RAYOS X DE TORAX normal y patoZU11111.pdf

Rx de tórax

1. RADIOGRAFÍA
DE TORAX
NORMAL Y
PATOLOGICO

2. ¿QUÉ ES UNA RADIOGRAFÍA?
•EsunatécnicadeimagenmedicaqueutilizarayosXpara
obtenerunaproyecciónbidimensionaldeltórax
•Laradiografíadetóraxesunosdelosexámenesmas
solicitadosenlapracticaclínicahabitual.
Pulmonesy viasrespiratorias
Corazon
Mediatino
Pleura y diafragma
Estructurasoseastoracicas
Nospermiteevaluar
•Sueleserelprimerpasoenelalgoritmo
diagnosticodelospacientesconsospechade
patologíastorácicayaportavaliosainformación
paraelmanejodelpaciente

3. ¿PARA QUÉ SIRVE?
•Permitedetectaryorientar:1.En el diagnosticoInicial:
•Sueleesunaherramientadiagnosticaydeseguimiento
•Neumonía,tuberculosis,EPOC,fibrosis
Derramepleural,neumotórax
EnfermedadesPulmonares:
EnfermedadesPleurales:
Patologiascardiacas
Patologiasmediastinicas
Alteracionesdel diafragma
Estructurasoseas:
Cardiomegalia,IC,pericarditis
Masas,adenopatías,
Herniasdiafragmáticas
Fracturascostales,lesionesvertebrales
1.En el seguimientodel paciente:
Controlarla evolucionde enfermedadespulmonares
Monitorizarel tratamiento: antibiotico, corticoides, quimio

4. DENSIDADES BÁSICAS EN
RADIOLOGÍA
Aire(negro, radiolucido)
Tráquea,bronquiosprincipalesy
parénquimapulmonar
Grasa(grismasoscuro)
Grasasubcutánea,mediastinica,planos
musculares
Agua (grisclaro)
Tejidosblandos,musculo,mediatino,
diafragma,corazon,yliquidocomo
sangre,exudado,derramepleural
Hueso/calcio(radiopaco, blanco)
Costillas,vertebras,calcificacionespleurales
Metal ( muyradiopaco)
Prótesismetálica,balas,catéteresvenosocentral

5. PROYECCIONES
EN LAS
RADIOGRAFIAS

6. PROYECCION
ANTEROPOSTERIOR

7. PROYECCION
POSTEROANTERIOR
El paciente de pie, frente al detector.
Los rayos X entran por la espalda
(posterior)
.

8. PROYECCION
LATERAL
La proyección frontal (PA)
puede ocultar hasta un 25% del
parénquima pulmonar debido a
estructuras superpuestas como
el mediastino y el corazón.La
vista lateral permite ver estas
áreas, mejorando la precisión
diagnóstica.
Es clave para identificar
enfermedades en el lóbulo
inferior, derrames pleurales y
otras anomalías pulmonares
que no son visibles en la vista
frontal.

9. CRITERIOS DE CALIDAD
PENETRACIÓN
ROTACIÓN
ANGULACIÓN
MAGNIFICACIÓN
INSPIRACIÓN

10. ROTACION
Se debe buscar que los extremos mediales de
las clavículas estén a igual distancia de la
apófisis espinosa vertebral, la cual debe
ubicarse en el centro entre ambos.
Localiza las clavículas:Mira los extremos
internos (mediales) de las clavículas.
Encuentra la apófisis espinosa:Busca la
línea de la columna vertebral (apófisis
espinosa).
Compara las distancias:Asegúrate de que
la apófisis espinosa se encuentre en el centro,
equidistante de ambos extremos mediales de
las clavículas.

11. INSPIRACIÓN
Seevalúaconelconteodecostillas
visiblesporencimadeldiafragma,
debenversealmenos10costillaspara
decirqueestábieninspirada

12. PENETRACIÓN
ROTACIÓN
ANGULACIÓN
MAGNIFICACIÓN
INSPIRACIÓN

13. PENETRACION
Lasvertebrasqueestándetrásdelcorazón,
debenserligeramentevisibles.Estoindica
quelosrayosXhanatravesadoeltejidolo
suficientecomoparamostrarlasestructuras
internas,peronotantocomoparaperderel
contraste.

14. RAYOS X DE
TORAX NORMAL

15. ANATOMIA NORMAL DEL TORAX
PULMONES
Camposuperiormasradiolúcido,conmenor
tramavascular
Camposmediostramavascularmasevidente
Camposinferioresmasdensospormayor
cantidaddevasosyefectosde
superposicióndiafragmática
1.Campos pulmonares

16. ANATOMIA NORMAL DEL TORAX
PULMONES
Representa arteriasy venas
pulmonaresjuntoconbronquios
sedistribuyendeformafinaysimétrica
enambospulmones
Losvasossehacenmasfinoshaciala
periferia
1.Tramabroncovascular

17. ANATOMIA NORMAL DEL TORAX
PULMONES
Tejidosloshiliospulmonaresseven
comoopacidades,formadospor
vasosybronquios
Debensersimétricosenaltura,
aunqueelhilioizquierdosueleestar
ligeramentemasalto
Nodebehaberensanchamientoni
masashiliares
1.EstructurasHiliares

18. ANATOMIA NORMAL DEL TORAX
PULMONES
Elhemidiafragmaderechoseobserva
ligeramentemaselevado,(porelhigado)
Lossenoscostodiafragmáticosdebenser
agudosylibresinborramiento,
1.Diagframay anguloscostodiafragmáticos

