Programa de enfermería Nombre- Sesión 4 Tema: Sistema Endocrino: Integración Morfofisiológica y Regulación Hormonal: hipófisis, tiroides, suprarrenales, páncreas y gónadas. Morfofisiología
Resultado de aprendizaje Analiza los procesos morfoanatómicos de los sistemas del cuerpo humano con el fin de comprender su estructura y relación funcional en el contexto del cuidado de enfermería. Evidencia de aprendizaje Evaluación rápida (ER): Integración Funcional del Sistema Endocrino Práctica calificada (PC): Guía práctica desarrollada N° . 04
Anatomía del sistema endocrino Fundamentos del Sistema Endocrino Morfología general de glándulas endocrinas Mecanismos de acción hormonal (receptores, segundos mensajeros) Tipos de hormonas Hipófisis (Pituitaria)Anatomía: lóbulo anterior (adenohipófisis) y posterior (neurohipófisis)Hormonas clave: GH, TSH, ACTH, FSH, LH, PRL, ADH, oxitocina Regulación por el hipotálamo Alteraciones clínicas: gigantismo, acromegalia, diabetes insípida3 Tiroides Morfología: folículos tiroideos y células para foliculares Hormonas: T3, T4 y calcitonina Eje hipotálamo-hipófisis- tiroidesFunciones metabólicas y termorregulaciónPatologías : hipotiroidismo, hipertiroidismo, bocio4. Glándulas SuprarrenalesZonas corticales: glomerulosa , fasciculata , reticularisHormonas : aldosterona, cortisol, andrógenosMédula suprarrenal: adrenalina y noradrenalinaRespuesta al estrés y metabolismo energéticoTrastornos : síndrome de Cushing, enfermedad de Addison5. Páncreas EndocrinoMorfología de los islotes de LangerhansHormonas : insulina, glucagón, somatostatinaRegulación de la glucemiaIntegración con metabolismo hepático y muscularDiabetes mellitus tipo 1 y 26. Gónadas (Ovarios y Testículos)Morfología y ciclo hormonal femenino (ovárico y uterino)Hormonas sexuales: estrógenos, progesterona, testosteronaEje hipotálamo-hipófisis- gónadasPubertad , reproducción y sexualidadDisfunciones hormonales: síndrome de ovario poliquístico, hipogonadismo7. Integración Funcional y ClínicaInteracciones entre glándulas (ejes endocrinos cruzados)Regulación homeostática y adaptación al entornoCasos clínicos integradores: paciente con múltiples alteraciones hormonalesSimulación de escenarios clínicos: interpretación de perfiles hormonales
Revisa el siguiente video: https://youtu.be/cVshIQFJDj4?si=V0D62kXPxFqJOXFa
Después de haber visualizado el video en la slide anterior, reflexionamos y respondemos las siguientes interrogantes: 01 ¿Qué hormona es secretada por la hipófisis anterior y estimula la producción de hormonas tiroideas en la glándula tiroides? 02 ¿Qué hormona producida por el páncreas regula los niveles de glucosa en sangre al facilitar la entrada de glucosa en las células? 03 ¿Qué glándulas endocrinas producen las hormonas cortisol y aldosterona?
