REPARACION A CIELO ABIERTO DE LOS MANGUITOS ROTADORTADORES.pptx

enfmeria quirurgica de tecnica a cielo abierto del manguito rotatori

1. Alumna: MAIS. Claudia Javier Jiménez Materia: Técnica de enfermería quirúrgica de traumatología Docente: Ninfa Marbina Hernández Pérez REPARACIÓN A CIELO ABIERTO DE LOS MANGUITOS ROTADORES. 17/08/2025

2. DEFINICIÓN Procedimiento quirúrgico para reparar un desgarro en los tendones del manguito rotador del hombro, que se realiza a través de una incisión más grande en la piel.

3. OBJETIVO QUIRÚRGICO Es el de reintroducir en el humero los músculos desgarrados de esta estructura con puntos o con arpones-suturas. Puede realizar el abordaje a cielo abierto o uno con artroscópico.

4. ANATOMÍA /FISIOLOGÍA El hombro está compuesto por tres huesos: el hueso del brazo superior (húmero), el omóplato (escápula) y la clavícula. El hombro es una articulación de bola y cavidad: la bola (o cabeza) del hueso del brazo superior encaja dentro de una cavidad hueca del omóplato.

5. El brazo se mantiene en la cavidad del hombro gracias al manguito rotador. El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos que se unen y junto con los tendones forman una cubierta alrededor de la cabeza del húmero. El manguito rotador une el húmero con el omóplato y ayuda a elevar y rotar el brazo. Hay un saco de líquido lubricante llamado bolsa entre el manguito rotador y el hueso de la parte superior del hombro (acromion). La bolsa permite que los tendones del manguito rotador se deslicen con libertad cuando mueve el brazo. Cuando los tendones del manguito rotador se lesionan o dañan, esta bolsa también puede inflamarse y causar dolor.

6. FISIOPATOLOGIA El manguito de los rotadores está formado por 4 tendones que se introducen en el húmero. Cada tendón se continúa con un músculo que se inserta en la escápula. Estos músculos son el supraespinoso, el subescapular, el infraespinoso y el redondo menor. Pueden estar lesionados uno o más músculos a causa de una lesión traumática o como consecuencia de una luxación recidivante del hombro. En general el desgarro se produce donde el tendón del supraespinoso se inserta en el húmero. La lesión puede ser superficial o puede comprometer todo el tendón. Los trastornos degenerativos, en los cuales los tejidos están debilitados a raíz de una lesión antigua o una cirugía anterior, también pueden originar desgarros.

7. INDICACIONES ESPECÍFICAS PARA LA CIRUGÍA DE REPARACIÓN ABIERTA: Tendinitis: Los tendones del manguito de los rotadores conectan los músculos con los huesos del hombro. En la tendinitis, los tendones se irritan y se inflaman al pinzarse por los movimientos del hombro. • Bursitis: La bursa es un pequeño saco lleno de líquido que cubre el espacio entre el manguito de los rotadores y los huesos del hombro. La bursitis ocurre cuando el músculo y el hueso frotan demasiado la bursa , inflamándose con exceso de líquido, lo que causa dolor Desgarros del manguito rotador : Los desgarros en un tendón del manguito de los rotadores pueden ocurrir con el tiempo o de repente debido a una lesión, como caerse sobre un brazo extendido o levantar algo pesado. Un desgarro puede romper parte de un tendón (desgarro parcial) o romperlo completamente (desgarro completo) (MedlinePlus, 2022)

8. Este tratamiento consiste en la reparación de los tendones que se encargan de rotar el hombro. Heridas y el desgaste del uso regular son algunas de las razones comunes por las que los pacientes se realizan este procedimiento. Dependiendo de la gravedad del desgarro o lesión en el manguito rotador, el doctor puede hacer esta operación abierta o artroscópica. La cirugía consiste en volver a unir los tendones al hueso utilizando suturas o anclajes de suturas. Beneficios del tratamiento Mínimamente invasivo Alivia el dolor articular Mejora la movilidad del hombro

9. MATERIAL

10. Separador de gelpi

11. T É C N I C A Se realiza una incisión anterior o delio pectoral en el hombro, la cual se profundiza hasta el ligamento coracobraquial 2 Se incide el ligamento y se colocan puntos tractores a través de los bordes. Si la reparación se realiza con suturas, se labran varios orificios en el húmero con un taladro o con una gubia: Se pasan las suturas a través del hueso y el tendón. 5. En la reparación pueden usarse tornillos biosintéticos o parches de colágeno. 6. Se inserta el deltoides con suturas sintéticas fuertes. 7. Se cierra la herida.

12. CUIDADOS POSTOPERATORIOS usar cabestrillo. manejo del dolor. cuidado de la herida . rehabilitación gradual.