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sarcoides chez le cheval

1. . les sarcoïdes

2. Plan Présentation du cas Définition et épidémiologie Etude clinique Diagnostic et diagnostic différentielle Traitement Comment prévenir l’apparition des sarcoïdes Conclusion

3. Presentation du cas Un cheval nous était présenté au clinique le 14 novembre 2022. Nom : F16 Sexe : male castre depuis 6 ans Race selle français Service cheval de saut d’obstacles Motif de consultation : présence de nodules au niveau du fourreau Date d'apparition : il y a 2 mois

4. La prise en charge du cas Anamnèse : évolution depuis 2 mois , la taille de la « masse »ne cesse pas d’augmenter Examen général : RAS Traitement : exérèse et auto-vaccin .

5. Les sarcoïdes Les sarcoïdes sont des tumeurs cutanées résultant d’une croissance anormale du tissu conjonctif et de l’épithélium (tumeurs fibro -épithéliales). Les sarcoïdes généralement bénignes, ne se répandent normalement pas au niveau des organes et donc ne mettent pas la vie du cheval en danger.

6. Les facteurs prédisposants L'Age Sexe La race : les chevaux arabes La robe Saison et géographie Traumatismes locaux : relation entre les traumatismes de la peau et le développement ultérieur de sarcoïdes existe

7. L’agent pathogène des études ont démontré que le papillomavirus bovin pourrait être incriminé dans l’apparition et le développement de certaines sarcoïdes. est un virus a ADN de la famille des Papillomaviridae La transmission de ce virus pourrait ainsi se faire par contact direct avec un bovin ou par contact indirect via un cheval déjà infecté ou via une transmission du virus par des insectes.

8. Etude clinique Les sarcoïdes verruqueux : ont une apparence typique de verrue (aspect de chou-fleur) avec une surface rugueuse, épaissie et croûteuse Localisation : tète , (moins fréquemment corps et fourreau), Peut évoluer en sarcoïde fibroblastique suite à un traumatisme

9. Les sarcoïdes nodulaires Ce sont de grandes masses fermes qui sont encore encapsulées dans le derme et l'épiderme. Deux sous types sont reconnus : type A, dans lequel il n'y a pas d'atteinte cutanée et la peau se déplace librement sur le nodule bien défini (généralement sphérique) type B , dans lesquels il existe une atteinte cutanée variable et la peau ne peut pas être déplacée indépendamment très invasive Localisation :naseaux paupières fourreau

10. Les sarcoïdes occultes sont des zones plates circulaires à ovales caractérisées par une alopécie et un aspect rugueux ou écailleux, on le trouve dans les zones sans poils ou à poils fins du corps, telles que le visage et la partie médiale de la cuisse. Croissance très lente Evolution en sarcoïde verruqueux ou fibroblastique possible

11. Les sarcoïdes fibroblastiques Ces lésions ont un aspect charnu, ulcéré et très vascularisé. Il existe 2 sous-types : Type 1, qui ont une nature pédonculée avec un col étroit et une excroissance charnue relativement grande et le type 2, qui ont une base sessile plus large et ont souvent des extensions dermiques et sous-cutanées étendues Localisation : Naseaux, paupières, fourreau

12. Les sarcoïdes mixtes une forme très courante composée de mélanges variables des formes occulte, verruqueuse, nodulaire et fibroblastique Localisation : Lèvres, paupières, poitrail, face interne des cuisses

13. Les sarcoïdes maligne une forme invasive rare, très agressive, plus souvent rencontrée dans les régions caudale, axillaire et faciale impliquant une prolifération rapide et une diffusion lymphatique. Ces tumeurs s'infiltrent dans les vaisseaux lymphatiques entraînant de multiples masses nodulaires ou fibroblastiques le long de ces vaisseaux.

14. Diagnostic : Par histopathologie : prolifération fibroblastique tumorale dans le derme associée à une hyperplasie de l’épiderme sous forme de spicules.

15. Diagnostic différentiel Diagnostic différentiel de la sarcoïde occulte plaies de frottement, brulures dermatophytose démodécie onchocercose Diagnostic différentiel de la sarcoïde verruqueuse papillomatose hyperkératose carcinome épidermoïde

16. Diagnostic différentiel de la sarcoïde nodulaire fibrome neurofibrome = schwannome mélanome granulome éosinophilique équin kystes dermoïdes hypodermoses Diagnostic différentiel de la sarcoïde fibroblastique tissu de granulation fibrosarcome Neurofibrome et neurofibrosarcome carcinome épidermoïde tumeur des glandes sudoripares habronémose cutanée = maladie des plaies d’été

17. Traitement : i l est important de savoir que le traitement d’une sarcoïde reste difficile en raison du caractère invasif et la localisation de la tumeur. La motivation du propriétaire, le coût et la disponibilité de certaines techniques sont également à prendre en compte.

18. Traitement chirurgical (exérèse)  consiste à retirer la tumeur sous anesthésie locale ou générale en fonction de la taille et de la localisation de la sarcoïde. il est nécessaire de réaliser la chirurgie le plus tôt possible afin de pouvoir enlever une zone importante autour pour éviter les risques de récidive

19. Cryothérapie  traitement par le froid Le principe est d’appliquer de l’azote liquide sur la tumeur afin de la détruire. il faut procéder à deux applications : la première va déshydrater la sarcoïde tandis la seconde va détruire les cellules. La technique est facile à réaliser mais le risque de récidive est non négligeable. Elle peut être utilisée après une exérèse chirurgicale de la tumeur.

20. Laserothérapie On effectue une exérèse précise de la tumeur grâce à un laser chirurgical. La précision du laser va ainsi minimiser le risque de lésions des tissus adjacents à la tumeur. Cependant, cette technique est très coûteuse.

21. chimiothérapie s’agit d’utiliser des substances antitumorales afin de détruire les cellules de la tumeur On peut appliquer directement ces substances sous forme de pommade sur la sarcoïde pendant 3 à 4 mois. On peut associée la chimiothérapie à l’exérèse chirurgicale pour limiter les risques de récidive.

22. Radiothérapie on peut utiliser 2 types de radiothérapie : la téléthérapie et la brachythérapie . La téléthérapie va irradier définitivement les petites tumeurs à distance. La brachythérapie consiste à injecter dans la tumeur des sources de radiation qui libèrent en continue des doses. Cette technique est très efficace et permet de traiter les zones où l’exérèse chirurgicale est difficile, voire impossible comme autour des yeux du cheval .

23. La prevention il n'existe pas à l'heure d'aujourd'hui de solution efficace pour prévenir la formation de sarcoïdes chez le cheval

24. Conclusion Les sarcoïdes représentent les tumeurs les plus fréquentes chez les chevaux. Il existe 5 types de sarcoïdes différenciables par leur localisation et leur aspect, Plusieurs traitements sont proposés pour éliminer cette tumeur. L’exérèse de la sarcoïde reste la principale technique utilisée. Le principal problème est le taux de récidive très élevé Les sarcoïdes restent donc des tumeurs bénignes qui ne gênent pas le cheval mais sont à surveiller.

25. MERCI POUR VOTRE ATTENTION Réaliser par : Benlemselmi zouhair Boumasmoud hicham Hmyti abdessamad