Quimio y radioterapia

Quimio y radioterapia

1. quimioterapia

2. Clasificación de drogas citotoxicas Agentes específicos de fase de ciclo celular Depende de la producción d e un tipo único de bloqueo bioquímico en una reacción en particular Agentes no específicos de fase de ciclo celular Efecto citotoxicas independiente de la fase del ciclo. Robbins , Stanley L. Patología estructural y funcional . Interamericana. Pag389. iberoamericana

3. Ciclo celular y crecimiento de tejidos Tasa de division celular en los tumores varia de un tumor a otro La relación entre el ciclo celular y la muerte celular afecta el crecimiento tumoral Fracion de crecimiento Programa de asesoramiento genético en cáncer familiar . Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas

4. Efectos de la quimioterapia Drogas citotoxicas ejercen su efecto dañando el potencial reproductivo de las células Tumores que crecen mas rápido responden mejor a quimioterapia Robbins , Stanley L. Patología estructural y funcional . Interamericana. Pag389. iberoamericana Cáncer. Organización Mundial de la Salud, febrero de 2012.

5. Cinética de la muerte celular Hipótesis de la muerte celular por fracciones Una dosis de droga citotoxica mata una proporción de células, n número determinado Kushi LH, Doyle C, McCullough M, Rock CL, Demark-Wahnefried W, Bandera EV, Gapstur S, Patel AV, Andrews K, Gansler T (2012). «American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention : reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity » . CA Cancer J Clin 62 (1): 30-67. PMID   22237782 . doi : 10.3322/caac.20140 .

6. Especificidad de fase de las drogas citotoxicas Pagano, JS; Blaser , M; Buendia , MA; Damania , B; Khalili , K; Raab-Traub , N; Roizman , B (2004 Dec ). « Infectious agents and cancer : criteria for a causal relation » . Semin Cancer Biol

7. ¿Cómo decidir que farmacos administrar? Los farmacos se seleccionan sobre la base de datos y factores Investigación Tasas de respuesta Salud del paciente El Cáncer. Aspectos básicos sobre su biología, clínica, prevención, diagnóstico y tratamiento . Ministerio de Protección Social. Instituto Nacional de Cancerología, 2004. República de Colombia. Consultado el 25 de enero de 2013

8. Esquemas Quimioterapia adyuvate Quimioterapia neoadyuvante Quimioterapia de inducción Quimiotapia de consolidación Qumioterapia de mantenimiento Quimioterapia de primera elección Quimioterapia de segunda elección Quimioterapia paliativa Manual CTO de Medicina y Cirugía , tomo I, ISBN 84-930264-3-3 . Consultado el 2 de febrero de 2013.

9. Factores estratégicos de elección Ksenya Shchors , Gerard Evan: Tumor Angiogenesis: Cause or Consequence of Cancer ?. Cancer Res 2007; 67: (15)

10. ¿Cómo se administra? Oral Inyección subcutanea Inyección intramuscular Intraperitoneal Intraarterial Intravesicular Intrapleural Implantable Tópica Maite Hernández Menéndez, María de los Ángeles Ríos Hernández: Oncogenes y cáncer . Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Rev Cubana Oncol 1999;15(2):131-9

11. Quimioterapia intravenosa Via PICC Catéter no tunelizado Catéter túnel izado Port-a-Cath Cáncer. Organización Mundial de la Salud, febrero de 2012.

12. Quimioterapia intratecal Punción lumbar Reservorio Ommaya Maite Hernández Menéndez, María de los Ángeles Ríos Hernández: Oncogenes y cáncer . Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Rev Cubana Oncol 1999;15(2):131-9

13. Radioterapia

14. ¿ que es la radioterapia? La radioterapia es un tratamiento que utiliza partículas u ondas de alta energía, tales como los rayos X, rayos gamma, rayos de electrones o de protones, para eliminar o dañar las células cancerosas. Imagen: https ://www.nisainforma.es/radioterapia-cancer-pulmon/ Fuente:https ://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/radioterapia/qu%C3%A9-es-la-radioterapia Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/conceptos-basicos.html

15. ¿Cuál es su mecanismo de acción? Normalmente, las células crecen y se dividen para formar nuevas células . Sin embargo, las células cancerosas crecen y se dividen más rápidamente que la mayoría de las células normales . Imagen: https ://muybio.com/sabemos-que-el-cancer-se-puede-evitar-con-la-alimentacion-alcalina/ Fuente: https ://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/radioterapia/qu%C3%A9-es-la-radioterapia Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/conceptos-basicos.html

