RADIOGRAFIA CARPAL

RADIOGRAFIA CARPAL, TECNICA Y ANATOMIA

1. RADIOGRAFIA CARPAL
TECNICA Y ANATOMIA

2. RADIOGRAFIA CARPAL
• El uso de la radiografía carpalen el
campo de la odontología es para estimar
la edad ósea y compararla con la edad
cronológica. Además sirve para
determinar picos de crecimiento.
•USOS:
–Odontopediatría. –Ortopedia y Ortodoncia. –Odontología Legal y Forense.

3. TECNICA RADIOGRAFICA
• Se toma frecuentemente a la mano izquierda . 1.La palma de la mano queda en contacto con el
chasis.
2.El eje del dedo medio se encuentra alineado con
el antebrazo.
3.Los dedos algo separados. 4.El pulgar forma un ángulo aproximado de 30ºa
35ºcon el dedo índice.

4. TECNICA RADIOGRAFICA
• La Radiografía Carpalen odontología se
toma generalmente con el equipo
panorámico-cefalométrico.
• También puede realizarse con un equipo
periapicalo equipo radiográfico médico, en estos casos la distancia del punto focal del tubo al chasis es de 76 cmaprox. y el haz de rayos X se orienta:
–Perpendicular al chasis radiográfico –La cabeza del tercer metacarpiano

5. TECNICA RADIOGRAFICA
Imagen tomada de: http://www.sirona.es/ecomaXL/index.php?site=SIRONA_ES_sistemas_radiograficos
Técnica Radiográfica Carpal tomada en
un equipo panorámico-cefalométrico
convencional

6. TECNICA RADIOGRAFICA
Imagen tomada de: http://www.soredexusa.com/
Técnica Radiográfica Carpal
tomada en un equipo
panorámico-cefalométrico digital

7. TECNICA RADIOGRAFICA
Imagen tomada de:
http://books.google.com.pe/books?id=93NFN1YrmbcC&printsec=frontcover&dq=WHO+Radiographic+Technique+and+Projections
Técnica Radiográfica Carpal
tomada con un equipo de
radiología médica

8. TECNICA RADIOGRAFICA
Imagen tomada
de:http://books.google.com.pe/books?id=NNAVfhWkbyIC&printsec=frontcover&dq=manual+tecnicas+radiografica&lr=#PPA48,M1
Técnica Radiográfica Carpal
tomada con un equipo de
radiología médica
Rayo central perpendicular al chasis y orientado a la cabeza del tercer metacarpiano

9. TECNICA RADIOGRAFICA
Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=oP5IAgAACAAJ&dq=resnick+huesos+y+articulaciones&lr=
Técnica Radiográfica Carpal
tomada en con equipo periapical
76 cm

10. ANATOMIA DE LOS HUESOS DE LA
MANO
• Cada mano posee 27 huesos:
– 8 en el carpo – 5 metacarpianos – 14 falanges.
Imagen tomada de: http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Scheme_human_hand_bones-es.svg

11. Huesos del Carpo
• Los 8 huesos del carpo se organizan en dos
filas o hileras:
• A excepción del hueso piramidal, pisiforme, y
del ganchoso, la mayor parte de los huesos del
carpo presentan forma cuboides y constan de
seis caras.
FILA INFERIOR
• Escafoides (escafoideum)
• Semilunar (lunatum)
• Piramidal (triquetum)
• Pisiforme
FILA SUPERIOR • Trapecio (trapecium) • Trapezoide (trapezoideum) • Hueso grande (capitatum) • Hueso ganchoso (amatum).

12. Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Trapezoide
Trapecio
Hueso grande
Hueso ganchoso
Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

13. Imagen tomada de: http://67.199.7.46/_media/imgs/articles/a320_h9.jpg
Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Trapezoide
Trapecio
Hueso grande
Hueso ganchoso

14. Imagen tomada de: http://www.lems.brown.edu/~tbs/bone-segmentation/bones3D.gif
Escafoides
Semilunar
Piramidal Pisiforme
Trapezoide Trapecio
Hueso grande
Hueso ganchoso

15. Imagen tomada de: http://www.intramed.net/UserFiles/imagenes/carpo.bmp

16. Imagen tomada de: http://www.ucgc.org/segments/wrist-injury/

17. • Constituye el esqueleto de
la palma y del dorso de la
mano
• Se compone de 5 huesos
largos.
• De lateral a medial reciben
el nombre de:
– Primer Metacarpiano – Segundo Metacarpiano – Tercer Metacarpiano – Cuarto Metacarpiano – Quinto Metacarpiano.
Huesos del Metacarpo
1º
2º
3º
4º
5º
Imagen tomada de: http://www.jesusalvarado.com/2007/12/10/la-lesion-de-palop/

18. • Se distingue un cuerpo y dos
extremos: la base y la cabeza
del hueso metacarpiano.
•Cuerpo :Describen una curva
de concavidad anterior y posee
una forma prismática triangular
•Base:se articulan con los
huesos del carpo
•Cabeza:Representa el
extremo inferior del hueso metacarpiano. Se articula con
la base de la falange proximal
Huesos del Metacarpo
Características comunes de los huesos metacarpianos:
Imagen tomada de: http://www.daviddarling.info/encyclopedia/M/metacarpal.html
Cuerpo BaseCabeza

19. Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/
1º
2º
3º
4º
5º
Huesos del
Metacarpo

20. • Los metacarpianos son huesos largos y por
lo tanto constan básicamente de tres
partes:
–La epífisis: se le suele llamar "base" a la
epífisis del lado proximal y “cabeza”a la
epífisis del lado distal
–La diáfisis, parte media o alargada –La metáfisisque es la unión de la diáfisis con
la epifisis.
Huesos del Metacarpo
Características comunes de los huesos metacarpianos:

21. Epífisis: 17, 18, 19, 20 (cabeza)
Diáfisis: A, B, C, D, E
Metáfisis: Espacio entre diáfisis y epífisis
A
B
CD
E

22. FALANGES
• Cada dedo, con
excepción del dedo
pulgar, consta de tres
segmentos óseos: La
falange.
• Se designan con los
nombres de falange
proximal, media y distal.
• El pulgar presenta
solamente dos: proximal y distal.
Imagen tomada de: http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Scheme_human_hand_bones-es.svg

23. FALANGES
a.-Falange proximal:
1) Cuerpo : Es semi cilíndrico, 2) Base: Presenta una cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano 3) Cabeza: Termina en una tróclea relacionada con la base de la falange
media.
b.-Falange media:
1) Cuerpo : Es semi cilíndrico 2) Base: Provista de una superficie articular Formada por dos vertientes
laterales separadas en una cresta roma.
3) Cabeza: Presenta la misma configuración que la de la falange proximal.
c.-Falange distal :
1) Cuerpo : Es muy corto. 2) Base: Es semejante al de la falange media. 3) Extremo distal: Ancho y convexo posteriormente, presenta en su cara
palmar una superficie rugosa y saliente de forma de herradura.

24. Imagen tomada de: http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Scheme_human_hand_bones-es.svg

25. Imagen tomada de: http://www.isi.uu.nl/Research/Gallery/Hand/
Recién nacida
19 años
Secuencia de desarrollo de
falange media del cuarto dedo

26. Huesos sesamoideos
• Se da el nombre de huesos sesamoideos a
unos pequeños huesos que presentan la forma
de sésamo.
• En la mano existe un número variable de
huesos sesamoideos, todos situados en la cara palmar.
• Dos son constantes y se encuentran:
– En la articulación interfalángicadel dedo pulgar. – Con menos frecuencia en la articulación
metacarpofalángicade los dedos índice y meñique.

