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Presentación quiro

1. Quiromasaje Rebeca Rosales Rodríguez Escuela Superior de Fisioterapia y Rehabilitación ESFRE

2. Quiromasaje ANTECEDENTES DE QUIROMASAJE Su creador fue el doctor V icente L ino F errándiz G arcía (1893-1981), nacido en alicante Se origina en los años 20 en B arcelona El término y su práctica fueron acuñados por el doctor V icente L ino F errándiz G arcía Una práctica revolucionaria Masajes procedentes de numerosas culturas combinadas con los conocimientos sobre fisiología y anatomía humana de su creador Es un conjunto de conocimientos en naturopatía, medicina y técnicas de masaje En el año 1920 nace el término quiromasaje en E spaña Año 1933, el ministerio de educación nacional aprueba la primera escuela española de quiromasaje

3. Quiromasaje Masaje “Es una terapia manual destinada a producir una serie de reacciones fisiológicas controladas, en el sistema musculoesquelético y/u otros sistemas del cuerpo, que conducen al alivio terapéutico de la persona a tratar” E s un estímulo mecánico dosificado, provocado por la misma mano del  masajista  o por aparatos MASS: prefijo de origen árabe que significa tocar o frotar dulcemente MASSIEN: vocablo procedente del griego que significa frotar MASSECH: palabra hebraica que significa palpar

4. Quiromasaje Masaje Las técnicas de masaje se establecen y aplican en función del objetivo específico a conseguir. Existen diferentes tipos de masaje: Relajante, terapéutico, ámbito sanitario, deportivo.

5. Quiromasaje Definición de quiromasaje E s la técnica de masaje que se realiza directamente con las manos, sin la intervención de aparatos supletorios o complementarios Procede de la unión de la palabra griega “ Quiros ”, que significa manos Literalmente significa masaje con las manos o masaje manual

6. Quiromasaje Indicaciones Alivio del estrés y la tensión. Mejora de la circulación sanguínea. Alivio de dolores musculares y articulares. Mejora de la flexibilidad y la amplitud de movimiento. Recuperación de lesiones. Mejora del estado de ánimo y del bienestar emocional.

7. Quiromasaje Contraindicaciones Infecciones cutáneas Enfermedades inflamatorias graves Flebitis Tromboflebitis Ulcera Hemorragias Quemaduras Estados febriles Neoplasias

8. quiromasaje Zonas peligrosas Línea poplítea Triangulo de Scarpa

9. quiromasaje Zonas peligrosas Axilas Pliegue del codo

10. quiromasaje Normas de higiene y ejecución Consulta Quiromasajista - Estancia - Ventilación - Colgadores - Repisa o carrito - Bata limpia - Cabello recogido - Uñas cortas - Buena educación

11. quiromasaje Normas de higiene y ejecución Materiales En relación al paciente - Aceite - Talco de bebe - Toallas - Indicación de la posición - No estimular la conversación

12. quiromasaje Efectos del quiromasaje MECÁNICOS PSICOLÓGICOS Producidos por el contacto directo del masajista con el paciente y la zona afectada. Son los producidos en el paciente a nivel psíquico. Efectos locales Efectos reflejos

13. quiromasaje Efectos sobre el organismo y sus sistemas Sistema nervioso: actúa sobre los nervios periféricos haciendo más rápida la regeneración celular del tejido que inervan. Sistema circulatorio: provoca una mayor rapidez en la circulación sanguínea consiguiendo que la sangre llegue a zonas por las que a su paso, por diversas causas, es deficiente. Circulación linfática: La linfa es nuestro “sistema natural de limpieza” la acción que el masaje ejerce sobre la linfa provoca una mayor fuerza en su recorrido, mucho más lento que el sanguíneo, y estimula la función de los ganglios linfáticos. Sistema muscular (tejido muscular): aumenta su vascularización y eleva su temperatura.

14. quiromasaje Efectos sobre el organismo y sus sistemas Sistema osteoarticular: Tejido óseo Mejorando el suministro sanguíneo de la articulación y los tejidos que la rodean, eleva la formación y circulación del líquido sinovial. Tejido adiposo: actúa relativamente ya que los depósitos de grasa que, como gotas, se sitúan en el centro de la célula, no se eliminan totalmente Piel: Se nutre, aumenta su irrigación sanguínea y se favorece notablemente la caída de las células muertas, así como la eliminación del sebo. Aparato digestivo: Aumenta la motilidad gastrointestinal mecánicamente

