Secreciones purulentas.

1. Secreciones purulentas
Enfermedades de transmisión sexual

Las infecciones de transmisión sexual, antiguamente denominadas enfermedades venéreas, son
infecciones causadas por microorganismos patógenos que se contagian mediante el contacto sexual
entre individuos. Entre ellas están la Gonorrea, Sífilis, Hepatitis B y HIV.

La Gonorrea, denominada también Blenorragia, es
una enfermedad infecciosa y contagiosa, producida
por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Esta
bacteria también se conoce como el gonococo de
Neister, y puede afectar a los órganos sexuales, las
articulaciones, los ojos, la sangre y todo el cuerpo.


Después del contagio por contacto sexual, aparece en el hombre una secreción purulenta, fétida,
en el meato urinario, acompañada de dolor y ardor al orinar. En la mujer ataca los órganos
genitalesy el recto.
Complicaciones más comunes tanto en el hombre como en la mujer:
Secreciones purulentas.
Conjuntivitis y problemas del corazón.
Artritis gonocócica.

Diagnóstico:
Para diagnosticar esta enfermedad, se toma una muestra del pus (secreciones purulentas) del
paciente y se revisa bajo el microscopio. Cuando se tiñe con la coloración de GRAM permite ver los
diplococos intracelulares (es la bacteria que presenta la forma de granos de café) llamados así por
su forma. También se puede diagnosticar la enfermedad mediante cultivos bacterianos y por los
síntomas presentes en la persona enferma.

La Sífilis: también es consideradad una enfermedad infecciosa y contagiosa, producida por la
bacteria Treponema pallidum, cuya transmisión se realiza por relaciones sexuales. La Sífilis tiene
varias etapas:
Sífilis Primaria: entre los 10 y 90 días después del contagio tanto en el hombre como
en la mujer, aparece una herida llamada chancro sifilítico. Este chancro es de forma
redondeada, con superficie lisa y brillante, de color rojo y de él, emana una pequeña
secreción que contiene bacterias. No produce dolor y se puede situar en la vulva, en el
cuello de la matriz, en el ano, en el pene, o en la boca. También se percibe un aumento de

2. tamaño de los ganglios linfáticos cercanos al sitio donde aparece el chancro. La persona
puede presentar malestar general, fiebre, dolor en los huesos, las articulaciones y los
músculos. Pasados uno o dos meses el chancro desaparece sin tratamiento, esto significa
que la enfermedad progresa.

Sífilis Secundaria: entre 6 semanas y tres meses después del contagio, aparece en el tronco
del cuerpo, o en las palmas de las manos y/o en las plantas de los pies una erupción que se
caracteriza por ronchas de color rosado o rojo pálido, acompañadas de fiebre, dolor de garganta,
de cabeza, de las articulaciones, falta de apetito, pérdida de peso, caída del cabello. En ocasiones
pueden aparecer en o alrededor de los genitales unas pápulas planas y húmedas llamadas
condilomas. Todos estos síntomas pueden aparecer y desaparecer mientras
prosigue la enfermedad.

Sífilis Latente: durante este período los microorganismos emigran hacia otros tejidos como el
cerebro, la médula espinal, los vasos sanguíneos y la estructura ósea, causando su deterioro.
Sífilis Tardía: en esta última etapa se presentan problemas cardíacos, lesiones del cerebro y
de la médula espinal y trastornos oculares. Estos problemas pueden ocasionar parálisis,
ceguera y la muerte.

La enfermedad se adquiere:
Por relaciones sexuales con personas infectadas.
Por un beso húmedo, a una persona que presente una lesión sifilítica en los labios o en las
mucosas de la boca.
Por transfusiones sanguíneas cuando el donante tiene la enfermedad.
De manera congénita, es decir, a través del embarazo cuando el hijo se encuentra en el
útero, puesto que el treponema es capaz de traspasar la placenta y cuando el feto se
infecta nace con deformaciones en la estructura ósea, anemia y complicaciones renales.
Diagnóstico de la enfermedad: para diagnosticar la enfermedad se practica un examen de
sangre o se puede examinar el fluido tomado de un chancro en el que es fácilmente detectado el
treponema con la ayuda del microscopio. Para diagnosticar inicialmente la enfermedad se hace la
prueba VDRL y para confirmarla, la prueba FTA.
Cultivo:el cultivo de T. pallidum en medios complejos (medio de Smith-Noguchi) en condiciones
anaerobias, pero, ciertamente, éste no es un método de uso práctico.


