ROLE OCT Optical Coherence Tomography.pptx

Teknologi pencitraan intravaskular resolusi tinggi berbasis cahaya inframerah.
Digunakan untuk menilai anatomi arteri koroner secara detail mikro.
Melengkapi angiografi dan IVUS dalam intervensi koroner.

1. Optical Coherence Tomography (OCT) Teknologi pencitraan intravaskular resolusi tinggi berbasis cahaya inframerah. Digunakan untuk menilai anatomi arteri koroner secara detail mikro. Melengkapi angiografi dan IVUS dalam intervensi koroner.

2. Prinsip Kerja OCT Menggunakan cahaya inframerah untuk menghasilkan citra penampang arteri. Kateter optik mengirim dan menerima pantulan cahaya dari dinding arteri. Menghasilkan resolusi 10–20 µm (lebih tinggi dari IVUS).

3. Komponen Sistem OCT 1. Console – pemroses dan penampil gambar. 2. Kateter optik – fiber optik dengan sistem rotasi. 3. Pullback system – menarik kateter untuk perekaman longitudinal. 4. Cairan kontras – membersihkan darah agar cahaya dapat menembus.

4. Indikasi Penggunaan OCT • Menilai morfologi plak dan permukaan lesi koroner. • Evaluasi hasil stent (malapposition, underexpansion, diseksi). • Kasus ambiguous pada angiografi. • Penelitian komposisi plak aterosklerotik.

5. Interpretasi Citra OCT • Lumen: tampak jelas dan tajam karena resolusi tinggi. • Plak fibrous: area terang dan homogen. • Plak lipid: area gelap dengan batas tidak teratur. • Kalsifikasi: sangat terang dengan bayangan di belakangnya.

6. Parameter Kuantitatif OCT • Minimal Lumen Area (MLA). • Stent expansion dan apposition. • Thickness cap (ketebalan lapisan fibrous). • Identification of microdissection dan thrombus.

7. Keunggulan OCT ✅ Resolusi sangat tinggi (10–20 µm). ✅ Dapat menilai detail struktur dinding dan stent. ✅ Visualisasi morfologi plak dan trombus lebih jelas. ✅ Membantu optimasi hasil PCI.

8. Keterbatasan & Risiko ⚠️ Penetrasi cahaya lebih dangkal dibanding IVUS. ⚠️ Membutuhkan injeksi kontras untuk mengosongkan darah. ⚠️ Biaya relatif tinggi. ⚠️ Tidak cocok untuk pasien dengan fungsi ginjal buruk (karena kontras).

9. Perbandingan OCT vs IVUS OCT: Cahaya inframerah, resolusi tinggi, penetrasi dangkal, perlu kontras. IVUS: Ultrasound, resolusi lebih rendah, penetrasi lebih dalam, tanpa kontras.

10. Kesimpulan • OCT memberikan pencitraan koroner dengan resolusi terbaik. • Ideal untuk evaluasi hasil stent dan karakterisasi plak. • Kombinasi dengan IVUS/FFR dapat memberikan informasi anatomi dan fisiologi lengkap.

11. Referensi 1. Tearney GJ et al., Circulation, 2012. 2. ESC Guidelines for Coronary Intervention, 2023. 3. JACC Imaging Review on OCT, 2020.