Antibióticos Los antibióticos son medicamentos que combaten las infecciones bacterianas, aunque su mecanismo de acción puede ser diferente según la bacteria a la cual están dirigidos, por lo tanto, existen diferentes tipos de Antibióticos. Se clasifican en Aerobias y Anaerobias
Aerobios y anaerobios son términos que se utilizan para describir a los organismos que requieren o no oxígeno para vivir y crecer: Aerobios Son organismos que necesitan oxígeno para producir energía y crecer. En las células humanas, la vía aeróbica es la más común para producir energía a partir de glucosa. Anaerobios Son organismos que no necesitan oxígeno y pueden crecer en ambientes sin él. En la respiración anaerobia, se utilizan otras moléculas para aceptar electrones en el proceso de producción de energía.
Betalactámicos y glucopéptidos
Penicilina G Benzatinica Concepto o descripción del fármaco son antibióticos bactericidas que interfieren en la última etapa de la síntesis de la pared celular, por unión a receptores enzimáticos situados en la cara externa de la membrana citoplasmática Formas terapéuticas o presentación Cada frasco ámpula con polvo contiene: Benzatina bencilpenicilina equivalente a 300,000 U 600,000 U 1’200,000 Ude bencilpenicilina La ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable, 3- 5 ml. Vias de administracion Perfusion permanente IM Biodisponibilidad 72%
Penicilina G Benzatinica Metabolismo del farmaco En los riñones, pero una pequeña fracción los hace por bilis Eliminacion del farmaco Vía renal en un 75% Mecanismo de acción Inhibe la reacción de transpeptidación, lo que impide la formación del peptidoglucano, componente de la pared celular bacteriana . También inhibe la división y el crecimiento celular, y produce alargamiento y lisis de los organismos susceptibles. Uso clinico Se usa para tratar y prevenir ciertas infecciones provocadas por bacterias
P enicilina G Benzatinica Efectos primarios Infecciones del tracto respiratorio, óseas, piel y tejidos blandos, bacteriemia, endocarditis, empiema, meningitis, sífilis, gonorrea, estomatitis, parodontitis y angina de Vincent. Efectos secundarios N áusea . vómitos . dolor, inflamación, bultos, hemorragia o moretones en el área en donde se inyectó el medicamento Interacciones medicamentosas Debe evitarse el uso concomitante con tetraciclina y cloranfenicol ya que se puede antagonizar el efecto bactericida de la penicilina. Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco En enfermos con antecedentes de asma bronquial o historia previa de alergias
Amoxicilina Concepto o descripción del fármaco Es un antibiótico de la familia de las penicilinas. Es bactericida, es decir, destruye a los microbios. Por tanto, se utiliza para tratar un gran número de infecciones producidas por gérmenes sensibles a este antibiótico. Formas terapéuticas o presentación Cápsulas o suspensión para tomar por vía oral . Vias de administracion Via oral Biodisponibilidad 70%
Amoxicilina Metabolismo del farmaco En el hígado se metaboliza alrededor del 20 al 30% Eliminacion del farmaco Vía renal Mecanismo de acción Su acción consiste en detener el crecimiento de las bacterias. Uso clinico Indicada en el tratamiento de las infecciones debidas a cepas susceptibles, como gram negativos, gra, positivos, etc
Amoxicilina Efectos primarios Indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o localizadas causadas por microorganismos gram- positivos y gram- negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatológicas. Efectos secundarios S ibilancias, dificultad para tragar o respirar. inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios y los ojos. diarrea intensa (heces líquidas o con sangre) que puede ocurrir con o sin fiebre y cólicos estomacales Interacciones medicamentosas interfiere con la circulación enterohepática de los anticonceptivos hormonales orales y puede disminuir la efectividad de éstos. Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco y a cualquier antecedentes de una reacción de hipersensibilidad inmediata grave
Vancomicina Concepto o descripción del fármaco Pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos glicopéptidos. Su acción consiste en eliminar las bacterias en los intestinos. Formas terapéuticas o presentación Cápsulas, ampollas y suspensión para tomar por vía oral . Vias de administracion Via oral IV Biodisponibilidad 50- 65%.
