músculo esternocleidomastoideo. TEST: El paciente intenta girar la cabeza de un lado a otro.

25. FLEXIÓN CONJUNTA PARA AISLAR UN SOLO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Gire la cabeza hacia la derecha y despues hacia la izquierda. PUNTUACIÓN GRADO 2 (mal): Ejecuta el movimiento de amplitud limitada. GRADO 1 (escaso): Palpación de cierta actividad contráctil a nivel de los músculos pero no hay movimiento. GRADO 0 (nulo): No hay actividad contráctil.

26. BIBLIOGRAFÍA http:// es.slideshare.net/arloa/musculos-del-cuello http:// es.slideshare.net/AlbertSlasher/pruebas-musculares-daniels?related=3