Sistema Endocrino: Integración Morfofisiológica y Regulación Hormonal
Morfofisiologia – Sesión 4
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SISTEMA ENDOCRINO Es un conjunto de glándulas , sin continuidad anatómica, encargado de la regulación e integración de las funciones corporales mediante mensajeros químicos llamados HORMONAS que permiten la mantención del medio interno constante y en equilibrio. Morfofisiologia – Sesión 4
SISTEMA ENDOCRINO Morfofisiologia – Sesión 4
Glándula Una glándula es una célula epitelial secretora, organizada dentro de un epitelio de revestimiento o formando un órgano, cuya función es sintetizar sustancias, como las hormonas, para liberarlas, a menudo en el torrente sanguíneo (glándula endocrina) o en el interior de una cavidad corporal o su superficie exterior (glándula exocrina). Morfofisiologia – Sesión 4
Funciones del Sistema Endocrino 1.- Controlar la intensidad de las funciones químicas de las células. 2.- Regir el transporte de sustancias a través de las membranas de las células. 3.- Regular el equilibrio del organismo. (homeostasis) 4.- Permitir la aparición de las características sexuales secundarias. 5.- Otros aspectos del metabolismo de las células, como crecimiento y secreción. 6.- Maduración del sistema nervioso 7.- Intervenir en el proceso de reproducción. 8.- Regula la composición y el volumen corporal. 9.- Regula el metabolismo y la digestión 10.-Regula el ritmo cardiaco 11.-Regular el sistema inmune 12.- Regula el estrés. Morfofisiologia – Sesión 4
Hormonas Una hormona es una sustancia química secretada por una célula o un grupo de células que ejerce un efecto fisiológico sobre otras células del organismo Ejemplos: Prolactina, Tirotropina, Hormona del crecimiento, Melanotropina, Vasopresina. Su distribución por el torrente sanguíneo da lugar a una respuesta que, aunque es más lenta que la de una reacción nerviosa, suele mantenerse durante un periodo más prolongado. Morfofisiologia – Sesión 4
CARACTERÍSTICAS Morfofisiologia – Sesión 4
Tipos de Hormonas por su Acción Feromonas.- Estas son secretadas a través de las glándulas exocrinas, fuera del organismo que las produce y actúan sobre otros individuos, que son generalmente de la misma especie (animales-vegetales) Endocrinas .- Son hormonas transportadas por la sangre y actúan sobre células, tejidos u órganos alejados de su lugar de origen Autocrinas .- Son aquellas que actúan sobre la misma célula o glándula que las secreta. Paracrinas .- Actúan sobre otras células u órganos externos a la glándula que la libera. Morfofisiologia – Sesión 4
º Órgano integrador del SNC y el SNP º Regula la homeostasis Sed Hambre Temperatura corporal Balance hídrico Presión sanguinea º Respuesta regula las actividades de la tiroides, suprarrenales y gónadas; funciones de crecimiento, metabolismo. EL HIPOTALAMO Morfofisiologia – Sesión 4
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Hormonas del Hipotálamo Hormona liberadora de corticotropina (CRH) Activadora de la secreción hipofisiaria de ACTH. Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH) Estimula la secreción de GH Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH ó LHRH) Estimula la síntesis y secreción de gonadotropinas Hormona liberadora de tirotropina (TSHRH) Activa la secreción de TRH Factores liberadores de prolactina (PRL) Morfofisiologia – Sesión 4
TSH: Hormona estimulante de la Tiroides. ACTH: Hormona estimulante de la corteza de las cápsulas suprarrenales. STH: Hormona somatotropina o de crecimiento. ADENOHIPÓFISIS Morfofisiologia – Sesión 4
LH: Hormona luteinizante . En el hombre estimula la producción de testosterona .En la mujer estimula producción de progesterona y estrógenos en el cuerpo lúteo . FSH: Hormona estimulante del folículo. EN el hombre estimula la producción de espermios en los túbulos seminiferos.En la mujer estimula la foliculogenesis y la maduración folicular PROLACTINA: Producción de leche ADENOHIPÓFISIS Morfofisiologia – Sesión 4
