Sensibilidad somática y visceral

1. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Anatomía funcional del sistema Anatomía funcional del sistema
lemniscal y del sistema anterolaterallemniscal y del sistema anterolateral
La La sensibilidad cutánea sensibilidad cutánea comprende comprende
las modalidades sensoriales de las modalidades sensoriales de tacto-tacto-
presión, vibración, dolor, frío presión, vibración, dolor, frío y y calorcalor; en ; en
tanto que, la tanto que, la sensibilidad visceralsensibilidad visceral
únicamente se limita a las sensaciones de únicamente se limita a las sensaciones de
dolor.dolor.
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2. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Las diferentes modalidades Las diferentes modalidades
sensoriales cutáneas y viscerales son sensoriales cutáneas y viscerales son
transmitidas a la corteza somática transmitidas a la corteza somática
sensorial a través de una sensorial a través de una cadena de cadena de
tres neuronas: 1º, 2º tres neuronas: 1º, 2º y y 3er orden; 3er orden;
constituyendo las llamadas constituyendo las llamadas vías de vías de
proyección específicas.proyección específicas.
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3. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema lemniscalSistema lemniscal
Por el Sistema lemniscal, llamado Por el Sistema lemniscal, llamado
también de lostambién de los cordones posteriores cordones posteriores
o o columnas dorsales, columnas dorsales, ascienden las ascienden las
sensaciones de sensaciones de tacto fino,tacto fino,
propiocepción propiocepción y la y la vibración. vibración.
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4. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistemas de proyección específicos de la sensibilidad somática y visceral
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Sistemas de proyección específicos de la sensibilidad somática y visceral

5. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema anterolateralSistema anterolateral
Las sensaciones de Las sensaciones de tacto grueso, tacto grueso,
temperatura, dolor temperatura, dolor (cutáneo y (cutáneo y
visceral), ascienden por el visceral), ascienden por el sistema sistema
anterolateral anterolateral formado porformado por el el
fascículo espinotalámico ventral fascículo espinotalámico ventral
(tacto grueso) (tacto grueso) y el y el fascículo fascículo
espinotalámico lateral (dolor, frío, espinotalámico lateral (dolor, frío,
calor). calor).
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6. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistemas de proyección específicos de la sensibilidad somática y visceral
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Sistemas de proyección específicos de la sensibilidad somática y visceral

7. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
11
22
Núcleos talámicos de relevo: Específicos (1) Inespecíficos (2)
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8. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Vías inespecíficas de proyección del tálamo
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9. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema anterolateral…Sistema anterolateral…
Algunas de las fibras que entran a los Algunas de las fibras que entran a los
cordones posteriores, antes de ascender, cordones posteriores, antes de ascender,
envían colaterales al asta dorsal donde envían colaterales al asta dorsal donde
establecen sinápsis con las neuronas de 2º establecen sinápsis con las neuronas de 2º
orden del sistema anterolateral. De esta orden del sistema anterolateral. De esta
manera, manera, las señales de tacto, las señales de tacto,
propiocepción y vibración, a través de propiocepción y vibración, a través de
los cordones posteriores, pueden los cordones posteriores, pueden
modificar la entrada de otras señales modificar la entrada de otras señales
sensitivassensitivas incluyendo las dolorosas. incluyendo las dolorosas.
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10. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistemas de proyección específicos de la sensibilidad somática y visceral
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Sistemas de proyección específicos de la sensibilidad somática y visceral

11. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema anterolateral…Sistema anterolateral…
El asta dorsal representa entonces, una El asta dorsal representa entonces, una
“compuerta” (“gate control system”)“compuerta” (“gate control system”) que regula que regula
la entrada al sistema anterolateral, de acuerdo con la la entrada al sistema anterolateral, de acuerdo con la
naturaleza y el origen de los impulsos sensoriales. naturaleza y el origen de los impulsos sensoriales.
Esta compuerta también es regulada por los haces Esta compuerta también es regulada por los haces
que descienden desde el encéfalo que descienden desde el encéfalo (“blaising (“blaising
central mechanism”),central mechanism”), principalmente desde la principalmente desde la
formación reticular mesencefálica.formación reticular mesencefálica.
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12. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Representación cortical en el Representación cortical en el
homúnculo sensorialhomúnculo sensorial
Los núcleos específicos sensoriales del tálamo Los núcleos específicos sensoriales del tálamo
se proyectan de manera muy específica a dos áreas se proyectan de manera muy específica a dos áreas
somáticas sensoriales de la corteza: el somáticas sensoriales de la corteza: el área área
somática sensorial I (SI) somática sensorial I (SI) de la circunvolución de la circunvolución
posrolándica o parietal ascendente, y el posrolándica o parietal ascendente, y el área área
somática sensorial II (SII) somática sensorial II (SII) situada en la pared de situada en la pared de
la cisura de Silvio o surco cerebral lateral. Además SI la cisura de Silvio o surco cerebral lateral. Además SI
se proyecta a SII. SI corresponde a las áreas 1, 2 y 3 se proyecta a SII. SI corresponde a las áreas 1, 2 y 3
de Brodman.de Brodman.
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13. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
SI
SII
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Relación de la corteza motora con la corteza somestésica

14. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Representación cortical en el homúnculo Representación cortical en el homúnculo
sensorial…sensorial…
La disposición de las fibras talámicas en el área SI es La disposición de las fibras talámicas en el área SI es
tal, que las partes del cuerpo están representadas en orden a tal, que las partes del cuerpo están representadas en orden a
lo largo de la circunvolución posrolándica, con las lo largo de la circunvolución posrolándica, con las piernas piernas
en la parte alta en la parte alta y la y la cabeza hacia la base de la cabeza hacia la base de la
circunvolución.circunvolución. No sólo existe una localización detallada de No sólo existe una localización detallada de
las fibras de las diversas partes del cuerpo en esta las fibras de las diversas partes del cuerpo en esta
circunvolución, sino que también el tamaño de área cortical circunvolución, sino que también el tamaño de área cortical
receptora de los impulsos de una región particular del cuerpo, receptora de los impulsos de una región particular del cuerpo,
es proporcional al número de receptores que se encuentran es proporcional al número de receptores que se encuentran
en ella.en ella.
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15. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
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Homúnculo sensorial

16. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Representación cortical en el Representación cortical en el
homúnculo sensorial…homúnculo sensorial…
Las células de la circunvolución posrolándica Las células de la circunvolución posrolándica
parecen estar organizadas en parecen estar organizadas en columnas columnas
verticalesverticales. Las células en una columna . Las células en una columna
determinada son activadas por fibras aferentes que determinada son activadas por fibras aferentes que
provienen de una parte del cuerpo y todas provienen de una parte del cuerpo y todas
responden a la misma modalidad sensorial.responden a la misma modalidad sensorial.
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17. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Representación cortical en el homúnculo Representación cortical en el homúnculo
sensorial…sensorial…
En la actualidad se sabe que las áreas de proyección En la actualidad se sabe que las áreas de proyección
de la corteza somática sensorial de la corteza somática sensorial no son innatas, ni no son innatas, ni
inmutables inmutables y que en buena parte, su actividad refleja el y que en buena parte, su actividad refleja el
empleo del área representada y que dicha actividad puede empleo del área representada y que dicha actividad puede
modificarse por la experiencia. Por ejemplo: si se amputa un modificarse por la experiencia. Por ejemplo: si se amputa un
dedo en los monos, la representación cortical de los dedos dedo en los monos, la representación cortical de los dedos
vecinos se extiende hacia la región cortical ocupada vecinos se extiende hacia la región cortical ocupada
inicialmente por la representación del dedo amputado.inicialmente por la representación del dedo amputado.
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18. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Plasticidad del cerebro
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19. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Representación cortical en el homúnculo Representación cortical en el homúnculo
sensorial..sensorial..
De esta manera, los dedos no amputados, al aumentar De esta manera, los dedos no amputados, al aumentar
su área de representación aumentan su sensibilidad supliendo su área de representación aumentan su sensibilidad supliendo
al dedo ausente. Por el contrario, si se reseca el área cortical al dedo ausente. Por el contrario, si se reseca el área cortical
que representa un dedo de la mano, la representación de que representa un dedo de la mano, la representación de
dicho dedo se desplaza hacia la corteza vecina, con lo cual la dicho dedo se desplaza hacia la corteza vecina, con lo cual la
sensibilidad del dedo correspondiente tiende a restablecerse. sensibilidad del dedo correspondiente tiende a restablecerse.
Estos hallazgos ilustran la Estos hallazgos ilustran la plasticidad plasticidad del cerebro y su del cerebro y su
capacidad para adaptarse.capacidad para adaptarse.
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20. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Efectos de las lesiones corticalesEfectos de las lesiones corticales
La extirpación de SI produce deficiencias en el La extirpación de SI produce deficiencias en el
sentido de la posición y en la capacidad para sentido de la posición y en la capacidad para
discriminar tamaño y forma, en tanto que la de SII discriminar tamaño y forma, en tanto que la de SII
provoca déficit en el aprendizaje basado sobre la provoca déficit en el aprendizaje basado sobre la
discriminación táctil. Las lesiones corticales no discriminación táctil. Las lesiones corticales no
suprimen totalmente la sensación somática. suprimen totalmente la sensación somática. La La
propiocepción y el tacto fino son los más propiocepción y el tacto fino son los más
afectados por las lesiones corticales.afectados por las lesiones corticales.
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21. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Efectos de las lesiones corticales…Efectos de las lesiones corticales…
La sensibilidad térmica es menos alterada y la La sensibilidad térmica es menos alterada y la
sensibilidad al dolor lo es sólo ligeramente. Por tanto, sensibilidad al dolor lo es sólo ligeramente. Por tanto,
la percepción es posible en ausencia de la corteza. la percepción es posible en ausencia de la corteza.
Después de la recuperación de las lesiones, primero Después de la recuperación de las lesiones, primero
regresa la sensibilidad al dolor, luego a la regresa la sensibilidad al dolor, luego a la
temperatura, y finalmente la propiocepción y el tacto temperatura, y finalmente la propiocepción y el tacto
fino.fino.
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22. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Distribución regional de los receptores para Distribución regional de los receptores para
las modalidades somestésicaslas modalidades somestésicas
Los receptores para las diferentes modalidades Los receptores para las diferentes modalidades
sensoriales tienen una distribución punteada en la sensoriales tienen una distribución punteada en la
piel. Las sensaciones táctiles de dolor y temperatura, piel. Las sensaciones táctiles de dolor y temperatura,
son producidas por estimulación de la piel solamente son producidas por estimulación de la piel solamente
en los lugares donde se encuentran situados los en los lugares donde se encuentran situados los
órganos sensitivos para estas modalidades órganos sensitivos para estas modalidades
sensoriales.sensoriales.
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23. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Mecanismo de estimulación de los Mecanismo de estimulación de los
receptores térmicosreceptores térmicos
Hay dos tipos de receptores para la Hay dos tipos de receptores para la
temperatura. Los temperatura. Los receptores para el calorreceptores para el calor
responden al máximo a temperaturas ligeramente responden al máximo a temperaturas ligeramente
superiores a la temperatura del cuerpo, y los superiores a la temperatura del cuerpo, y los
receptores para el frío,receptores para el frío, que responden al que responden al
máximo a temperaturas ligeramente inferiores a la máximo a temperaturas ligeramente inferiores a la
corporal.corporal.
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24. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
PROPIOCEPCIÓN Y CINESTESIAPROPIOCEPCIÓN Y CINESTESIA
Propiocepción Propiocepción es la capacidad de es la capacidad de
enterarnos de la posición de nuestro cuerpo enterarnos de la posición de nuestro cuerpo
como un todo y de la posición relativa de las como un todo y de la posición relativa de las
diferentes partes de nuestro cuerpo entre sí. diferentes partes de nuestro cuerpo entre sí.