16. La radiación actúa sobre DNA de las células tumorales que se encuentra dentro de las células producieno pequeñas roturas. Estas roturas evitan que las células cancerosas crezcan y se dividan hasta causar su muerte. Aun que también puede haber daño en las células normales cercanas a la radiación No obstante la mayoría de las células afectadas se recuperan y vuelven a tener una función adecuada Fuente:https ://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/radioterapia/qu%C3%A9-es-la-radioterapia Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/conceptos-basicos.html

17. ¿Por que funciona ? A diferencia de la quimioterapia, en la cual se expone todo el cuerpo a los medicamentos. La radioterapia actúa de forma local. En la mayoría de los casos la radiación es enfocada al área especifica donde se encuentran las células cancerosas De esta manera se trata de tener el menor daño posible a las células sanas adyacentes. Fuente:https ://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/radioterapia/qu%C3%A9-es-la-radioterapia Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/conceptos-basicos.html

18. Tipos de radioterapia Radioterapia de haz externo Radioterapia interna Fuente:https ://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/radioterapia/qu%C3%A9-es-la-radioterapia Imagen: https ://www.blogdefarmacia.com/metodos-de-radioterapia-externa-para-el-tratamiento-de-cancer/ Imagen: https ://www.saludiario.com/braquiterapia-tech-para-control-del-cancer-tiempo-real/

19. Radioterapia de haz externo Este es el tipo más común de radioterapia . Administra la radiación desde una máquina que está ubicada fuera del cuerpo. Si es necesario, puede tratar áreas extensas del cuerpo. Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html

20. ¿ como funciona? Una máquina llamada acelerador lineal, o “linac”, crea el haz de radiación para la radioterapia por rayos X o fotones. Un programa informático especial ajusta el tamaño y la forma del haz, lo que permite dirigirlo de modo que apunte al tumor sin tocar el tejido sano cercano a las células cancerosas . Para radioterapia en la cabeza, el cuello o el cerebro se utilizan soportes anatómicos o máscaras hechas de malla de plástico. D e modo de ayudar a las personas a permanecer inmóviles durante el tratamiento. Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/conceptos-basicos.html

21. Tipos de radioterapia de haz externo Radioterapia conformacional tridimensional (3D-CRT) Se generan imágenes tridimensionales detalladas del cáncer, generalmente mediante TC, RM. El equipo de tratamiento usa estas imágenes para apuntar la radioterapia con mayor precisión . S ignifica que pueden usar dosis más altas de radioterapia de forma segura. A l mismo tiempo reducir el daño al tejido sano. Esto disminuye el riesgo de efectos secundarios. Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html

22. Radioterapia de intensidad modulada ( intensity modulated radiation therapy , IMRT ). Esta radioterapia es un tipo más complejo de 3D-CRT . En la IMRT, la intensidad de la radioterapia varía en cada haz, La IMRT ataca el tumor y evita el tejido sano de manera más precisa que la 3D-CRT convencional. Imagen: https ://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864011704965 Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html

23. Terapia con haz de protones Un protón es una partícula con carga positiva. Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas. Los protones se dirigen hacia el tumor y depositan la dosis específica de radioterapia . A diferencia de los haces de rayos X, la radioterapia no se expande más allá del tumor lo que permite limitar el daño causado a los tejidos sanos cercanos. Imagen: https ://www.diariocol.com/2015/09/18/instalaran-en-buenos-aires-primer-centro-de-protonterapia-en-latinoamerica/ Esta terapia es relativamente nueva y requiere aparatos especializados . Por lo tanto, no está disponible en todos los centros médicos. Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html

24. Radioterapia guiada por imágenes ( image-guided radiation therapy , IGRT ) Este tipo de terapia permite que el médico obtenga imágenes del paciente a lo largo del tratamiento. Estas imágenes pueden compararse luego con las imágenes que se usaron para planear el tratamiento. Esto permite una mejor orientación hacia el tumor, y ayuda a reducir el daño causado al tejido sano. Imagen: https ://www.radonic-cri.com/servicios/radioterapia-guiada-por-imagenes/ Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html

25. Radioterapia estereostática. Este tratamiento administra una dosis alta y precisa de radioterapia hacia un área de tumor pequeña. El paciente debe permanecer, inmóvil S e utilizan soportes para la cabeza o moldes corporales individuales. Esta terapia se administra a menudo en un único o en pocos tratamientos. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000400007 Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html