HIPÓFISIS MEDIA PRODUCE: MSH :HORMONA ESTIMULANTE DE MELANOCITOS NEUROHIPÓFISIS ALMACENA Y LIBERA : ADH (HORMONA ANTIDIURETICA) ACTUA EN LA REABSORCIÓN DE AGUA OXITOCINA:ACTUA EN CONTRACCIONES DEL ÚTERO Y EYECCIÓN DE LECHE. EN TOTAL LA HIPÓFISIS SECRETA 9 HORMONAS 6 SECRETA LA ADENOHIPÓFISIS O HIPOFISIS ANTERIOR 1 LA HIPÓFISIS MEDIA 2 LA NEUROHIPÓFISIS O HIPÓFISIS POSTERIOR Morfofisiologia – Sesión 4
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Alteraciones clínicas de la Hipófisis Gigantismo Acromegalia diabetes insípida Morfofisiologia – Sesión 4
Situada en la parte anterior del cuello delante del cartílago cricoides, (Tráquea) Consta de dos lóbulos unidos por un istmo. Peso: Al nacimiento 1-3 gr. Adulto 15-20 gr. Puede identificarse a los 16 -17 días de gestación Capacidad funcional de concentrar yoduro GLANDULA TIROIDES Morfofisiologia – Sesión 4
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FUNCIONES Mantenimiento de la temperatura Regulan consumo de O 2 Mantenimiento del peso Contracción del corazón Síntesis proteica Metabolismo del colesterol y trigliceridos Crecimiento somático Diferenciación y maduración SNC Regulación del metabolismo de calcio Morfofisiologia – Sesión 4
PARATIROIDES Está formada por cuatro grupos celulares incluidos en la parte posterior del tiroides. Secretan PTH aumenta calcio en la sangre PTH Péptido (28aa) Degradada en el hígado y riñón Transporte de calcio en el duodeno Estimula la producción renal de D3 Morfofisiologia – Sesión 4
FUNCIONES Favorece la reabsorción de calcio a nivel de túbulos renales Favorece la resorción de calcio en el hueso Eleva el calcio plasmático La hipocalcemia estimula la secreción de PTH Morfofisiologia – Sesión 4
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Patologías de la Tiroides Morfofisiologia – Sesión 4
Es bastante grande inmediatamente después de que nace un niño, se sitúa detrás del esternón y tiene un peso máximo cuando el niño llega a la pubertad, momento en que su tejido es reemplazado por grasa. Es una glándula que se necesita en los primeros años para tener una función inmune normal. La glándula del timo secreta hormonas llamadas humores. Estas hormonas ayudan a desarrollar el sistema linfoide o sistema inmune, que es el sistema que ayuda al cuerpo a tener una reacción inmune madura en las células para protegerlas contra la invasión de cuerpos invasores, tales como la bacteria. TIMO Morfofisiologia – Sesión 4
Un órgano fundamentalmente linfoide, está localizado en la porción inferior del cuello y la anterior del mediastino superior. Es una glándula plana con lóbulos en forma de frasco que se sitúa posterior al manubrio del esternón y se extiende hacia el interior del mediastino anterior, anterior al pericardio fibroso. La rica vascularización arterial del timo procede sobre todo de las ramas intercostales anteriores y las ramas mediastínicas anteriores de las arterias torácicas internas. Las venas del timo desembocan en las venas braquiocefálica izquierda, torácicas internas y tiroidea inferior. Los vasos linfáticos del timo drenan en los nódulos linfáticos paraesternales , braquiocefálicos y traqueobronquiales . TIMO Morfofisiologia – Sesión 4
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GLANDULAS ADRENALES Las glándulas suprarrenales o adrenales son 2, que descansan sobre cada riñon. Se diferencian en 2 regiones: Corteza suprarrenal Zona glomerular: secreta mineralocorticoides Zona fascicular: secreta glucocorticoides Zona reticular: secreta gonadocorticoides Medula suprarrenal Adrenalina Noradrenalina Morfofisiologia – Sesión 4
Trastornos de la Glándulas Suprarrenales Morfofisiologia – Sesión 4
PANCREAS Es una glándula digestiva accesoria alargada que se sitúa retroperitonealmente, cubriendo y cruzando de forma transversal los cuerpos de las vértebras L1 y L2 (el nivel del plano transpilórico) en la pared posterior del abdomen. Se halla posterior al estómago, entre el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda El páncreas produce: Una secreción exocrina ( jugo pancreático de las células acinares) que excreta en el duodeno a través de los conductos pancreáticos principal y accesorio. Secreciones endocrinas ( glucagón e insulina de los islotes pancreáticos [de Langerhans]) que pasan a la sangre. Se diferencian en 2 células : Células Alfa Glucagon Células Beta Insulina Morfofisiologia – Sesión 4
