REUNIÓN PTACION MCI-RIS 08.11.2024.pptx

EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS
Conformando equipos multidisciplinarios de salud, compenetrados, competentes, competitivos, en constante aprendizaje, identificando siempre oportunidades de mejora, sensibilizados, motivados, constantemente capacitados, convencidos, que creen en el modelo que ofrecen, adecuadamente organizados, integrados, adaptados, flexibles, involucrados conocedores de su entorno, de la realidad de su territorio, ámbito de acción, de los recursos comunitarios disponibles, atendiendo a la realidad y necesidades de la población, capaces de ser eficaces en resolver estas necesidades o mantenerlos controlados y cuidados a largo plazo. Usando insumos, equipamiento y herramientas disponibles para ser eficaces, organizados, en la identificación, dx oportuno, recuperación, rehabilitación o cuidados paliativos.

1. Modelo de Cuidado Integral de Salud para la Persona, Familia y Comunidad (MCI) en el marco de la RIS DVICI-DGIESP Noviembre 2024 Dr. Henry H. Hernández Caballero

2. CONTENIDO: Datos Situación de Salud Perú Marco Normativo MCI y su relación RIS Componentes del MCI

3. 2. DATOS SITUACIÓN DE SALUD PERÚ

4. POBLACIÓN POR CURSO DE VIDA La Transición demográfica muestra una disminución de la población < 15 años e incremento de la adulta y adulta mayor

5. La Transición epidemiológica es predominante a las enfermedades no transmisibles , siendo mayor los AVD por sobre los AVP CARGA DE ENFERMEDAD

6. La Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 (PNMS) denominada “Perú, País Saludable” OP2: Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población. * Porcentaje de población con problema de salud crónico que acceden a la atención de salud. L 2.5 Implementar el modelo de cuidado integral de salud de la población por curso de vida. L 2.6 Garantizar la portabilidad del derecho de acceso a servicios de salud de la población. L 2.7 Garantizar el acceso a los recursos estratégicos de salud, a la población que acude a las IPRESS L 2.8 Organizar equipos multidisciplinarios para el cuidado integral de salud por curso de vida a la población

7. Fuente: Morbilidad 2023-REUNIS MORBILIDAD POR CURSO DE VIDA 👉 👉

8. Prevención de OBESIDAD a través del Curso de Vida Desarrollo de Obesidad Edad

9. 2. MARCO NORMATIVO MCI

10. POLITICA NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD AL 2030 DS N° 026-2020

11. Evolución de la Atención Integral de Salud 2002 2007 2011 2020 2003 2010 Impulsar el Nuevo Modelo de Atención Integral de Salud. 2008 Persona Énfasis en el intramuros Necesidades sentidas Fortalecimiento de capacidades del RRHH con énfasis en la salud de la persona. RM N°729-2003/SA Familia y Comunidad Énfasis en el extramuro Abordaje de las determinantes sociales de la salud Fortalecimiento de capacidades del RRHH con énfasis en la salud de la familia y comunidad. RM N° 464-2011/MINSA RM N°030-2020/MINSA Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad. Intramuro y Extramuro a través de la oferta fija y móvil y telesalud Fortalecimiento de capacidades del RRHH con énfasis en el Curso de Vida para la persona, familia y comunidad, sumándose la modalidad virtual (sincrónica y asincrónica). Necesidades sentidas y abordaje de las determinantes sociales de la salud Compromisos internacionales ODS. Promoción del Autocuidado. RM N°220-2021 /MINSA Manual del MCI 2021 Modelo de Atención Integral de Salud MAIS 2003

12. MARCO NORMATIVO MINSA RM. N° 030/2020/MINSA Ley N° 30885 LEY QUE ESTABLECE LA CONFORMACIÓN Y EL FUNCIONAMIENTO DE LAS REDES INTEGRADAS DE SALUD (RIS)