26. Radioterapia interna Este tipo de radioterapia también se conoce como braquiterapia . El material radioactivo se introduce en el cáncer propiamente dicho o en el tejido que lo rodea. Los implantes pueden ser temporarios o permanentes, y pueden requerir hospitalización . Existen dos tipos de radioterapia interna: Imágenes: https ://arribasalud.com/braquiterapia/#.XE4R91VKjIU Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-interna.html

27. Implantes permanentes . Estos implantes son como pequeñas semillas de acero que contienen material radioactivo. Las cápsulas son del tamaño de un grano de arroz aproximadamente, y liberan la mayor parte de la radioterapia alrededor del área del implante. Sin embargo, una pequeña cantidad de radiación puede escaparse del cuerpo del paciente . Esto requiere que se tomen medidas de seguridad para proteger a los demás contra la exposición a la radiación. Los implantes pierden su radioactividad con el tiempo y las semillas inactivas permanecen en el cuerpo. Imágenes: https ://mychart.geisinger.org/staywel/html/Inpatient/3,41374.html Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-interna.html

28. Radioterapia interna temporal Es cuando la radioterapia se administra mediante una de las siguientes maneras : Inyecciones Tubos, denominados catéteres Aplicadores especiales La radiación puede permanecer en el cuerpo entre unos minutos y unos días. La mayoría de las personas reciben radioterapia durante unos minutos únicamente . En ese caso, permanecen en una habitación aislada para limitar la exposición de las demás personas a la radiación . Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-interna.html

29. Otros tipos de radioterapia Radioterapia intraoperatoria ( intraoperative radiation therapy, IORT ) Este tratamiento suministra radioterapia al tumor durante una cirugía, utilizando ya sea radioterapia de haz externo o radioterapia interna . La IORT permite a los cirujanos apartar el tejido sano antes de realizar la radioterapia. Este tratamiento es beneficioso cuando el tumor se encuentra cerca de órganos vitales. Imagen:https ://desayunoconfotones.org/2014/03/17/que-es-la-radioterapia-intraoperatoria-parte-i-de-iii/ Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html

30. Radioterapia sistémica. Los pacientes tragan materiales radioactivos que atacan las células cancerosas o reciben una inyección de estos . El cuerpo elimina estos materiales radioactivos a través de la saliva, el sudor y la orina . Estos líquidos son radioactivos, por lo tanto, las personas que estén en contacto cercano con el paciente deben tomar las medidas de seguridad Imagen: http ://www.siacardio.com/editoriales/insificiencia-cardiaca/posicion-de-la-sociedad-europea-de-cardiologia-en-el-tratatmiento-del-cancer-y-toxicidad-cardiovascular/ Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-sistemica.html

31. Radioinmunoterapia.  Este es un tipo de terapia sistémica. Usa anticuerpos monoclonales para transmitir la radiación directamente a las células cancerosas. Esta terapia libera dosis bajas de radiación directamente en el tumor. No tiene ningún impacto sobre las células no cancerosas. Imagen: https ://www.lainformacion.com/salud/enfermedades-viricas/utilizan-radioinmunoterapia-para-eliminar-restos-de-vih_4O51RPobTkfPO0uRQbUeE/ Fuente: https ://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/radioterapia-externa.html

32. http://canceronline.cl/wp-content/uploads/2018/11/Radioterapia-Cancer-Acelerador-Lineal-Electrones.jpg https://1.bp.blogspot.com/-NZ1L5CVqnHE/UrlwdpXh2II/AAAAAAAAFn0/nEDOrriDvqo/s1600/original_quimioterapia.jpg https://www.cancer.gov/PublishedContent/Images/images/patient-focused/patient-doctor/father-daughter-talking-doctor-article.__v20077040.jpg

33. Para destruir las células cancerosas se usan altas dosis Pero ésta también daña células y tejidos sanos cercanos al área de tratamiento . A vances importantes en la tecnología de radiación la hacen más precisa y, por lo tanto, causa menos efectos secundarios . Las reacciones a menudo empiezan durante la segunda o tercera semana de tratamiento. Pueden durar varias semanas una vez finalizado el tratamiento.