Vancomicina Metabolismo del farmaco No se metaboliza Eliminacion del farmaco En la orina de 24 horas el 80% de la dosis administrada y una pequeña cantidad en las heces. Mecanismo de acción inhibe la síntesis de la pared celular en bacterias sensibles mediante una unión de gran afinidad con el extremo D-alanil-D- alanina de las unidades precursoras de la pared celular. Uso clinico Se usa sola o en combinación con otros medicamentos para tratar ciertas infecciones graves como la endocarditis, infecciones de los pulmones, la piel, la sangre y los huesos
Vancomicina Efectos primarios Indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas, en infecciones causadas por microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafilocócicas, endocarditis, septicemia, infecciones óseas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos. Efectos secundarios Dolor de garganta, fiebre, escalofríos u otros síntomas de infección. urticaria. sarpullido. picazón. Interacciones medicamentosas La asociación de vancomicina con aminoglucósidos puede resultar en nefrotoxicidad grave.La asociación con anestésicos generales puede desencadenar eritema en niños Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco
Cefalosporinas y Quinolonas
Concepto o descripción del fármaco Cefalosporina de primera generación. Acción bactericida. Inhibe la síntesis de la pared bacteriana. Actúa preferentemente sobre bacterias aerobias grampositivas, especialmente cocos. Formas terapéuticas o presentación Cápsulas Suspensión oral Vias de administracion Vía oral Biodisponibilidad 90% Vida media 54min Generación I: cefalexina
Metabolismo del farmaco Hepático y renal Eliminacion del farmaco Vía renal Mecanismo de acción Estos medicamentos inhiben la síntesis de la pared bacteriana al impedir la formación de uniones entre las cadenas de peptidoglicanos que permiten la estabilidad de la pared, disminuyendo su resistencia y rigidez. Uso clinico tratamiento de: pielonefritis e infecciones complicadas del tracto urinario, prostatitis bacteriana crónica, cistitis no complicadas, ántrax por inhalación (tratamiento y profilaxis tras exposición). Dosis Dosis en adultos y adolescentes: 1 a 4 g/d V.O en 4 dosis. Dosis pediátrica: 25a 50 mg/kg/d VO
Efectos primarios Antibiótico Efectos secundarios urticaria, angioedema, eritema multiforme, síndrome steven- johnson. Colitis pseudomembranosa, diarrea leve, cólico náuseas, vómito. Interacciones medicamentosas La asociación con colestiramina puede disminuir la absorción de CEFALEXINA. Los alimentos también disminuyen la absorción de este antibiótico. Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida a cefalexina u otra cefalosporina o excipientes.
Concepto o descripción del fármaco Antibacteriano de amplio espectro. Formas terapéuticas o presentación Tabletas Inyectables Vias de administracion Vía oral, intravenosa Biodisponibilidad 70- 80% Vida media 3- 5 horas Ciprofloxacina
Metabolismo del farmaco Hepático Eliminacion del farmaco Vía renal Mecanismo de acción Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas, la acción bactericida de ciprofloxacino se debe a la inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN- girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la transcripción, la reparación y la recombinación del ADN bacteriano. Uso clinico infecciones leves moderadas del aparato genitourinario. Fiebre tifoidea. Infecciones graves del aparato respiratorio, articulaciones y piel. Dosis Infecciones leves: 250- 500mg VO c/12h. Infecciones graves: 500- 750mg VO c/12h. Sinusitis Leve – moderada 400mg IV en 60 min cada 12h
Efectos primarios Antibacteriano Efectos secundarios Frecuentes: náusea, vómito, dolor abdominal, cefalea, vértigo, insomnio, irritabilidad, temblor, ataxia. Poco frecuentes: fotosensibilidad. Interacciones medicamentosas antiácidos, AINEs, anticoagulantes. Contraindicaciones Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes de hipersensibilidad a las quinolonas.
Levofloxacino Concepto o descripción del fármaco La levofloxacina es el isómero L de la ofloxacina, una fluoroquinolona antibacteriana, utilizada en el tratamiento de infecciones producidas por gérmenes sensibles. Formas terapéuticas o presentación Comprimidos Inyectables Vias de administracion Vía oral, intravenosa Biodisponibilidad 99% Vida media 6- 8 horas
Metabolismo del farmaco Hepático Eliminacion del farmaco Vía renal Mecanismo de acción La levofloxacina inhibe la topoisomerasa IV y la DNA- girasa bacterianas. Estas topoisomerasas alteran el DNA introduciendo pliegues super helicoidales en el DNA de doble cadena, facilitando el desenrollado de las cadenas. Uso clinico tratamiento de: pielonefritis e infecciones complicadas del tracto urinario, prostatitis bacteriana crónica, cistitis no complicadas, ántrax por inhalación (tratamiento y profilaxis tras exposición). Dosis Adultos: las dosis usuales son de 500 mg por vía oral cada 24 horas durante un total de 7 a 14 días según la gravedad y características de la infección .