13. Plan Estratégico Sectorial Multianual (PESEM) 2024-2030 Fuente: RM. N° 1174-2023-MINSA. Pág. 82, 83 y 84.

14. Plan Estratégico Sectorial Multianual (PESEM) 2024-2030 Fuente: RM. N° 1174-2023-MINSA. Pág. 88

15. Agua segura Alimentación y nutrición saludable Medio ambiente y Vivienda adecuada REDES INTEGRADAS DE SALUD (RIS) Sector Educación Sector Ambiente Sector Vivienda y Saneamiento Desarrollo e Inclusion Social Sector Mujer y Poblaciones vulnerables Sector Cultura Derecho humano a la salud Humanización de los cuidados de salud. Acceso Universal a la Salud centrada en la persona, familia y comunidad, con enfoque territorial y énfasis en APS. CUIDADO INTEGRAL DE SALUD POR CURSO DE VIDA(MCI) ALINEAMIENTO DE LAS INTERVENCIONES DEL ESTADO Sector Agricultura y Riego Sector Trabajo y Promoción del Empleo EsSalud Sanidad FF. AA. Sanidad PNP MINSA y REGIONES Privados POLITICA NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD AL 2030 DS N° 026-2020

16. REDES INTEGRADAS DE SALUD – Ley N° 30885 … Conjunto de organizaciones que presta , o hace los arreglos institucionales para prestar una cartera de atención de salud equitativa e integral a una población definida, a través de la articulación, coordinación y complementación , y que rinde cuentas por los resultados sanitarios y administrativos y por el estado de salud de la población a la que sirve. 1724734-2.pdf (www.gob.pe)

17. IMPLEMENTACIÓN COORDINADA MCIS-MRIS MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD MODELO DE RED INTEGRADA DE SALUD - RIS AMBOS BASADOS EN LOS ATRIBUTOS DE LA APS

18. Física Mental Social Dimensiones de la Persona Modelo de cuidado Integral por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad Instrumento Persona Atención Centrada Bienestar, Salud y Vida M ODELO DE C UIDADO I NTEGRAL DE S ALUD POR C URSO DE V IDA PARA LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD

19. M ODELO DE C UIDADO I NTEGRAL DE S ALUD POR C URSO DE V IDA PARA LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD

20. REDES INTEGRADAS DE SALUD Cortesía: Dra. Alida DIPOS - DIRECCIÓN GENERAL DE ASEGURAMIENTO E INTERCAMBIO PRESTACIONAL – DGAIN MARZO 2021

21. PROVISIÓN DE SERVICIOS 1724734-2.pdf (www.gob.pe)

22. PROVISIÓN DE SERVICIOS https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps19.cmse Álvaro   de Jesús Franco Giraldo   a  [email protected] Institución Universitaria Visión de las Américas, Colombia

23. 3. COMPONENTES DEL MCI

24. DEFINICIONES OPERATIVAS Cuidado integral de la salud: Son las acciones e intervenciones personales, familiares y comunitarias destinadas a promover hábitos y conductas saludables ; buscan preservar la salud, recuperarla de alguna dolencia o enfermedad, rehabilitarse , paliar el sufrimiento físico o mental, fortalecer la protección familiar y social . …Comprende, por un lado, las intervenciones sanitarias de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación en salud en torno a la persona, familia y comunidad , en el Sistema de Salud , considerándolas dimensiones biopsicosociales de los individuos, …aplicando los enfoques de derechos humanos, género, interculturalidad y equidad en salud . Además, comprende las intervenciones intersectoriales e intergubernamentales sobre los Determinantes Sociales de la Salud , bajo la rectoría del Ministerio de Salud, abordando el marco socio económico, político, cultural , los determinantes estructurales y los determinantes intermedios , incluido el Sistema de Salud, con la finalidad de construir un país y sociedad saludable . Integral ( la interpretación de lo que es la salud y la respuesta para su cuidado)

25. Sistema Integrado M&E. Recursos Humanos. Recursos tecnológicos Gestión Clínica Mejorar el acceso y cobertura de la población. Infraestructura, equipamiento y mantenimiento. Tecnologías de la información. Gestión de la Calidad Incentivos para promover el cuidado integral . Cuidados de salud por curso de vida. Cuidados por ciclo vital de la familia. Cuidados para la comunidad. Procedimientos generales para la provisión del cuidado. Adecuaciones para la provisión del cuidado. PROVISIÓN Procedimientos generales para la organización del cuidado: Organización de las autoridades, territorial, RIS, servicios de salud, protección de derechos. Pasos para la organización para la provisión del cuidado. ORGANIZACIÓN GESTIÓN FINANCIAMIENTO 2 4 3 GESTION ORGANIZACION FINANCIAMIENTO PROVISIÓN 1 DESARROLLO DE LOS COMPONENTES DEL MCI

26. ¿Que significa aplicar el MCI, cómo lo aplico? Presto servicios aplicando el M odelo de cuidado integral de salud por curso de vida para la persona, familia y comunidad (MCI).