La La cinestesiacinestesia es la percepción de los es la percepción de los
movimientos de nuestro cuerpo.movimientos de nuestro cuerpo.
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25. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
PropioceptoresPropioceptores yy susu mecanismomecanismo dede estimulaciónestimulación
La información propioceptiva parte de receptores que La información propioceptiva parte de receptores que
están alrededor de las articulaciones. Son terminaciones están alrededor de las articulaciones. Son terminaciones “en “en
rosetón”rosetón” semejantes a los órganos tendinosos de Golgi. Los semejantes a los órganos tendinosos de Golgi. Los
impulsos de estos órganos, los de los receptores táctiles en la impulsos de estos órganos, los de los receptores táctiles en la
piel y otros tejidos, y los de los husos musculares, son piel y otros tejidos, y los de los husos musculares, son
integrados en la corteza en un cuadro consciente de la integrados en la corteza en un cuadro consciente de la
posición del cuerpo en el espacio. Las neuronas de la corteza posición del cuerpo en el espacio. Las neuronas de la corteza
sensitiva responden no únicamente a la posición estática sensitiva responden no únicamente a la posición estática
(propiocepción),(propiocepción), sino también a movimientos particulares sino también a movimientos particulares
con los cambios de posición con los cambios de posición (cinestesia).(cinestesia).
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26. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
PropioceptoresPropioceptores yy susu mecanismomecanismo dede
estimulación…estimulación…
La información propioceptiva y cinestésica son La información propioceptiva y cinestésica son
transmitidas en la médula espinal por los transmitidas en la médula espinal por los cordones cordones
posteriores.posteriores. Una buena parte de la información va Una buena parte de la información va
al cerebelo, pero el resto pasa a la corteza a través al cerebelo, pero el resto pasa a la corteza a través
del del lemnisco medio lemnisco medio y las y las radiaciones radiaciones
talámicas.talámicas. La lesión de las columnas dorsales La lesión de las columnas dorsales
produce produce ataxiaataxia por interrupción de la información por interrupción de la información
propioceptiva y cinestésica al cerebelo.propioceptiva y cinestésica al cerebelo.
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27. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema lemniscal y fascículos espinocerebelosos para la información propioceptiva y
cinestésica
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28. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
DOLOR Y SU ESTIMULO ADECUADODOLOR Y SU ESTIMULO ADECUADO
Los receptores para el dolor son Los receptores para el dolor son terminaciones terminaciones
nerviosas libresnerviosas libres que se encuentran en casi todos los tejidos que se encuentran en casi todos los tejidos
del organismo. Los impulsos dolorosos son transmitidos al del organismo. Los impulsos dolorosos son transmitidos al
sistema nervioso central por dos tipo de fibras: sistema nervioso central por dos tipo de fibras: tipo A deltatipo A delta
de conducción rápida y de conducción rápida y tipo C tipo C de conducción lenta. El de conducción lenta. El
transmisor posináptico en la médula espinal es la transmisor posináptico en la médula espinal es la substancia substancia
P.P. La La vía de proyección específica vía de proyección específica de los impulsos de los impulsos
dolorosos es el dolorosos es el fascículo espinotalámico lateral fascículo espinotalámico lateral y los y los
núcleos específicos de proyección del tálamo,núcleos específicos de proyección del tálamo, y de y de
ahí a la ahí a la corteza cerebral.corteza cerebral.
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29. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.
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30. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica
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31. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
DOLOR Y SU ESTIMULO ADECUADO…DOLOR Y SU ESTIMULO ADECUADO…
El dolor activa tres áreas corticales: El dolor activa tres áreas corticales: SI, SII SI, SII y y
la la circunvolución del cíngulo,circunvolución del cíngulo, del lado opuesto al del lado opuesto al
estímulo. Esta última estructura es la responsable del estímulo. Esta última estructura es la responsable del
componente afectivo del dolor. Muchas de las fibras componente afectivo del dolor. Muchas de las fibras
para el dolor alcanzan el para el dolor alcanzan el sistema reticular sistema reticular
activante activante y de ahí los y de ahí los núcleos talámicos núcleos talámicos
inespecíficos inespecíficos de proyección sensorial de proyección sensorial (de la (de la
línea media e intralaminares),línea media e intralaminares), y desde ese y desde ese
lugar a diferentes porciones de la corteza.lugar a diferentes porciones de la corteza.
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32. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.
Transmisión de las señales del “dolor punzante” y del “dolor urente”
A toda la cortezaA toda la corteza
Tálamo
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33. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Dolor rápido y dolor lentoDolor rápido y dolor lento
Un estímulo doloroso causa primero una Un estímulo doloroso causa primero una
sensación “viva”, aguda, localizada, seguida de una sensación “viva”, aguda, localizada, seguida de una
sensación sorda, dolorosa, difusa y desagradable. sensación sorda, dolorosa, difusa y desagradable.
Estas dos sensaciones son llamadas Estas dos sensaciones son llamadas dolor rápido dolor rápido
y y dolor lento, dolor lento, o o primero primero y y segundo dolor.segundo dolor. El El
dolor rápido se debe a la actividad de las fibras del dolor rápido se debe a la actividad de las fibras del
dolor del dolor del tipo A delta,tipo A delta, en tanto que el dolor lento, en tanto que el dolor lento,
se debe a la actividad de las fibras de se debe a la actividad de las fibras de tipo C tipo C para el para el
dolor.dolor.
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34. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Estímulo nociceptivo Estímulo nociceptivo
Es cualquier forma de energía capaz de Es cualquier forma de energía capaz de
provocar daño y por tanto, dolor. provocar daño y por tanto, dolor. Los receptores Los receptores
para el dolor son específicos para el dolor son específicos y éste no se y éste no se
produce por sobreestimulación de otros. El produce por sobreestimulación de otros. El estímulo estímulo
adecuadoadecuado para los receptores del dolor para los receptores del dolor no es no es
