Retinosis pigmentaria

Un resumen de retinosis pigmentaria dedicada a cualquier tipo de personas. Beneficencia Española de Puebla. Dr. Santos García. Oftalmólogo.

1. Retinosis Pigmentaria. Dr. José Luis Santos García Oftalmólogo

2. ¿Qué es? Es la causa de degeneración hereditaria de la retina más frecuente. Fue diagnosticada por primera vez a finales del siglo XIX, habiendo sido, desde entonces, una gran desconocida dentro de la medicina.

3. Se produce por  degeneración y apoptosis de los fotorreceptores  (bastones-campo periférico) aunque en las fases finales afecta a los conos (visión central), provocando ceguera en un grupo importante de los casos.

4. Síntomas Los primeros síntomas de la Retinosis Pigmentaria  son : Ceguera nocturna o, lo que es lo mismo, lenta capacidad para adaptarse a la oscuridad. Pérdida progresiva del campo visual   hasta formar una visión en túnel.

5. Aparece de manera silenciosa y lenta , lo cual causa que el paciente tarde en acudir al oftalmólogo , puede tardar hasta 15 años desde que se iniciaron los primeros síntomas de ceguera nocturna.   La  edad de aparición  es clave y muy variada apareciendo preferentemente entre los  25-40 años. a b

6. Hay varias causas de la enfermedad propuestas: a)  Mutación genética de proteínas  específicas de la retina b) Hipótesis de las  células ciliadas c) Hipótesis de la  luz "equivalente " d)  Exocitotosis neural e)  Apoptosis d

7. Ninguna de estas está probada aún. Lo que sí está claro es que todas desarrollan mecanismos que participan en la enfermedad y que unas comienzan y otras finalizan el proceso con distintas consecuencias.

8. El proceso final común en todas las formas es la  apoptosis   de los fotorreceptores . Los fotorreceptores son las células que conforman la retina y captan las imágenes.

9. Se entiende por  apoptosis  (griego: palabra sinónimo de suicidio), a la muerte celular programada. Todo parece indicar que mecanismos diferentes a los responsables del proceso inicial degenerativo pueden provocar las consecuencias más severas de la enfermedad.

10. La luteína y vitaminas antioxidantes podrían tener un efecto protector de la mácula , retrasando la pérdida de agudeza visual. Los hábitos tóxicos (tabaco, alcohol....), estrés, ansiedad y depresión parecen acelerar la enfermedad, aunque no se han realizado estudios concluyentes. La mácula es una pequeña área que se encuentra en el fondo del ojo, nos ayuda a ver con claridad los detalles finos.

11. Lo que sí se puede decir es que ciertos tratamientos vitamínicos y nutricionales y una dieta mediterránea modificada (rica en DHA-omega 3) pueden retrasar los efectos de ciertos mecanismos que aceleran la enfermedad.

12. Alimentos ricos en DHA Omega-3 La principal fuente son los alimentos de origen marino y se encuentran en mayor proporción en los pescados azules, tres pescados azules frescos de gran consumo como son el salmón, el bonito y la trucha, además de huevos , galletas y productos lácteos

13. La luz , sin embargo, se sabe que acelera la enfermedad. De esta manera, la usual formación de cataratas en estos pacientes, no sólo limita la función visual ya mermada, sino que puede acentuar los daños provocados por la luz . 

14. Famosos que han sufrido de RP Rigo Tovar, cantautor mexicano Jon Wellner , actor estadounidense Amanda Swafford , modelo estadounidense Gordon Gund , Dueño de los San José Sharks y los Cleveland Cavaliers

15. Factores de Riesgo El efecto del  estrés continuado  radica en los efectos del mismo en el aumento del estrés oxidativo y en la formación de radicales libres. El consumo abusivo de  cafeína y alcohol particularmente en individuos sensibles a la misma, aumenta el estrés y los mecanismos oxidativos .

16. Los fuertes  cambios hormonales en el embarazo ,  menopausia , o en el  tratamiento de los cánceres ginecológicos afectan a muchos mecanismos que regulan los factores neurotróficos y el estrés oxidativo que pudieran afectar a la RP. y

17. Consejos a seguir Al ser una enfermedad degenerativa, no existe un tratamiento específico o que cure la enfermedad. Seguir una dieta adecuada Realizar ejercicio aeróbico Utilizar lentes que proporcionen buena protección a la luz. Evitar el estrés

18. G . racias