La Hepatitis B:es una enfermedad
contagiosa y producida por un virus que afecta
directamente el hígado. Si no se trata bien y a
tiempo, puede ser de gravedad, llevando al
paciente inclusive a la muerte.

3. Síntomas de la enfermedad:
La piel se torna de color amarillo
(ictericia) por aumento de la
bilirrubina.
Pérdida de apetito.
Dolores en las articulaciones.
Náuseas.
Dolores abdominales
Vómitos.

Transmisión: la Hepatitis B puede ser
transmitida por relaciones sexuales, por la saliva,
por transfusiones de sangre contaminadas, drogas
endovenosas, acupuntura, tatuajes y otros. Cuando
la enfermedad no es bien medicada puede ocasionar
daños irreversibles al hígado como cirrosis hepática
y cáncer de hígado.



Diagnóstico:se diagnóstica a través de un
examen clínico, acompañado de exámenes de
laboratorio (sangre).

Medidas Preventivas:entre las medidas
más eficaces para evitar la enfermedad
tenemos:
Evitar la promiscuidad sexual.
Usar preservativos.
Tener una higiene adecuada de los
genitales.
Chequeo médico permanente.
MUESTRAS OCULARES
Conjuntivitis: La conjuntivitis es la infección ocular más frecuente en los niños. A
pesar de que la mayoría de las conjuntivitis son contagiosas, normalmente no causan daño ni al
ojo ni a la visión.

Muestra: Secreción ocular
Raspado conjuntival
Toma de Muestras:

- Tomar la muestra para cultivo antes de la aplicación de anestésico tópico.

4. - Tomar la muestras con extremo cuidado, con la ayuda de otra persona que
inmovilice la cabeza del paciente.
- Obtener la secreción con tórula estéril, del fondo de saco inferior, en el ángulo
interno del ojo o del extremo interior del párpado.

- Rotar la tórula suavemente, para que toda la superficie del algodón se empape
de la secreción purulenta.
Transporte de la muestra:
Introducir la tórula en medio de transporte (Amies, Stuart) y mantener a
temperatura ambiente.
SECRECIÓN ÓTICA

Muestra:

a) Fluido de oído obtenido por Timpanocentesis.

b) Secreción del conducto auditivo externo.
Cuando se presenta exudado, es mejor recolectar pus con una tórula fina.

Toma de la muestra:

a) Timpanocentesis:

La muestra debe ser tomada por un otorrinolaringólogo.

b) Secreción del conducto auditivo externo:

- Antes de tomar la muestra proveniente de oído externo, hacer aseo cuidadoso
de la piel de modo de disminuir las posibilidades de arrastrar bacterias
presentes normalmente en esa zona.
- Dirigir la tórula en sentido oblicuo de atrás hacia adelante y de abajo hacia
arriba.

Transporte:
* Cultivo aeróbico:
Transportar la muestra a temperatura ambiente en medio de transporte (Amies,
Stuart), antes de 2 horas al laboratorio.

* Cultivo Anaeróbico:
Transportar la muestra en medio de transporte anaeróbico comercial.




MUESTRA DE SENOS PARANASALES

5. Muestra:
Aspirado obtenido por punción de los senos paranasales.

Toma de Muestra:

- La muestra debe ser obtenida por un otorrinolaringólogo.
- Limpiar la mucosa nasal en el punto de la aspiración para eliminar organismos
contaminantes.
- Obtener el aspirado por punción aséptica con jeringa.

Transporte:

* Cultivo Aeróbico:
Depositar la muestra en medio de transporte (Amies ,Stuart) enviar a Laboratorio
Central a temperatura ambiente.

* Cultivo Anaerobio:
Enviar de inmediato al laboratorio en medios de transportes comerciales para
anaerobios, a temperatura ambiente.