15. quiromasaje Posiciones del cuerpo humano Bipedestación: Sobre los dos pies Sedestación: Sentado Decúbito: Tumbado Supino: Boca arriba sobre la espalda Prono: Boca abajo Lateral: Sobre un lado (derecha, izquierda)

16. quiromasaje Movimientos articulares Flexión: Aproximación de los huesos de una articulación Extensión: Separación de los huesos de una articulación Articulaciones: Humero-cúbito Femoro -tibial Sacro-ilíaca Abducción: Separación lateral de una extremidad de la línea media del cuerpo Aducción: Aproximación lateral de una extremidad a la línea media del cuerpo Articulaciones: Escapulo-humeral Coxo -femoral Rotación interna: Girar una articulación en sentido interno Rotación externa: Girar una articulación en sentido externo Articulaciones: Escapulo-humeral Coxo -femoral

17. quiromasaje Movimientos articulares Anteversión o anteveorización: Desplazamiento de una articulación en sentido anterior Retroversión o posteriorización: Desplazamiento de una articulación en sentido posterior Articulaciones: Escapulo-humeral Coxo -femoral Supinación: Movimiento del antebrazo en sentido craneal Pronación: Movimiento del antebrazo en sentido caudal Articulaciones: Radio-cubital Inversión: Dirigir hacia la línea media del cuerpo Eversión: Dirigir hacia la línea externa del cuerpo Articulaciones: Cúbito-radial- escafoidea Tibio- estragalina Circunducción: Movimiento circular realizado por una extremidad Articulaciones: Escapulo-humeral Coxo -femoral

18. quiromasaje Ejercicios de calentamiento de manos 1. Flexión de dedos y muñecas (como tocar castañuelas) 2.- Rotación de dedos y nudillos de las articulaciones metacarpofalángicas (derecha e izquierda)

19. quiromasaje Ejercicios de calentamiento de manos 3.- Rotación de las articulaciones interfalángicas (derecha e izquierda) 4.- Entrecruzamiento y rotación de las manos

20. quiromasaje Ejercicios de calentamiento de manos 5.- Estiramiento de palmar de mano y dedos. 6.- Rotación del pulgar sobre el lateral del índice.

21. quiromasaje Ejercicios de calentamiento de manos 7.- Rotación del pulgar sobre el lateral del índice 8.- Relajación de la musculatura de las manos, en flexo-extensión.

22. quiromasaje Ejercicios de calentamiento de manos 9.- Rotación de las muñecas con los puños cerrados. 10.- Estiramientos de los músculos flexores y extensores del antebrazo. - presión en la cara palmar de los dedos. - Presión en la cara dorsal de los dedos.

23. quiromasaje Técnica: amasamientos, percusiones, entre otras. Frecuencia: lenta, media, rápida. Profundidad: superficial, profunda. Tiempo: variable. Dirección: centrípeta, centrifuga, transversal, circular.

24. quiromasaje Manipulaciones básicas Pases neurosedantes Vaciado venoso Amasamientos: - Digital - Palmo digital Nudillar : - Total - Cruzado con pulgares - Reforzado Amasamiento pulpo pulgar Percusión: - Cubital - Palmada cóncava - Percusión cóncava Giro dorsal con fricción palmar Surcos: - Digitales - Digitales cruzados Rodamientos

25. quiromasaje Manipulaciones básicas Pellizcos: - Giratorio - Rodado - Doble con estiramiento Fricciones: - Fricción palmar - Fricción cubital Vibroterapia Tecleteos

26. quiromasaje Manipulaciones básicas Pases neurosedantes : DEFINICIÓN: Manipulación superficial, casi imperceptible, que se realiza con las yemas de los dedos, pasándolos muy suavemente por la zona a tratar, con los dedos separados y alternando las manos. FINALIDAD: Se realizan siempre al principio del tratamiento, para preparar la zona y al final del mismo, para descargar el fluido negativo que se produce al realizar el resto de las manipulaciones. OBSERVACIONES: La dirección variará según el tratamiento, pero siempre de forma centrífuga. Ésta maniobra estimula los receptores cutáneos del tacto que ayudan a la relajación del sistema nervioso.

27. quiromasaje Pases neurosedantes : En las extremidades inferiores y superiores desde la raíz hasta los extremos, en dirección centrifuga. En el tórax, desde la clavícula hacia abajo y desde el esternón hacia los lados, siguiendo las costillas. En la espalda, desde la columna vertebral, hacia los lados. En el cuello, desde el occipucio, hacia los hombros. En la cabeza, desde la frente, hacia el occipucio. En la cara, desde la línea media hacia las orejas. Dirección: dependiente de la intensidad del quiromasaje Frecuencia: lenta para fines relajantes y rápidas estimulantes. Tiempo: generalmente breve, al comienzo y el fin de todas las intervenciones. Intensidad: dependiente.

