Quiste óseo

1. Q uiste Óseo Unicameral HOSPITAL GENERAL DE DURANGO Rogelio Meraz R4

2. Definición El quiste óseo simple (QOS) es una cavidad intraósea sin recubrimiento epitelial con un contenido seroso y/o sanguinolento que en algunos casos puede estar ausente. Es una lesión seudo tumoral de causa desconocida con una alteración local del crecimiento oseo

3. Presentación clínica Es mas frecuente en varones 3:1 < 20 años, la mayoría se presentan en la zona diafisiaria del humero y femur Los síntomas incluyen dolor, tumefacción rigidez de la articulación proximal

4. 1/3 superior del húmero (50 %)

5. Extremidad Inferior del fémur regio prox . (30 %)

6. Raro a nivel de la diáfisis

7. HALLAZGO - Fractura patológica (80 %)

8. Fractura patológica 66% de los casos

9. Pruebas Radiológicas RX Simple Es una lesión radio lucida. Localización central, bien circunscrita y con márgenes esclerosos A nivel metafisiario o diafisiario de los huesos largos La cortical suele estar adelgazada No existe reacción periostica

10. IMAGEN RADIOGRÁFICA - Laguna única, oval, central - Contornos bien delimitados - Corticales afinadas, pero respetadas

11. IMAGEN RADIOGRAFICA - Laguna única, oval, central - Contornos bien delimitados - Corticales afinadas, sin efracción

12. IMAGEN RADIOGRAFICA - El polo superior se encuentra en contacto con el cartílago de crecimiento (que no se encuentra invadido) - Las imágenes multi -lobulares corresponden a recidivas - El polo inferior en " fondo de huevera "

13. Histopatologia Histologicamente es diagnotico de exclusión Se realiza un vigoroso curetaje quirúrgico Las paredes de la cavidad pueden mostrar tejido fibroso, osteoclastos esparsidos . Tejido de granulación que contiene depósitos de hemosiderina y pequeños infiltrados leucocitarios

14. Diagnostico Diferencial Quiste oseo Aneurismatico

15. Displasia fibrosa Quiste óseo Displasia fibrosa

16. Diagnostico Diferencial

17. Tratamiento Lesiones pequeñas asintomáticas: Observación Lesiones grandes, sintomáticas y en ext. Inf . : Curetaje - aspiración o inyección Usando corticosteroides (90%) o injerto oseo Autologo

18. JBJS 2007

19. Curación de un quiste humeral Inyección local de corticoides

20. Curetaje y relleno con hueso esponjoso injerto 5 años

21. A nivel femoral es aconsejable realizar una osteosíntesis