Radioterapia para tecnicos en radiologia

radioteraia

1. M F M FRANCISCO POLITO HARO

2. CONTENIDO
INTRODUCCIÓN TEMARIO ¿QUÉ ES
RADIOTERAPIA?
SIMULACIÓN
TIPOS DE
SIMULACIÓN
EQUIPO PARA
SIMULACIÓN
SISTEMAS DE
INMOVILIZACIÓN
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3. INTRODUCCIÓN
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4. TEMARIO
•1. SIMULACIÓN
•2. TELETERAPÍA
•3. BRAQUITERAPIA
•NUEVAS TECNOLOGÍAS Y TÉCNICAS ESPECIALES
•EXAMEN
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5. TEMARIO
•1. SIMULACIÓN
•2. TELETERAPÍA
•3. BRAQUITERAPIA
•NUEVAS TECNOLOGÍAS Y TÉCNICAS ESPECIALES
•EXAMEN
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6. ¿QUÉ ES RADIOTERAPIA?
•De acuerdo con la Agencia Internacional de Energía Atómica (IAEA, por sus siglas en inglés):
•“La radioterapia es el uso médico de radiación ionizante en el tratamiento del cáncer y de algunas
enfermedades benignas, mediante la aplicación controlada de dosis precisas de radiación a volúmenes
definidos del cuerpo del paciente, con el objetivo de erradicar o controlar la enfermedad, preservando
en lo posible los tejidos sanos circundantes.”(IAEA, Radiation Oncology Physics: A Handbook for
Teachers and Students, 2005).
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7. SIMULACIÓN
EN
RADIOTERAPIA
El primer paso para un
tratamiento seguro y preciso
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8. OBJETIVOS DE LA SIMULACIÓN
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Reproducir la
posición del paciente.
Garantizar precisión y
seguridad.
Facilitar la planeación
del tratamiento.
Reducir errores.
SIMULACIÓN PLANEACIÓN TRATAMIENTO

9. ROL DEL TÉCNICO EN LA
SIMULACIÓN
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Colocar e inmovilizar al paciente.
Manejar equipos de simulación.
Realizar marcajes de referencia.
Documentar en hoja de planeación.

10. IMPORTANCIA DE LA
REPRODUCIBILIDAD
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•Cada sesión = misma posición.
•Evita irradiar órganos de riesgo.
•Mejora eficacia terapéutica.

11. PRINCIPIOS BÁSICOS
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•Inmovilización adecuada.
•Referencias anatómicas y externas.
•Marcaje sobre piel.
•Documentación en hoja de planeación.

12. TIPOS DE SIMULACIÓN
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•Basada en radiografías.
•Posicionamiento por referencias 2D.
•Hoy casi en desuso.
Simulación Clínica
•Basada en CT de simulación.
•Reconstrucción 3D del paciente.
•Estándar actual.
Simulación Digital

13. COMPARACIÓN CLÍNICA VS DIGITAL
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Clínica = 2D, menos
precisa.
Digital = 3D, más
exacta.
Digital permite fusión
con otras imágenes.

14. BENEFICIOS DE UNA BUENA
SIMULACIÓN
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Mayor precisión.
Mejor protección de órganos sanos.
Tratamiento más seguro.
Confianza para paciente y equipo.

15. RIESGOS DE UNA MALA
SIMULACIÓN
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Desplazamientos
del tumor.
Irradiación
innecesaria a
órganos de riesgo.
Pérdida de control tumoral.
Repetición de
sesiones = más
dosis.

16. RESUMEN
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LA SIMULACIÓN ES LA
BASE DEL
TRATAMIENTO.
TÉCNICA + PRECISIÓN =
CALIDAD.
EL TÉCNICO ES CLAVE
EN EL PROCESO.