28. quiromasaje Manipulaciones básicas Vaciado venoso: DEFINICIÓN: Manipulación que se realiza con las palmas de las manos, pasándolas varias veces seguidas por la zona a tratar, arrastrando la circulación sanguínea. FINALIDAD: Disminuir la sobrecarga sanguínea (hiperemia) producida por el masaje y evitar posibles roturas capilares durante el tratamiento. OBSERVACIONES: La dirección siempre será centrípeta, en dirección al corazón, sobre todo en las extremidades. Se aplican siempre al principio y al final, pero durante el tratamiento, la realizaremos siempre que lo creamos oportuno, de forma lenta, para evitar petequias, las manos estarán adaptadas, en todo momento a la forma de la superficie corporal tratada. Dirección: En las extremidades siempre centrípeta. - En el tronco de medial a lateral. Frecuencia: lenta

29. quiromasaje Manipulaciones básicas Amasamiento digital: DEFINICIÓN: Interviene en todos los tratamientos. Se realiza con las yemas de los dedos, éstos ligeramente separados, con las manos en posición cóncava y realizando pequeños círculos con cada dedo. FINALIDAD: Produce una gran circulación sanguínea, linfática y nerviosa. Así mismo tonifica o seda el sistema nervioso y, dependiendo de la velocidad y profundidad de la maniobra, prepara la zona para manipulaciones más agresivas. OBSERVACIONES: Se aplican en cualquier zona del cuerpo por pequeña que sea interviniendo, según el caso, hasta un solo dedo. Amasamiento palmo digital: DEFINICIÓN: Manipulación realizada con toda la mano, prensando y soltando la masa muscular, entre el pulgar y el resto de los dedos. FINALIDAD: Producir un gran riesgo sanguíneo y una gran hiperemia por efecto “esponja”. OBSERVACIONES: Se trata de una comprensión tipo “pinza” y no de un pellizcamiento . Se aplica en zonas carnosas como la espalda, el abdomen o las extremidades entre otros.

30. quiromasaje Manipulaciones básicas Nudillar simple: Nudillar total: DEFINICIÓN: Esta es una variante de la anterior manipulación descrita, utilizando todos los dedos para amasar zonas más amplias, con los nudillos y las yemas del pulgar.

31. quiromasaje Manipulaciones básicas Nudillar cruzado con los pulgares: DEFINICIÓN: Manipulación realizada con el dedo índice flexionado y el dedo pulgar, formando un círculo independiente uno con el otro y prensando entre ambos una porción de músculo. FINALIDAD: Producir una gran circulación sanguínea en zonas muy precisas, como la musculatura paravertebral, laterales del pie y pequeños tramos musculares. OBSERVACIONES: El giro de movimiento en donde pulgar e índices presiona en sentidos contrarios. Produce la figura de una hélice curva. Nudillar reforzado: DEFINICIÓN: Se realizan con una sola mano al tiempo que con la otra reforzamos la intensidad de la manipulación para profundizar.

32. quiromasaje Manipulaciones básicas Amasamiento pulpo pulgar: DEFINICIÓN: Se realiza con las yemas de los pulgares, haciendo pequeños círculos sobre la zona a tratar. FINALIDAD: Amasar zonas muy concretas y deshacer ciertos quistes sebáceos, bajo prescripción médica. OBSERVACIONES: Se utiliza principalmente sobre las articulaciones.

33. quiromasaje Manipulaciones básicas Percusión cubital: DEFINICIÓN: Consiste en dar pequeños golpes con la región cubital del quinto dedo, y el resto de los dedos separados para que hagan de muelle en el momento de hacer contacto, y evitar dolor. FINALIDAD: Estimular o sedar el sistema nervioso, según sea la velocidad y la fuerza aplicadas. Producir una pequeña isquemia en el momento de hacer contacto, activando así la circulación sanguínea. OBSERVACIONES: El movimiento lo realiza la muñeca y no el antebrazo. El contacto sobre el paciente lo realiza el dedo meñique relajado. Se utiliza siempre después de los amasamientos. El resto de los dedos, también relajados y semi flexionados, caen sobre el meñique en “cascada” o “dominó” para amortiguar el golpe. Palmada cóncava: DEFINICIÓN: Con la mano “hueca”, los dedos juntos y el pulgar cubriendo la curva que forma el dedo índice, daremos unos golpes levantando rápidamente al hacer contacto. Requiere un gran juego de muñeca. FINALIDAD: Formar una ventosa oprimiendo el aire entre la piel y la mano, obligando a que se origine una gran circulación sanguínea a un centímetro de profundidad aproximadamente. Produce también efectos internos de propagación de la energía mecánica sobre órganos internos en el momento del impacto. Por ejemplo: sobre hígado, vesícula OBSERVACIONES: Se utiliza siempre en zonas amplias como la espalda, y en tratamientos torácicos para despegar y movilizar secreciones mucosas, así como descongestionar y estimular las funciones hepato -biliares evitando producir dolor con la maniobra.

