Seminario luxacion inveterada

Luxacion inveterada de hombro

1. Manejo de luxaciones inveteradas hombro

2. Definicion Mas aceptado es mayor a 3 semanas Incidencia 2 a 5 % de todas las luxaciones de hombro Fisiologia del cartilago Partesblans Neurovascular

3. Lucxaciones posteriores Pueden pasar inadvertidas en 60 % de los casos.

4. Tratamiento Dado por tipo paciente Tiempo de evolucion . Lesiones asociadas Daño condral

5. Artroplastia 32 hombros 1878 al 2008 con luxacion posterior cronia 14 con reversa Daño cabeza 45% Jbjs 2014 vol96 num 3

6. Aloinjerto osteocondra Clasica tecnica de mC laughlin modificado Para defecto menores al 50%

7. Long-term outcome of segmental reconstruction of the humeral head for the treatment of locked posterior dislocation of the shoulder Christian Gerber, MD, FRCSEd (Hon) * , Sabrina Catanzaro, RN, Michele Jundt-Ecker , MD, Mazda Farshad , MD, MPH Department of Orthopaedics , University of Z € urich , Balgrist University Hospital, Z € urich , Switzerland

8. Objetivo: Seguimiento de pacientes tratados con aloinjerto tanto de cabeza humeral como femoral. Tratar mantener anatomia Evitar tranferencia clasica de tuberosidad menor

9. N= 21 pacientes 1 bilateral Rango de de fecto cabeza humeral 30 a 55% M edia de 43% 4 mujeres 17 hombres Causas: hipoglicemia, convulsiones, deportes Rx simples y ct en todos los casos

10. Resultados Seguimiento 10 .8 años Constant _ murleyscore SSV

11. SSV mejoro de 33%( 0a 50 %) a 88% rango de 60 a 100% CS preop 37 puntos CS post op 77 puntos Dolor ( de 8 a 14 puntos donde 15 es ausencia de dolor Diferencias en agudos y subagudos vs los cronicos .

12. Reporte de Caso Paciente con luxacion posterior hombro Hombre 54 años 30% superficie articular Maclaughlin modificado mas fijacion subescapular con anclas

13. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 36, No. 1 DOI: 10.1177/0363546507311594 © 2008 American Orthopaedic Society for Sports Medicine Open Reduction and Posterior Capsular Shift for Cases of Neglected Unreduced Posterior Shoulder Dislocation Mohamed Taha El Shewy ,* MD, Hassan Magdy El Barbary, MD, Yasser Hassan El Meligy , MD, and Sherif Ahmed Khaled , MD From the Orthopedic Department, Cairo University, Cairo, Egypt

14. Serie de casos E videncia tipo 4 1 7 pacientes con luxacion posterior inveterada. Impactacion de cabeza humeral menor de 25%

15. Se realiz ó reparacion capsular posterior en cruz seg ú n descri p cion de Neer .