Efectos primarios Antibacteriano Efectos secundarios Diarrea, náuseas, mareos, cefalea, insomnio, aneurisma aórtico, paro cardiaco. Interacciones medicamentosas Algunos de los fármacos que interfieren con la absorción de levofloxacina son los antiácidos, el sucralfato, el salicilato de magnesio, las multivitaminas o cualquier medicamento que contenga como excipiente estearato de magnesio. Contraindicaciones La levofloxacina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a las quinolonas. Se han descrito serios efectos secundarios y reacciones anafilácticas incluso después de la primera dosis de levofloxacina.
Bacteriostaticos Tetraciclina, Doxiciclina.
Tetraciclina Concepto o descripción del fármaco Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias incluidas la neumonía y otras infecciones tracto respiratorio La piel Los ojos Sistema linfático Aparato digestivo Aparato reproductor Sistema urinario Animales infectados También se puede utilizar en los pacientes que no pueden ser tratados con penicilina.
Formas terapéuticas o presentación Tabletas de 50 y 250 mg Cápsulas de 250 y 500 mg de Tetraciclina. Solución inyectable en ampollas de 1 y 3 ml. Vias de administracion Oral, local e inyectable por vía intravenosa Intramuscular. Biodisponibilidad 40% por administración intramuscular 100% por vía intravenosa 60- 80% por vía oral
Metabolismo del farmaco Hepatico 30- 60 Eliminacion del farmaco Fecal y Renal. Uso clinico Infecciones causadas por bacterias incluidas la neumonia y otras infecciones de la piel, ojos, entre otros. Dosis Adultos 1 a 2 gramos cada 24 horas.
Efectos primarios Prevenir la multiplicación y la propagación de las bacterias. Efectos secundarios Náuseas, vómitos, diarrea, picazón en el recto o en la vagina, lengua inflamada, lengua negra o vellosa y dolor de garganta o garganta irritada. Interacciones medicamentosas Antiácidos que contienen calcio, magnesio o aluminio, hierro, aminoacidos, zinc, antidiarreicos que tienen caolín, pectina o bismuto, ya que disminuyen la absorción de tetraciclina. Contraindicaciones Lupus eritematoso, Trastornos del hígado o riñón. Alergias o hipersensibilidad Mezcla con alcohol
Cloranfenicol, Sulfonamidas y Lincomicina
Concepto o descripción del fármaco E s un antibiótico sintético que se utiliza para tratar infecciones bacterianas graves. Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en las bacterias, lo que afecta su capacidad para crecer y reproducirse. Formas terapéuticas o presentación Incluyen tabletas, cápsulas, gotas oftálmicas, ungüentos oftálmicos, y solución oral. Vias de administracion oral, oftálmica o intravenosa Biodisponibilidad 90% Vida media CLORANFENICOL 2 a 5 horas
Metabolismo del farmaco Hepático Eliminacion del farmaco Vía renal Mecanismo de acción Inhibe la síntesis de proteínas en las bacterias al unirse de manera reversible a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Esto interrumpe la síntesis de proteínas, lo que lleva a la inhibición del crecimiento y la replicación bacteriana. Uso clinico se utiliza en el tratamiento de diversas infecciones bacterianas, incluyendo infecciones graves del sistema nervioso central y del tracto gastrointestinal. Dosis Dosis de 25- 50 mg/kg al día divididas en 4 dosis.
Efectos primarios Inhibición de la síntesis de proteínas bacterianas, lo que lleva a la detención del crecimiento y la replicación de las bacterias. Efectos secundarios Supresión de la médula ósea, anemia aplásica, y agranulocitosis. Interacciones medicamentosas Anticoagulantes orales, aumentando su efecto. Contraindicaciones Antecedentes de hipersensibilidad al fármaco y en pacientes con antecedentes de trastornos de la médula ósea. .