34. quiromasaje Dirección: indiferente. Frecuencia: dependiente. Tiempo: breve. Intensidad: media. Dirección: dependiente. Tiempo: breve. Frecuencia: dependiente. Intensidad: media y profunda.

35. quiromasaje Manipulaciones básicas Percusión cóncava: DEFINICIÓN: También consiste en dar pequeños golpes, pero con la mano semicerrada, los dedos flexionados y el pulgar cubriendo la curvatura del dedo índice. FINALIDAD: Las mismas que la percusión cubital, pero abarcando más espacio corporal. Estimular o sedar el músculo. Se aplica especialmente en masajes deportivos en las extremidades inferiores y espalda. OBSERVACIONES: Requiere un gran juego de muñeca, levantando la mano inmediatamente después del contacto, y manteniendo siempre los dedos flexionados y sueltos, para hacer de muelle. El efecto ventosa de las manos atrae sangre a la superficie. Dirección: indiferente Tiempo: breve. Frecuencia: dependiente. Intensidad: superficial.

36. quiromasaje Manipulaciones básicas Giro dorsal con fricción palmar: DEFINICIÓN: Con la mano semicerrada en supinación, aplicaremos la manipulación sobre la musculatura girando hasta la pronación de la mano, deslizando con mucho cuidado las regiones tenar e hipotenar y los dedos sobre la región. FINALIDAD: Producir relajación al separar las fibras musculares y la piel con el giro. Movilizar acúmulos grasos. Estimular el peristaltismo. OBSERVACIONES: Debemos tener mucho cuidado en el giro porque si se realiza con los nudillos es doloroso para el paciente y esto está totalmente prohibido en quiromasaje. El giro se realiza sobre las primeras falanges.

37. quiromasaje Manipulaciones básicas Surcos digitales: DEFINICIÓN: Se realiza con las yemas de los dedos, ejerciendo una cierta presión, como si quisiéramos hacer surcos sobre la piel. FINALIDAD: Ayuda a la circulación de retorno, soltar y estimular la musculatura. Aumentar la vascularización y estimular la musculatura. OBSERVACIONES: Se realizan en espalda y extremidades; en estas últimas siempre en dirección centrípeta. Surcos digitales cruzados: DEFINICIÓN: Es una variante de la anterior, formando “eses” y siguiendo la misma dirección. FINALIDAD: Estimular la circulación y la musculatura. OBSERVACIONES: Las manos se cruzan entre sí, formando “x” o rombos en sus movimientos o ese en su variante.

38. quiromasaje Manipulaciones básicas Rodamientos: DEFINICIÓN: Colocando las manos enfrentadas sobre el músculo y pegada al mismo, efectuaremos un movimiento de vaivén movilizando toda la zona muscular. FINALIDAD: Relajar y soltar la masa muscular. Eliminar la tensión muscular y nerviosa. OBSERVACIONES: Muy indicado en tratamientos deportivos. Se aplica solamente en extremidades. La presión de la masa muscular contra el húmero debe mantenerse constantemente. Dirección: ascendente y descendente. Frecuencia: lenta o rápida, siempre debe ser rítmica. Tiempo: dependiente de la intervención. Intensidad: más o menos profunda según la resistencia del sujeto.

39. quiromasaje Manipulaciones básicas Pellizcos simples: DEFINICIÓN: Consiste en prensar, entre dos o más dedos, una porción de músculo, provocando isquemia con el pulgar y la presión que al soltarla hará que acuda sangre oxigenada a nutrir la zona. FINALIDAD: Nutrir la zona mediante la hiperemia creada y deshacer las grasas en el tejido adiposo en los tratamientos adelgazantes. OBSERVACIONES: Hay que tener mucho cuidado en estas manipulaciones para no producir dolor al paciente, ni hematomas; para ello soltaremos el pellizco cuando notemos que ambas porciones de tejido se unan. Pellizco giratorio: DEFINICIÓN: Atrapar una porción de tejido entre el pulgar y el índice flexionados, realizando un giro en sentido interno. FINALIDAD: La misma que la maniobra anterior. OBSERVACIONES: El movimiento es alterno y rápido. Deben evitarse excesos de presión que producirían hematomas.

