SHOCK - LAURA CONDORI CRUZ.pptx ademasd e otros

se tratata de la presentacion de tema clinico y quirurgico de shock en el tema ambito de ciruagia

1. SHOCK ESTUDIANTE: LAURA ANDREA CONDORI CRUZ DOCENTE: DR. TITO GRÁGEDA GRUPO: 22 GESTIÓN: 2025

2. SHOCK E mergencia médica potencialmente mortal donde el cuerpo sufre una falla circulatoria que impide que llegue suficiente oxígeno y sangre a los órganos vitales. Estado de hipoperfusión e hipo oxigenación tisular.

3. FISIOPATOLOGÍA Hipoperfusión tisular Hipoxia Cambio del metabolismo aeróbico a anaeróbico Acidosis láctica Daño celular Falla multiorgánica Muerte

4. CLASIFICACIÓN

5. SHOCK HIPOVOLÉMICO CAUSAS: Hemorrágico Pérdidas GI Quemaduras Poliuria Pérdida de volumen, sangre o líquidos En la mayoria de pacientes lesionados el shock se debe a la pérdida de sangre Hipoperfusión tisular catecolaminas metabolismo anaeróbico Acidosis láctica Daño celular Muerte

6. ¿El paciente está en shock? Confusión Piel fria, pálida y diaforética Taquicardia Taquipnea Hipotensión Gasto urinario disminuido

7. Localización del sangrado Examen físico Rx

8. Localización del sangrado

9. INTERVENCIÓN

10. INTERVENCIÓN Reanimación hemostática Angio embolización Ferula a las fracturas Agentes hemostáticos Cirugía Reducir el volumen pélvico Compresión directa / torniquete

11. GRADOS

12. ABC del Manejo Inmediato A (Vía Aérea) B (Respiración) C (Circulación) 1. Dos vías periféricas de grueso calibre 2. ¡Tomar muestras de sangre ANTES de iniciar fluidos! Grupo sanguíneo y RH. Hematocrito, creatinina, TP (NR), TTPA. Test de embarazo (mujer en edad fértil). Alcohol y drogas en sangre. 3. Iniciar fluidoterapia: Ringer Lactato a 39°C 4. Torniquete si hay hemorragia masiva visible en extremidades. "Nunca dar la extremidad por perdida"

13. ¿ Cuál es la respuesta del paciente ? Respuesta rápida Reaccionan positivamente al bolo inicial de líquidos y se mantienen hemodinámicamente normales después de recibir la dosis inicial. Se puede reducir la reposición de líquidos a una dosis de mantenimiento Respuesta transitoria Responden al bolo inicial pero una vez que han disminuido los líquidos iniciales a una dosis de mantenimiento estos pacientes empiezan a demostrar deterioro en los índices de perfusión Permite identificar a los pacientes que continúan sangrando Respuesta mínima La falta de respuesta a la administración de líquidos y de sangre cuando el paciente está siendo tratado indica la necesidad de una intervención definitiva e inmediata para controlar una hemorragia exanguinante

14. Consideraciones especiales Edad avanzada: Disminución relativa en la actividad simpática. Incapaces de incrementar FR. Tener en cuenta medicación previa Atletas: Aumento de volumen sanguíneo entre 15 - 20%. Extraordinaria capacidad de compensar la hemorragia Embarazo: La hipovolemia fisiológica en el embarazo requiere de una gran pérdida sanguínea para que se manifiesten anormalidades

15. GRACIAS