17. TIPOSDE
SIMULACIÓN
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18. MFM FRANCISCO POLITO HARO 18

19. SIMULACIÓN CLÍNICA
(CONVENCIONAL)
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Basada en
radiografías
bidimensionales.
Se usaban
simuladores con
fluoroscopia.
Permitía marcar
campos en piel.

20. CARACTERÍSTICAS
PRINCIPALES
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Planeación
geométrica
simple.
Marcaje directo
en piel con lápiz
dermográfico.
Posicionamiento
con referencias
externas.

21. LIMITACIONES
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Sin imágenes 3D.
Difícil
reproducibilidad.
Poca
visualización de
órganos de
riesgo.

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23. SIMULACIÓN DIGITAL (MODERNA)
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Basada en tomografía
computada.
Reconstrucción
tridimensional.

24. VENTAJAS PRINCIPALES
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Imágenes
multiplanares.
Visualización clara
de órganos de
riesgo.
Precisión
milimétrica.

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26. DIFERENCIAS CON TOMÓGRAFO DIAGNÓSTICO
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Mesa plana. Campo de visión
más amplio.
Integración con
láseres.

27. INTEGRACIÓN MULTIMODAL
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CT
fusionado
con RM.
CT
fusionado
con PET.

28. BENEFICIOS
CLÍNICOS
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Planeación
IMRT/IGRT.

29. EJEMPLOS
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30. COMPARACIÓN CLÍNICA VS DIGITAL
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CLÍNICA = 2D,
POCO PRECISA.
DIGITAL = 3D,
ALTA PRECISIÓN.

31. RESUMEN
Evolución:
clínica →
digital.
Hoy la digital
es
indispensable.
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32. CT SIMULADOR
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33. TORRES LASER
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35. MARCAJE SOBRE PIEL
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36. SISTEMAS DE INMOVILIZACIÓN
•Mascarillas termoplásticas
•Colchón de vacío
•Apoyos de brazos
•Inmovilizadores pélvicos
•Inmovilizadores de mama
•Cuñas y soportes
•Olla térmica y cuarto de moldes
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37. Termoplástico
sólido
Se ablanda
con calor
Se moldea
Al enfriarse se
endurece.
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MASCARAS TERMOPLÁSTICAS

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39. VENTAJAS
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Alta precisión.
Bajo costo.
Fácil de usar.

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41. LIMITACIONES
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MOLESTIA EN PACIENTES
CLAUSTROFÓBICOS.
PUEDE REQUERIR
RECORTES (NARIZ, BOCA).

42. COLCHÓN DE
VACÍO
Bolsa con microesferas que se
adapta al cuerpo.
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43. OTROS
INMOVILIZADORES
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44. ¿POR QUÉ SON
IMPORTANTES?
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•Posición idéntica todos los días
Reproducibilidad
•Paciente debe estar cómodo para no
moverse.
Comodidad del paciente
•Disminuye variabilidad entre sesiones.
Reducción de errores
•Campo mal reproducido vs campo correcto.
Comparativa con/sin inmovilización

45. HOJAS DE SIMULACIÓN
•Documento que registra todos los datos de la simulación
•Contenido:
•Datos del paciente.
•Diagnóstico y localización.
•Inmovilización utilizada.
•Referencias de láseres y marcas.
•Observaciones clínicas.
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46. ROL DEL
TECNICO
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Registrar todos los detalles.
Asegurar que la hoja sea clara para otros turnos.
Mantener coherencia entre simulación y
tratamiento
Puntos de referencia (tinta o tatuaje).
Uso de stickers temporales.

47. ERRORES FRECUENTES
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Hoja incompleta.
Datos ilegibles.
Falta de observaciones
clínicas.

48. IMPACTO DE LOS ERRORES
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Posicionamiento
incorrecto.
Irradiación
de órganos
de riesgo.
Necesidad
de repetir
simulación.

49. IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO
La hoja
conecta:
técnico de
simulación
Dosimetristas
o físicos
médico
técnico de
tratamiento.
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