40. quiromasaje Manipulaciones básicas Pellizco rodado: DEFINICIÓN: Atrapando una porción de tejido entre el pulgar y resto de dedos, se levanta lentamente en un movimiento largo de vaivén. FINALIDAD: Aumentar la circulación en regiones contracturadas (espalda). Eliminar adherencias. Movilizar depósitos grasos (celulitis, obesidad). OBSERVACIONES: No realizar nunca “en frío”, la zona se ha de calentar previamente. Adaptarse al paciente, la maniobra suele ser dolorosa. Doble con estiramiento: DEFINICIÓN: Con las manos cercanas, una frente a la otra, coger una porción de tejido, entre pulgar e índice o resto de los dedos. Aproximamos las manos y seguidamente, las separamos, estirando y soltando las porciones pellizcadas. FINALIDAD: Crear una hiperemia que facilite la alimentación de la piel y el tejido subcutáneo. Y disolver depósitos. OBSERVACIONES: Procurar no comprimir en exceso los pellizcos para evitar el dolor y los hematomas.

41. quiromasaje Manipulaciones básicas Fricciones Cubital y palmar: Son frotaciones realizadas con las palmas o/y la región cubital de las manos, o las yemas de los dedos: generalmente en el sentido de las fibras musculares. La fricción repetitiva relaja paulatinamente los planos superficiales y nos permiten presiones cada vez más profundas. Básicamente son sedantes y productoras de calor cutáneo. Dirección: longitudinal, centrípeta, transversal Frecuencia: rápida y superficial produce anestesia, algo más lenta y profunda relaja y produce calor. Tiempo: dependiente.

42. quiromasaje Manipulaciones básicas Vibroterapia : Series de sacudidas rápidas o temblor. Transmitidas a los tejidos por el intercambio rápido e intermitente de presión-relajación con las manos del terapeuta. Tiene acción sedante muy acusada sobre la hiperexcitabilidad nerviosa. DEFINICIÓN: transmisión de una onda vibratoria hacia la zona que nos interesa, poniendo en tensión el antebrazo, el brazo y la región pectoral para lograr el temblor intenso y rápido. FINALIDAD: se aplica siempre para estimular el sistema nervioso. Relajación nerviosa, sedación de zonas doloridas, vasoconstricción, acción sobre la excitabilidad nerviosa. Favorece el peristaltismo. OBSERVACIONES: esta manipulación nunca ha de ser violenta ni brusca. La concentración mental es fundamental para la consecución de esta maniobra.

43. quiromasaje Manipulaciones básicas Tecleteos : DEFINICIÓN: Pequeños golpes realizados con las yemas de los dedos sobre la piel del paciente, haciéndolos actuar independientemente unos de otros. FINALIDAD: Es una manipulación dirigida al sistema nervioso que estimula o relaja, dependiendo de la velocidad e intensidad aplicadas. OBSERVACIONES: Suelen darse en la misma dirección que el amasamiento digital e independientemente de la velocidad del golpeteo, el desplazamiento por la zona es lento. Dirección: indiferente. Frecuencia: rápida. Tiempo: 2-3 min. Intensidad: superficial.

44. quiromasaje Decúbito supino Masaje en pie con tracción Masaje pie y tracciones plantares. Masajes ortejos Tracción en dedos Dorsiflexiones pie Estiramientos en pie Masaje en rodilla con tracción Masaje en rodilla con flexión Masaje en rodilla con tracciones con toalla en gemelos Tracción con toalla en hueco poplíteo Masaje en fascia lata y cuádriceps Flexión piernas hacia glúteo y estiramiento lateral Pierna con flexión hacia el pecho y tracción Tracción pierna con sujeción en cresta iliaca Tracción pierna con sujeción en cabeza de fémur Tracción pierna con sujeción en zana lumbar

45. quiromasaje Brazo Masaje en brazo con tracción Masaje en muñeca con tracción Masaje en palma de la mano Tracción en falanges Masaje en brazo con tracción en lateralización Tracción brazo en ángulo de 45° Tracción en brazo y codo Cuello Masaje en cuello sin perder tracción Masaje en cuello con tracción toalla Masaje en cuello con tracción toalla piernas flexionadas Masaje en cuello con tracción toalla sujetando rodillas