19. ANATOMIA NORMAL DEL TORAX
PULMONES
Nodebeverseinfiltrados,consolidaciones,
cavitaciones,ninódulos
Nodebehabersignosdehiperclaridad
patológica(neumotórax,enfisema)
Nidesplazamientodeestructurasmediatinicas
1.Ausenciade hallazgospatologicos

20. ANATOMIA NORMAL DEL TORAX
CORAZÓN
versebiendefinida,contornos
nítidosysimétricos
1.Siluetacardiaca
2.Tamañocardiaco
3.Posicion
4.Densidad
5.Mediatino
6.Ausenciade
hallazgos
patologicos
normalmenora0,5cmenadultos,
centrado en elmediastino, sin
desplazamiento,apexorientadohaciaabajo
radiopaco(grisclaro)
normal,noensanchado
nodebehabercalcificaciones,
desplazamiento,congestión,

21. ¿COMO SE
INTERPRETA
UN RAYOS X
DE TORAX?

22. INTERPRETACION RAYOS X DEL TORAX
METODO ABCDE
1.TRAQUEA:debeestarenlalinea
media,nodesplazada
2.CARINA:visible,conángulo(60-
70)
3.BRONQUIOS:permeablesbien
definida,
A Viasaereas
B Pulmonesy pleura
C Siluetacardiaca
D Alteracionesoseas
EOtroshallazgos

23. INTERPRETACION RAYOS X DEL TORAX
METODO ABCDE
1.PLEURA:debeseguirlasparedes
lateralesdeltorax
2.SENOCARDIOYCOSTOFRENICO :
ánguloagudoyseguimoslacúpuladel
diafragma
3.PULMONES:buscamos lacisura
horizontal,divideloslóbulos
pulmonares
A Viasaereas
B Pulmonesy pleura
C Siluetacardiaca
D Alteracionesoseas
EOtroshallazgos

24. INTERPRETACION RAYOS X DEL TORAX
METODO ABCDE
1.ARCOS CARDIACOS:arco
superiorVCS,arcoinferiorAD,
arcosuperiorIz.CA,arcomedio
AP,arcoinferiorV
2.TAMAÑO :seevalúaelíndice
cardiotoracico>0,5enAdultos)
A Viasaereas
B Pulmonesy pleura
C Siluetacardiaca
D Alteracionesoseas
EOtroshallazgos

25. INTERPRETACION RAYOS X DEL TORAX
METODO ABCDE
1.COLUMNA
VERTEBRAL:
2.CUERPOS
VERTEBRALES
3.APOFISISESPINOSA
4.ARCOSCOSTALES
5.CINTURAESCAPULAR
6.ESTREMO PROXIMAL
DELASCLAVICULAS,
A Viasaereas
B Pulmonesy pleura
C Siluetacardiaca
D Estructurasoseas
EOtroshallazgos

26. INTERPRETACION RAYOS X DEL TORAX
METODO ABCDE
1.SOMBRAMAMARIA
2.CUPULAS DIAFRAGMATICAS :
bordesdefinidos
3.:BURBUJAGASTRICA
A Viasaereas
B Pulmonesy pleura
C Siluetacardiaca
D Estructurasoseas
EOtroshallazgos

27. PATOLOGIA
COMUNES

28. PATOLOGIAS COMUNES
ASMA

29. PATOLOGIAS COMUNES
ASMA
Hiperinsulfacion:pulmonesmasgrandesy
mayortransparencia.
Engrosamientodelasparedesbronquiales:
paredesmasgruesasdelohabitual
Mayordefinicióndelosvasoshiliares:
vasossanguíneosmasvisibles
1.HALLAZGOS COMUNES

30. PATOLOGIAS COMUNES
NEUMONIA

31. PATOLOGIAS COMUNES
NEUMONIA
OPACIDADOINFILTRADOS:areasblancas
(radiopaca)entejidopulmonar.
CONSOLIDACION :espacioaereollenode
liquidoycélulasinflamatorias
PATRONDEVIDRIOESPERILADOalveolos
conopacidad,engrosamientodelas
paredes:
1.HALLAZGOS COMUNES

32. PATOLOGIAS COMUNES
EPOC
HIPERINSUFACION PULMONAL :pulmones
masgrandes.
DIAFRAGMA APLANADOS :porelexcesode
aire
AUMENTO DELESPACIORETROESTERNAL
EINTERCOSTALES
HIPERCLARIDAD PULMONAR:pulmones
masoscuros
FALTADEMARCAS VASCULARES:vasos
sanguíneosmenosvisibles
COSTILLASHORIZONTALES
1.HALLAZGOS COMUNES

33. PATOLOGIAS COMUNES
TUBERCULOSIS

34. PATOLOGIAS COMUNES
TUBERCULOSIS
INFILTRADOS :tejidopulmonarinflamado
comomanchas,oparches.
NODULOS :lesionesredondeadas,focos
deinfección.
CAVIDADES:espaciosvaciosdentrodelas
lesiones,indicanecrosis.
CONSOLIDACION:aéreashomogéneas
1.HALLAZGOS COMUNES

35. PATOLOGIAS COMUNES
DERRAME PLEURAL

36. PATOLOGIAS COMUNES
DERRAME PLEURAL
BORRAMIENTO DE LOS ANGULOS
COSTOFRENICOS :liquidoseacumula
enlaparteinferior.
SIGNO DEMENISCO : lesiones
redondeadas,focosdeinfección.
CAVIDADES:espaciosvaciosdentrodelas
lesiones,indicanecrosis.
CONSOLIDACION:aéreashomogéneas
1.HALLAZGOS COMUNES

37. GRACIAS