RADIOLOGÍA DE TÓRAX Residencia de Cirugía torácica
GENERALIDADES . Es una herramienta diagnóstica de primera línea. Económica. Perspectiva amplia para el cirujano torácico.
INDICACIONES Evaluación preoperatoria. Seguimiento postoperatorio. Monitorización de dispositivos médicos.
POSICIONAMIENTO Posteroanterior (PA): Corazón suele ser mas precisa y no se VE agrandada. Escápulas: periferia del tórax Clavículas: dentro de los campos pulmonares, la región medial superior impuesta a la 3ra o 4ta costilla
P enetración I nspiración (9-10° EIC) C entrada (Equidistancia entre borde medial de las clavículas con apófisis espinosas) A ngulación (La clavícula debe proyectarse sobre la 3° o 4° costilla y verse en forma de ‘’S’’) TÉCNICA ADECUADA:
PROYECCIÓN (PA)
Silueta cardíaca y mediastino Hilio y vasos pulmonares Diafragma Lóbulos y pared torácica PROYECCIÓN LATERAL
Proyección lateral
DIVISION RADIOLOGICA DEL MEDIASTINO
ATELECTASIA ‘’Colapso parcial o total del parénquima pulmonar’’ 5-7% de las resecciones quirúrgicas (Dolor, secreciones) Características radiológicas : Opacidad del parénquima pulmonar restante Desplazamiento de cisuras Elevación del hemidiafragma Desplazamiento mediastinal/traqueal
2-22% de las resecciones pulmonares Etiología: -Aspiración de contenido gástrico -Sobreinfección de áreas con atelectasia NEUMONÍA
NEUMONÍA
EMPIEMA
DERRAME PLEURAL
NEUMOTÓRAX
NEUMOTÓRAX
TUBERCULOSIS
ABSCESO PULMONAR
CONTUSIÓN PULMONAR
LINFOMA
FUGA AÉREA 1° y 2° dia POP es esperable Fuga aérea persistente: > 5° dia POP Acumulación de liquido, evidenciando nivel hidroaéreo En Rx se puede ver: Enfisema subcutáneo Neumotórax/falla de expansión Neumomediastino
CONTROL DE DISPOSITIVOS Pleural Traqueal Esofágicos Cardiovasculares