27. Huesos sesamoideos
Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
Imagen tomada de:
http://rs9.rapidshare.com/files/46033135/atlas_de_correlacion_ana
tomica_rx_y_tac_menarini.rar

28. Imagen tomada de: https://mywebspace.wisc.edu/jfthomps/actrides/images/hand-xray.jpg
Huesos
sesamoideos

29. Anatomía topográfica del esqueleto
de la mano y muñeca en crecimiento
1. Epífisis de la falange distal del primer dedo.
2. Epífisis de la falange proximal del primer dedo
3. Hueso sesamoideo
4. Epífisis de la falange distal del segundo dedo
5. Epífisis de segunda falange del segundo dedo
6. Epífisis de la falange proximal del segundo dedo
7. Epífisis de segunda falange distal del tercer dedo
8. Epífisis de la segunda falange del tercer dedo
9. Epífisis de la falange proximal del tercer dedo
10. Epífisis de la falange distal del cuarto dedo
11. Epífisis de la segunda falange del cuarto dedo
12. Epífisis de la falange proximal del cuarto dedo
13. Epífisis de la falange distal del quinto dedo
14. Epífisis de la segunda falange del quinto dedo
15. Epífisis de la falange proximal del quinto dedo

30. Anatomía topográfica del esqueleto
de la mano y muñeca en crecimiento
16. Epífisis del primer hueso metacarpiano
17. Epífisis del segundo hueso metacarpiano
18. Epífisis del tercer hueso metacarpiano
19. Epífisis del cuarto hueso metacarpiano
20. Epífisis del quinto hueso metacarpiano
21. Trapecio
22. Trapezoide
23. Hueso grande
24. Hueso ganchoso
25. Apófisis unciforme del ganchoso
26. Piramidal
27. Pisiforme
28. Semilunar
29. Escafoides
30. Epífisis distal del radio
31. Epífisis distal del cúbito

31. Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=olezJFYxM6oC&pg=PA46&dq=Greulich-Pyle+Hand%26Wrist+Atlas&lr=#PPA43,M1
Anatomía topográfica del esqueleto
de la mano y muñeca en crecimiento
1. Hueso grande
2. Hueso ganchoso
3. Epífisis distal del radio
4. Epífisis de la falange proximal del tercer dedo
5. Epífisis de la falange proximal del segundo dedo
6. Epífisis de la falange proximal del cuarto dedo
7. Epífisis del segundo hueso metacarpiano
8. Epífisis de la falange distal del primer dedo
9. Epífisis del tercer hueso metacarpiano
10. Epífisis del cuarto hueso metacarpiano
11. Epífisis de la falange proximal del dedo meñique
12. Epífisis de falange media del tercer dedo
13. Epífisis de falange media del cuarto dedo
14. Epífisis del quinto hueso metacarpiano
15. Epífisis de falange media del segundo dedo

32. Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=olezJFYxM6oC&pg=PA46&dq=Greulich-Pyle+Hand%26Wrist+Atlas&lr=#PPA43,M1
Anatomía topográfica del esqueleto
de la mano y muñeca en crecimiento
16. Pisiforme
17. Epífisis de la falange distal del tercer dedo
18. Epífisis de la falange distal del cuarto dedo
19. Epífisis del primer hueso metacarpiano
20. Epífisis de la falange proximal del primer ded
o
21. Epífisis de la falange distal del quinto dedo
22. Epífisis de la falange distal de segundo dedo
23. Epífisis de falange media del quinto dedo
24. Semilunar
25. Trapecio
26. Trapezoide
27. Escafoides
28. Epífisis distal del cúbito
29. Piramidal
30. Hueso sesamoideo

33. Otras radiografías
NORMALES de Huesos
del Carpo ...

34. Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

35. Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

36. Imagen tomada de:
http://books.google.com.pe/books?id=COrAyvWUt68C&dq=Applied+Radiological+Anatomy+for+Medical+Students&ei=bIXm
Sa7BEJbyygTf5Jm3DQ&hl=es

37. Imagen tomada de: http://rs9.rapidshare.com/files/46033135/atlas_de_correlacion_anatomica_rx_y_tac_menarini.rar

38. Otras radiografías
CARPALES
NORMALES (sin
centros de osificación
activos)…..

39. Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login
En la
ilustración se
muestran los
canales
nutricios y sus
localizaciones
más frecuentes

40. Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=60P7vtq0SWAC&printsec=frontcover&dq=Pocket+Atlas+of+Radiographic+Anatomy&lr=

41. Imagen tomada de: http://campusvirtual.uma.es/radiolog/PaseoRX.htm

42. Imagen tomada de: http://www.capitalhealth.org/images/CRRight_Hand_Ser1.jpg