34. Ayudan a prevenir y tratar los efectos secundarios. Se consideran una parte importante del tratamiento del cáncer. Cualquier persona, independientemente de la edad o del tipo y estadio del cáncer, puede recibir cuidados paliativos antes, durante y después del tratamiento. Hablar sobre los cuidados paliativos después del diagnóstico de cáncer ayuda a los pacientes a entender mejor su pronóstico También les aclara los objetivos del tratamiento Y les ayuda conservando su calidad de vida. https://www.hola.com/imagenes/estar-bien/2017080996977/cuidados-paliativos/0-468-870/cuidados-paliativos1-t.jpg https://www.google.com/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjlx6yR84_gAhVOKKwKHaYvCkcQjRx6BAgBEAU&url=http%3A%2F%2Fwww.oncologiaricardopalma.com%2Fcuidados-paliativos-2%2F&psig=AOvVaw2CTDQxj1rKu8PIyObSGYQB&ust=1548744971855499

35. La radioterapia es un tratamiento local. Por lo tanto , solo afecta el área del cuerpo donde está ubicado el tumor. Problemas cutáneos . Fatiga . Efectos secundarios a largo plazo https://i.ytimg.com/vi/rsyJkbsWYvQ/maxresdefault.jpg https://www.lavidalucida.com/wp-content/uploads/2015/07/fatiga.jpg http://scielo.isciii.es/img/medif/v12n7/img/cola1_f2.GIF

36. Efectos secundarios específicos al lugar de la radioterapia Además de los efectos secundarios generales, algunos efectos secundarios dependen del tipo y la ubicación de la radiación . Cabeza y cuello . Tórax.  Estómago y abdomen Pelvis Toxicidad cutánea tardía

37. Parte del cuerpo en tratamiento Efectos secundarios posibles Cerebro Caída del pelo Cambios en la piel Cansancio Náuseas y vómitos Dolor de cabeza Visión borrosa Parte del cuerpo en tratamiento Efectos secundarios posibles Pelo Caída del pelo Cambios en la piel Cansancio Problemas en la boca y en la garganta Tos Falta de respiración Parte del cuerpo en tratamiento Efectos secundarios posibles Seno Caída del pelo Cambios en la piel Cansancio Hinchazón (edema) Sensibilidad

38. Parte del cuerpo en tratamiento Efectos secundarios posibles Cabeza y cuello Caída del pelo Cambios en la piel Cansancio Cambios de sabor Glándula tiroides menos activa Problemas en la boca y en la garganta Parte del cuerpo en tratamiento Efectos secundarios posibles Pelvis Caída del pelo Cambios en la piel Cansancio Cambios urinarios y de vejiga Diarrea Náuseas y vómitos Problemas de fecundidad Problemas sexuales Parte del cuerpo en tratamiento Efectos secundarios posibles Recto Caída del pelo Cambios en la piel Cansancio Cambios urinarios y de vejiga Diarrea Problemas de fecundidad Problemas sexuales

39. Parte del cuerpo en tratamiento Efectos secundarios posibles Estómago y abdomen Caída del pelo Cambios en la piel Cansancio Cambios urinarios y de vejiga Diarrea Náuseas y vómitos P ueden presentarse también como efectos tardíos : Tras meses o años después de terminada la radioterapia. D ependen de: parte del cuerpo que fue tratada otros tratamientos para el cáncer que haya recibido la genética y de otros factores, como el tabaquismo.

40. ¿Cuál es la causa? Las células cancerosas crecen rápidamente, y los medicamentos de quimioterapia eliminan las células que crecen rápidamente. Pero como éstos medicamentos circulan por todo el cuerpo, pueden afectar a las células sanas y normales que también crecen rápidamente. Lo que causa los efectos secundarios. http://oncovital.com/wp-content/uploads/2015/01/linfografia-espa%C3%B1ol.jpg

41. Células que producen sangre en la médula ósea Folículos pilosos (raíz del pelo) Células en la boca, tracto digestivo y órganos del sistema reproductor https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRY9s_00wPrC_T4w7x902oqjDyoyvAwouVyzW2uQ76H44_G1Z0B https://mejorconsalud.com/wp-content/uploads/2017/12/Anatom%C3%ADa-del-fol%C3%ADculo-piloso-500x344.jpg

42. Algunos medicamentos dañan las células del: corazón, los riñones, la vejiga, los pulmones y el sistema nervioso. https://i2.wp.com/www.picuida.es/wp-content/uploads/2016/10/efectos-quimioterapia.jpg

43. Efectos secundarios mas comunes:

44. Interacción de los medicamentos de quimioterapia y efectos secundarios

45. Bibliografia : https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/radioterapia/efectos-secundarios-de-la-radioterapia https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/radioterapia/efectos-de-la-radioterapia-en-diferentes-partes-del-cuerpo.html https://www.aecc.es/es/todo-sobre-cancer/tratamientos/radioterapia/efectos-secundarios-radioterapia https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos/radioterapia/efectos-secundarios https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/quimioterapia/efectos-secundarios-de-la-quimioterapia https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/quimioterapia/efectos-secundarios-de-la-quimioterapia.html