27. DEFINICIONES OPERATIVAS

28. Producción de Servicios Cortesía: PPT - Dra Janet Loayza DGAIN

29. Producción de Servicios Cortesía: PPT - Dra Janet Loayza DGAIN

30. Atención integral inicial, Evaluación clínica inicial o Valoración clínica inicial + Intervenciones sanitarias Intervención Sanitaria Énfasis: Promoción de la salud Prevención de enfermedades Plan de cuidado integral esencial - Ejecutado C8002 ( Lab : TA) C8002 ( Lab : 1) Plan de cuidado integral esencial - Elaborado Plan de cuidado integral de salud: Es el resultado de la evaluación inicial de en el que se especifica la provisión de servicios según categoría . Asimismo, permite determinar el nivel de atención según capacidad resolutiva quien se encarga de brindar los paquetes de cuidados esenciales . Paquete de cuidado integral de salud: Es el conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona por curso de vida , la familia y la comunidad para satisfacer sus diversas necesidades de salud. Necesidades de salud: Corresponde al conjunto de requerimientos de carácter biológico, psicológico, social y ambiental que tiene la persona, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud , así como alcanzar una condición saludable deseable. SIS: Prestaciones de manera individual

31. Modelo de cuidado integral de salud por curso de vida para la persona, familia y comunidad.

32. Modelo de cuidado integral de salud por curso de vida para la persona, familia y comunidad.

33. PROVISIÓN DE SERVICIOS COMPONENTE Neonato Niño(a) Adolescente Joven Adulto Adulto mayor Físico Desarrollo Mantenimiento Conservación Mental Desarrollo Conservación Intelectual Desarrollo Conservación Emocional Desarrollo Soporte Social Desarrollo Inclusión Componentes a ser abordados de la integralidad de la persona

34. GESTANTE NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR COBERTURA NIÑO(A) DE 0-11 AÑOS 11 MESES 29 DÍAS CON PLAN CUIDADO INTEGRAL EJECUTADO COBERTURA ADOLESCENTES DE 12-17 AÑOS AÑOS 11 MESES 29 DÍAS CON PLAN DE CUIDADO INTEGRAL EJECUTADO COBERTURA DE JÓVENES DE 18-29AÑOS AÑOS 11 MESES 29 DÍAS CON PLAN DE CUIDADO INTEGRAL EJECUTADO COBERTURA DE ADULTOS DE 30 – 59 AÑOS AÑOS 11 MESES 29 DÍAS CON PLAN CUIDADO INTEGRAL EJECUTADO COBERTURA DE ADULTOS MAYORES DE 60 A MÁS AÑOS CON PLAN DE CUIDADO INTEGRAL EJECUTADO COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA PLAN DE CUIDADO INTEGRAL EJECUTADO INMUNIZACIONES EVALUACIÓN ODONTOESTOMATOLÓGICA-HIGIENE BUCAL PRESTACIONES POR CURSO DE VIDA PLAN DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD Valoración/Atención/Evaluación inicial (todas las edades): Evaluación física/funcional Evaluación del crecimiento y desarrollo Evaluación nutricional Evaluación de la salud sexual y reproductiva Evaluación odonto-estomatológica Evaluación de salud mental Evaluación social (social – familiar) Evaluación de otros factores de riesgos e intervenciones sanitarias priorizadas (Inmunizaciones, trasmisibles/no transmisibles) y otros según necesidad. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD RECUPERACIÓN y REHABILITACIÓN Detección. Diagnóstico, Tratamiento (curativo y rehabilitador) Cuidados paliativos Cuidados esenciales