La cabeza del páncreas : La porción ensanchada de la glándula, está abrazada por la curva en forma de C del duodeno, a la derecha de los vasos mesentéricos superiores, justo inferior al plano transpilórico . Se une firmemente a la cara medial de las porciones descendente y horizontal del duodeno. Proceso unciforme , una proyección de la parte inferior de la cabeza del páncreas, se extiende medialmente hacia la izquierda, posterior a la AMS La cabeza del páncreas descansa posteriormente sobre la VCI, la arteria y la vena renales derechas, y la vena renal izquierda. En su camino hacia su desembocadura en la porción descendente del duodeno, el conducto colédoco descansa en un surco sobre la cara posterosuperior de la cabeza o está incluido en su parénquima PORCIONES DEL PANCREAS Morfofisiologia – Sesión 4
El cuello del páncreas: es corto (1,5-2 cm) y oculta los vasos mesentéricos superiores, que forman un surco en su cara posterior. La cara anterior del cuello, cubierta por peritoneo, es adyacente al píloro del estómago . La VMS se une a la vena esplénica posteriormente al cuello, para formar la vena porta hepática. PORCIONES DEL PANCREAS Morfofisiologia – Sesión 4
El cuerpo del páncreas Se continúa desde el cuello y se sitúa a la izquierda de la AMS y la VMS, pasando sobre la aorta y la vértebra L2, continuando justo por encima del plano transpilórico posterior a la bolsa omental. La cara anterior del cuerpo del páncreas está cubierta por peritoneo y se sitúa en el suelo de la bolsa omental, formando parte del lecho del estómago. La cara posterior del cuerpo carece de peritoneo y se encuentra en contacto con la aorta, la AMS, la glándula suprarrenal izquierda, el riñón izquierdo y los vasos renales PORCIONES DEL PANCREAS Morfofisiologia – Sesión 4
La cola del páncreas Se sitúa anterior al riñón izquierdo, donde se relaciona estrechamente con el hilio del bazo y la flexura cólica izquierda. La cola es relativamente móvil y pasa entre las hojas del ligamento esplenorrenal junto con los vasos esplénicos PORCIONES DEL PANCREAS Morfofisiologia – Sesión 4
HISTOLOGIA Parte exocrina células acinares con funciones digestivas Parte endocrina islotes de Langerhans: Células alfa Glucagon Células beta Insulina Células D Somatostatina FUNCIONES Insulina: Aumenta la glucogenogénesis Disminuye glucogenolisis Aumenta la glicolisis Inhibe gluconeogénesis Diminuye conversión de AGL a CC Disminuye incorporación de aa Glucagon : Aumenta la glucogenolisis Disminuye la formación de glucógeno Disminuye la glicólisis Aumenta la gluconeogénesis Aumenta captación de aa Aumenta cetogénesis Aumenta la lipólisis Morfofisiologia – Sesión 4
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EPIFISIS / GLANDULA PINEAL E s pequeña y está ubicada cerca del centro del cerebro. Contiene células sensibles a la luz. S ecreta la melatonina en forma rítmica, con valores máximos durante la noche y una rápida caída durante el día. La exposición a la luz durante el ciclo de oscuridad interrumpe la producción de melatonina. Morfofisiologia – Sesión 4
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Disfunciones hormonales de gónadas (Ovarios y Testículos) Morfofisiologia – Sesión 4
Autoevaluación Sesión 4
Pregunta 1 ¿Qué hormona secretada por las gónadas es responsable del desarrollo de características sexuales secundarias en los hombres? Estrógeno Progesterona Prolactina Testosterona
Pregunta 2 ¿Qué hormona producida por la glándula tiroides regula el metabolismo basal del cuerpo? Hormona estimulante de la tiroides Estrógenos Tiroxina ( T4) CalcitoninaTriyodotironina (T3)
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Thibodeau K T, Patton . Anatomía y Fisiología. 6ta ed. España: Editorial Harcourt; 2007. Tortora G. Principios de Anatomía y Físíología.11 Ed. Argentina: Editorial Médica Panamericana; 2006. Netter F H. Atlas Anatomía Humana.3ra Ed. España: editorial Masson; 2003. Netter F H. Atlas de anatomía humana.4ta ed. España: Editorial ELSEVIER MASSON ; 2007 Moore K .L, Dlley A F. Anatomía con orientación clínica. Madrid: Edit. Lippincott Williams And Wilkins; 2009