Semiología generalidades

Conceptos generales de semiología.

1. Conceptos Generales
de Semiología
Fondo:
«Los Componentes del Examen
Semiológico» Alvarez - Argente
Pablo Prado
Facultad de Medicina UBA –
Primera Cátedra de Anatomía –
EFD 2014

2. Objetivos:
Lograr:
•Definir el concepto de semiología médica.
•Describir los componentes del examen semiológico.
•Mostrar y describir ejemplos de las maniobras
semiológicas básicas.
Propósito:
Adquirir herramientas para la elaboración y resolución de
casos anatomo-clínicos

3. Semiología
Semeyología
compuesta
Semeyon: Signo
del griego
Logos: Discurso
«el estudio de […] todo aquello que por su propia naturaleza
o simple convención, evoca la idea de otra cosa»

4. Semiología Médica
Objeto de estudio: Los signos de las enfermedades
Signo Síntoma
Objetivo Subjetivo
Nace de la observación y
análisis por parte del médico
Es referido por el
paciente

5. Componentes del Estudio
Semiológico
ANAMNESIS
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
PERCUSIÓN
AUSCULTACIÓN
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS

6. Anamnesis

7. Anamnesis
INTERROGATORIO
«es la indagación, o averiguación, de lo que el paciente o terceros
han apreciado por sus sentidos ,[…] el relato de los síntomas a las
preguntas formuladas por el médico»
Presenta 5 partes Enfermedad Actual y sus
Atc.
Antecedentes Personales
Antecedentes Familiares
Datos Personales
Motivo de Consulta

8. Anamnesis
Motivo de Consulta y Enfermedad Actual
Comprende el relato por parte del paciente del motivo de su
consulta y sus síntomas
Objetivo del médico
Orientar el resto del examen o establecer
un diagnóstico presuntivo (Certeza>50%)
Individualizar y caracterizar síntomas
iniciales y asociados. Establecer su
cronología
Individualizar y caracterizar el síntoma
dominante.

9. Semiología del Dolor
«del latín poena, pena o castigo»
«sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo
por causa exterior o interior»
Interrogatorio:
A.L.I.C.I.A.

10. Semiología del Dolor
«del latín poena, pena o castigo»
«sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo
por causa exterior o interior»
Interrogatorio:
A.L.I.C.I.A.
Lancinante
Urente
Transfixiante
Sordo
Desgarrante
Pulsatil
Cólico

11. Semiología del Dolor
«del latín poena, pena o castigo»
«sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo
por causa exterior o interior»
Interrogatorio:
A.L.I.C.I.A.
Posiciones Antálgicas

12. Anatomía del Dolor
Visceral
Amielínicas C (LENTAS)
Poco definido - Tardío
Sin límites precisos
Distensión – Isquemia -
Inflamación
Haz Espinotalámico Lateral y
Espinorreticular
Somático
Fibras Aδ (RÁPIDAS)
Agudo y punzante – Inicio y
fin rápidos
Localizado
Trauma – Temp. Extremas
- Inflamación

14. Inspección

15. Inspección
«apreciación con la vista desnuda del aspecto, color, forma
tamaño y movimientos de la superficie externa del cuerpo y
cavidades o conductos accesibles por su comunicación con el
exterior»

16. Inspección

17. Palpación

18. Palpación
«apreciación manual de la sensibilidad, temperatura,
consistencia, forma, tamaño, situación y movimientos de
la región explorada»
Tórax
Latidos Cardíacos. Elasticidad y expansión del tórax
en la respiración
Abdomen
Hígado; Vesícula; Ciego; Colon descendente y
sigmoideo; Aorta; Bazo; Riñones; Puntos dolorosos;
Útero
CuelloTiroides. Pulso carotídeo
MiembrosSemiología del Pulso; Temperatura; Edema/Godet

19. Palpación

20. Palpación

21. Palpación

22. Palpación

23. Palpación

24. Palpación

25. Palpación

26. Palpación

27. Palpación

28. Palpación

29. Palpación

30. Palpación

31. Percusión

32. Percusión
«consiste en la apreciación de los sonidos debidos al
golpeteo de la superficie externa del cuerpo,
particularmente el tórax y abdomen»
Auenbrugge
r

33. Percusión

34. Percusión
Pecusión Digito-digital
Dedo Plexímetro
Dedo Percutor

35. Sonoro
Sonidos
Hipersonoro
Timpánico
Submate
Mate
Traube – Abdomen normal
– Neumotorax a tensión
Tórax enfisematoso
Tórax normal
Transición pulmón-hígado
Hígado – Área cardíaca – Sme de Condensación -
Líquido en cavidad - Masas ocupantes
Percusión

36. Percusión

37. Percusión

38. Percusión

39. Percusión

40. Percusión

41. Percusión

42. Auscultación

43. Auscultación
«apreciación con el sentido del
oído de los fenómenos acústicos
que se originan en el organismo»
Laënne
c

44. Auscultación

45. Auscultación

46. Auscultación

47. Auscultación

48. Sist. Circulatorio
Sonidos cardíacos normales, soplos, sonidos agregados.
CARÓTIDAS. Art. RENALES
Pulmón y Vía Aérea
Ventilación alveolar, alteraciones en el flujo aéreo,
sonidos agregados
Abdomen
Ruidos hidroaéreos/Borborigmos
Auscultación

49. Conclusiones
•La semiología comprende el estudio de las
manifestaciones clínicas de la enfermedad: los signos
y los síntomas
•El examen semiológico comprende tanto: el
interrogatorio, el examen físico y la interpretación de
los estudios complementarios
•El examen físico consta de 4 elementos básicos: la
inspección, la palpación, la percusión y la auscultación

50. Bibliografía
•ARGENTE H, ALVAREZ M. Semiología Médica. 1era Edición,
Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2010
•COSSIO P, BERCONSKY I. Medicina (Semiología-Clínica-
Tratamiento). Editorial Medicina. Buenos Aires, Argentina. 1970.
•FUSTINONI O. Semiología del sistema nervioso de Fustinoni.
14ta Edición, Editorial El Ateneo. Buenos Aires, Argentina. 2006.
•ROHKAMM R. Color Atlas of Neurology. Thieme. Stuttgart,
Alemania. 2004.