35. Circuito de Cuidados Integrales en los establecimientos y hacia el territorio ADMISIÓN Ventanilla única Padrón Nominal sectorización Sistema de seguimiento Microplanificación Sistema de referencia Cuidados extramurales Vía de cuidados Elaborado: Gustavo Rosell De Almeida. MD. MPH

36. PAQUETES Y PLANES DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD Primer contacto con el personal de la salud en diferentes espacios o situaciones del establecimiento de salud, independientemente del motivo:  Usuario/a del servicio de salud. Acompañante de consultante o usuario/a del servicio de salud. Referido/a por un/a agente comunitario de salud, otro actor social (líder o voluntario reconocido de organizaciones sociales de la comunidad), u otra persona de la comunidad, Organización No Gubernamental - ONG, u otra institución. Referido/a por personal de la salud de otro establecimiento de salud. Resultado de la búsqueda activa por personal de la salud en la labor fuera del establecimiento de salud. Beneficiarios de programas sociales, residencias geriátricas u otras instituciones que brindan servicios a las PAM en el ámbito de su jurisdicción.   Implica atender el motivo de consulta , se recoge datos (padrón nominal en físico o magnético), ofertar los servicios de cuidados de salud por curso de vida y/o concertar una cita para proceder al cuidado integral. Es importante elaborar el plan de cuidado integral de salud individualizado . CAPTACIÓN El cuidado integral de salud de la comprende:  Cita o referencia Admisión Triaje Cuidado integral de salud

37. PAQUETES Y PLANES DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD Admisión : realizada por el personal de la salud del establecimiento de salud, e implica:  Buscar, actualizar o aperturar la historia clínica según corresponda. Orientar, conducir, acompañar o indicar el flujo que asegura la continuidad de la atención, en el establecimiento de salud según corresponda. Determinar el tipo de seguro de salud y según corresponda orienta sobre la activación o afiliación al sistema de aseguramiento que aplica. ADMISIÓN INTEGRAL Triaje : realizado por el personal de la salud previo a la atención, e implica:  Identifica signos y síntomas de alarma o gravedad para evaluar las prioridades de atención: ambulatoria, urgencia o emergencia. Orientar, conducir, acompañar o indicar el flujo de atención que asegura la continuidad del cuidado en el establecimiento de salud. Verifica y consigna en la historia clínica los datos relacionados a signos vitales, medidas antropométricas, vacunación, entre otros datos. Orientación e información. Oferta del paquete de cuidado integral El cuidado integral de salud de la comprende:  Cita o referencia Admisión Triaje Cuidado integral de salud

38. PAQUETES Y PLANES DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR CUIDADO INTEGRAL DE SALUD

39. CUIDADO FAMILIAR CUIDADO EN LA COMUNIDAD PAQUETES Y PLANES DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD

40. Fuente: HIS MINSA. Reporte de Atenciones 2021 a Junio 2024 Elaborado: Equipo de la DVICI N° de Atenciones en el Primer Nivel por Etapa de Vida. 2021 a Junio 2024

41. INDICADORES POR CURSO DE VIDA Planes de Cuidado Integral del Niño Fuente: HIS MINSA 2023 2020: 64.3% 2023: 70.8%

42. INDICADORES POR CURSO DE VIDA Planes de Cuidado Integral del Adolescente Fuente: HIS MINSA 2023 2020: 45.1% 2023: 74.3%

43. INDICADORES POR CURSO DE VIDA Planes de Cuidado Integral del Joven Fuente: HIS MINSA 2023 2020: 27.3% 2023: 63.0%

44. INDICADORES POR CURSO DE VIDA Planes de Cuidado Integral del Adulto Fuente: HIS MINSA 2023 2020: 24.1% 2023: 50.0%

45. INDICADORES POR CURSO DE VIDA Planes de Cuidado Integral del Adulto Mayor Fuente: HIS MINSA 2023 2022: 41.6% 2023: 50.2%

46. INDICADORES POR CURSO DE VIDA Paquete de Cuidado Integral de Salud por Etapa de Vida; Inicio vs Termino

47. VISIÓN FRAGMENTADA VISIÓN DE CURSO DE VIDA Nueva visión de la salud

48. Gracias