específico específico como para otros, porque ellos pueden como para otros, porque ellos pueden
ser estimulados por estímulos diversos.ser estimulados por estímulos diversos.
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35. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Manifestaciones clínicas que acompañan al dolorManifestaciones clínicas que acompañan al dolor
Dolor profundo: Dolor profundo: a diferencia del dolor superficial, el a diferencia del dolor superficial, el
dolor profundodolor profundo está está mal localizadomal localizado, provoca , provoca naúseanaúsea y y
con frecuenciacon frecuencia va acompañado de va acompañado de sudoraciónsudoración y y cambios cambios
en la presión arterialen la presión arterial. La lesión de los huesos y . La lesión de los huesos y
articulaciones provoca la articulaciones provoca la contracción refleja de los contracción refleja de los
músculos esqueléticosmúsculos esqueléticos vecinos. Los músculos contraídos vecinos. Los músculos contraídos
se hacen isquémicos lo cual produce dolor. El dolor inicia se hacen isquémicos lo cual produce dolor. El dolor inicia
nuevo espasmo y se establece un círculo vicioso.nuevo espasmo y se establece un círculo vicioso.
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36. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Manifestaciones clínicas que acompañan al dolor…Manifestaciones clínicas que acompañan al dolor…
Dolor muscular:Dolor muscular: El dolor muscular aparece cuando El dolor muscular aparece cuando
disminuye el riego sanguíneodisminuye el riego sanguíneo a un músculo cuando este a un músculo cuando este
se contrae rítmicamente. También, cuando con riego se contrae rítmicamente. También, cuando con riego
sanguíneo normal sanguíneo normal el músculo se contrae el músculo se contrae
continuamente sin relajacióncontinuamente sin relajación . El dolor muscular se . El dolor muscular se
produciría por un agente químico produciría por un agente químico (“factor P” de Lewis)(“factor P” de Lewis)
durante la contracción y que se acumularía en el músculo por durante la contracción y que se acumularía en el músculo por
la ausencia de riego. Cuando el flujo sanguíneo se restaura el la ausencia de riego. Cuando el flujo sanguíneo se restaura el
material es eliminado o metabolizado. material es eliminado o metabolizado. El factor P podría El factor P podría
ser el potasioser el potasio..
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37. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Hiperalgesia primaria e hiperalgesia Hiperalgesia primaria e hiperalgesia
secundariasecundaria
Es un aumento patológico de la Es un aumento patológico de la
sensibilidad de los receptores del dolorsensibilidad de los receptores del dolor. La . La
hiperalgesia primaria hiperalgesia primaria se presenta en el área que se presenta en el área que
rodea a una zona lesionada o inflamada y en donde rodea a una zona lesionada o inflamada y en donde
estímulos triviales causan dolor estímulos triviales causan dolor (alodinia)(alodinia). Se debe . Se debe
a substancias liberadas por las células lesionadas y a substancias liberadas por las células lesionadas y
el rubor acompañante a la substancia Pel rubor acompañante a la substancia P..
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38. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Hiperalgesia primaria e hiperalgesia Hiperalgesia primaria e hiperalgesia
secundaria…secundaria…
En la En la hiperalgesia secundaria,hiperalgesia secundaria, el área de el área de
sensibilidad dolorosa se extiende más allá de la zona sensibilidad dolorosa se extiende más allá de la zona
lesionada y el dolor producido es desagradable, lesionada y el dolor producido es desagradable,
duradero e intenso. Se debe a una especie de duradero e intenso. Se debe a una especie de
facilitación central facilitación central de las vías encargadas de de las vías encargadas de
este componente afectivo desagradable del dolor,este componente afectivo desagradable del dolor,
por los impulsos que parten desde el área lesionada.por los impulsos que parten desde el área lesionada.
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39. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Hiperalgesia primaria (1), hiperalgesia secundaria (2)
1
2
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40. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.
Transmisión de las señales del “dolor punzante” y del “dolor urente”
A toda la cortezaA toda la corteza
Tálamo
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41. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Dolor visceral y sus característicasDolor visceral y sus características
Los receptores para el dolor y otras Los receptores para el dolor y otras
modalidades sensoriales que se encuentran en las modalidades sensoriales que se encuentran en las
vísceras, son semejantes a los de la piel, pero hay vísceras, son semejantes a los de la piel, pero hay
marcadas diferencias en su distribución. marcadas diferencias en su distribución. No existen No existen
propioceptores de las vísceras y los propioceptores de las vísceras y los
receptores para el tacto y la temperatura son receptores para el tacto y la temperatura son
escasosescasos..
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42. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Dolor visceral y sus características…Dolor visceral y sus características…
Las fibras aferentes de las estructuras Las fibras aferentes de las estructuras
viscerales ingresan al sistema nervioso central a viscerales ingresan al sistema nervioso central a
través de las través de las vías simpáticas y p-simpáticas.vías simpáticas y p-simpáticas.
Sus cuerpos celulares se encuentran en las Sus cuerpos celulares se encuentran en las raíces raíces
dorsalesdorsales y en los y en los ganglios homólogosganglios homólogos de los de los
nervios craneales.nervios craneales.
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43. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.
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44. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Dolor visceral y sus características…Dolor visceral y sus características…
En el sistema nervioso central, la sensación En el sistema nervioso central, la sensación
visceral viaja en las mismas vías de las sensaciones visceral viaja en las mismas vías de las sensaciones
somáticas, en los somáticas, en los fascículos espinotalámicos fascículos espinotalámicos y y
en las en las radiaciones talámicas,radiaciones talámicas, y las áreas de y las áreas de
recepción cortical para las sensaciones viscerales recepción cortical para las sensaciones viscerales
están entremezcladas con las áreas de recepción están entremezcladas con las áreas de recepción
somática.somática.
Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.

45. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica
Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.

46. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Dolor visceral y sus características…Dolor visceral y sus características…
El dolor visceral es El dolor visceral es mal localizado, mal localizado,
desagradable, se acompaña de naúsea desagradable, se acompaña de naúsea
y otros síntomas autonómicos.y otros síntomas autonómicos. A A
menudo irradia o es referido a otras regiones.menudo irradia o es referido a otras regiones.
Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.

47. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Dolor visceral y sus características…Dolor visceral y sus características…
Los receptores para el dolor en las vísceras huecas, Los receptores para el dolor en las vísceras huecas,
son especialmente sensibles a la distensión de estas son especialmente sensibles a la distensión de estas
estructuras, como en el caso de la distensión del intestino que estructuras, como en el caso de la distensión del intestino que
produce un dolor tipo cólico característico.produce un dolor tipo cólico característico.
Cuando una víscera está inflamada o hiperémica, Cuando una víscera está inflamada o hiperémica,
estímulos relativamente débiles causan dolor intenso. Esto estímulos relativamente débiles causan dolor intenso. Esto
probablemente represente una forma de hiperalgesia primaria probablemente represente una forma de hiperalgesia primaria
semejante a la que se presenta en las estructuras somáticas.semejante a la que se presenta en las estructuras somáticas.
Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.

48. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Dolor visceral y sus características…Dolor visceral y sus características…
El dolor visceral como el somático profundo produce la El dolor visceral como el somático profundo produce la
contracción refleja de los músculos esqueléticos cercanos. En contracción refleja de los músculos esqueléticos cercanos. En
las peritonitis y otras condiciones graves del abdomen se las peritonitis y otras condiciones graves del abdomen se
produce rigidez de la pared abdominal produce rigidez de la pared abdominal (“vientre en (“vientre en
madera”)madera”) que protege a las estructuras inflamadas que protege a las estructuras inflamadas
subyacentes de los traumatismos inadvertidos. Por esta razón subyacentes de los traumatismos inadvertidos. Por esta razón
a este espasmo de la pared abdominal se le ha llamadoa este espasmo de la pared abdominal se le ha llamado
“guardián”.“guardián”.
Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.

49. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Dolor referidoDolor referido
En ocasiones, la irritación de una víscera produce dolor En ocasiones, la irritación de una víscera produce dolor
que se siente no en la víscera misma sino en alguna que se siente no en la víscera misma sino en alguna
estructura somática que puede estar situada a considerable estructura somática que puede estar situada a considerable
distancia. El dolor se dice que está distancia. El dolor se dice que está referido referido a la estructura a la estructura
somática. El dolor somático profundo también puede ser somática. El dolor somático profundo también puede ser
referido pero no el dolor superficial. Cuando el dolor es referido pero no el dolor superficial. Cuando el dolor es
referido, usualmente lo es a una estructura que proviene del referido, usualmente lo es a una estructura que proviene del
mismo segmento embrionario o dermatoma. Esto explica el mismo segmento embrionario o dermatoma. Esto explica el
dolor del diafragma referido al vértice del hombro, o el del dolor del diafragma referido al vértice del hombro, o el del
corazón referido al brazo, o el del testículo referido al trayecto corazón referido al brazo, o el del testículo referido al trayecto
de las vías urinarias.de las vías urinarias.
Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.

50. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.
Inervación segmentaria de la piel (dermatomas)
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51. SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL
Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.
Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.

52. ESTADÍSTICA DE LA GROSERÍA EN MÉXICO
Datos Mitofsky
15% de los ciudadanos del país declara no necesitar ni una sola mala palabra
para comunicarse con los demás.
Por segmentos de la población son los hombres y los jóvenes quienes más
las utilizan.
Los ciudadanos pertenecientes a los estratos altos de la población
manifiestan decir una mayor cantidad de malas palabras en comparación con
los estratos bajos.
Por las diferentes regiones del país, los habitantes del norte y del centro
confirman su mayor propensión a hablar con malas palabras.
Quienes se califican a sí mismos como poco mal hablados declaran
pronunciar un promedio de 9 groserías al día.
Los que se ubican en un aspecto medio incrementan el uso de estos términos
a 31.

53. Quienes se califican a sí mismos como muy mal hablados declaran
pronunciar un promedio de 42 groserías diariamente.
El espacio preferido para pronunciar malas palabras es en la convivencia con
los amigos, el 63% de los ciudadanos del país declara utilizarlas con ellos, más
atrás se encuentran los compañeros de trabajo (36%) y la pareja (34%).
Las figuras de autoridad como son los jefes o los padres son los que más
inhiben el uso de malas palabras.
Los jóvenes menores de 30 años ve con mayor naturalidad el uso de las
malas palabras y hoy no sólo reportan utilizarlas frente a amigos sino que un
porcentaje importante las dice frente a padres o jefes.
Si las respuestas de los mexicanos se extrapolan buscando la incidencia
nacional, tendríamos en el país más de 1,350 millones de malas palabras cada
día o 500,000 millones al año.
Los cálculos están hechos sólo para mexicanos mayores de 18 años. La cifra
se incrementaría si se incluyen niños y adolescentes.

54. >>irreal*
- ¿Qué onda, güey? ¿Qué milagro? -Justo, güey ¿Qué ha habido? -P’s,
nada, equis…Oye, ¡que calor hace! -Sí, no manches, está irreal, güey
¡No-lo-pue-do-cre-er! -O sea, parece que estamos en el infierno, neta
-Sí, o sea, ni lo menciones, ¿Qué pedo con el clima? -Además, no
sabes, el tráfico está ca’ para llegar aquí ¡Y los peseros…irreal! -Sí,
güey, no existen -Por cierto ¿adivina a quien me encontré? -¿A quién?
-A Ximena, y ¿Qué crees? Iba con su nuevo novio, el tipo está i-rre-al,
chi-do -¡No es cierto! -Sí, güey, así, i-rre-al ¡wow! ¡Un bombón! -O
sea ¿De donde los saca, güey? Siempre anda con niños así, y mira que
ella, no es así que digamos, super guapa -Sí, ¡perra infeliz!...¿Y
nosotras, güey? ¿Qué oon-da? -¡Ash, nada güey¡ Está irreal, i-rreal, ya
ni me digas ca’
*Tomado de la Revista Algarabía No 48, de una conversación entre dos alumnas de la
Universidad La Salle de la Ciudad de México.

55. Nobles y vulgares son dos tipos antagónicos de hombres, no dos grupos o
clases sociales diferentes. El esfuerzo, la originalidad, el ingenio y la
elegancia caracterizan a los primeros, en tanto que, la inercia, la
imitación, la torpeza y la vulgaridad a los segundos .
Increíblemente, los modelos que escoge nuestra sociedad y
que mira con envidia, son a menudo monstruos de vulgaridad, sin
el menor atisbo de elegancia.
Así, la conducta y el lenguaje que antes estaban reservados a
analfabetos, “pelados” y cortesanas, ahora es patrimonio de jóvenes
ávidos de la admiración pública y la aceptación social.
Carlos Monsivais