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SHOCK NEUROGENICO

1. Shock Neurogénico Roa Gutiérrez Alejandra Tolentino Licona Lucina Tianguistenco Fuentes Alejandra Rosete Ericka Trejo García Monserrat Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas A.C.

2. Introducción El shock neurogénico, junto con el shock séptico temprano y el anafilactico , comparten el mismo patrón hemodinámico, comportándose como un shock distributivo. Dicho patrón se caracteriza por pérdida del tono vascular sistémico lo que conlleva a disminución de las resistencias vasculares periféricas (RVS), hipovolemia relativa, disminución del flujo, e inadecuada perfusión de los tejidos. Walters BC, HadleyMN , HurlbertRJ , AarabiB , DhallSS , Gelb DE et al. American Association of Neurological Surgeons , Congress of Neurological Surgeons Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: US 2013 update . Neurosurgery , 2013 Ayuso M., Actualizacion del manejo del paciente en shock. Manual de la Sociedad latinoamericana de cuidados intensivos pediátricos. Editorial Bubok. España 2014. p.9

3. Definición El shock neurogénico se produce ante una repentina pérdida del tono debido a lesión de la médula espinal (ME). El término suele usarse indistintamente con el shock espinal. Pero no son lo mismo. El deterioro del control del sistema nervioso autónomo (SNA), especialmente en individuos con lesión torácica alta y cervical, puede conducir a la hipotensión, la bradicardia y la disreflexia autonómica . Shock espinal f. motoras f. sensitivas f. reflejas Shock neurogénico Cambios hemodinámicos RVP Vasodilatación Isquemia de ME Walters BC, HadleyMN , HurlbertRJ , AarabiB , DhallSS , Gelb DE et al. American Association of Neurological Surgeons , Congress of Neurological Surgeons Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: US 2013 update . Neurosurgery , 2013 Ayuso M., Actualizacion del manejo del paciente en shock. Manual de la Sociedad latinoamericana de cuidados intensivos pediátricos. Editorial Bubok. España 2014. p.9

4. Epidemiologia La causa más frecuente de la injuria de la médula espinal es traumática por colisión con automóvil (47-56%). El 67% de esos pacientes presentan el antecedente de inmovilización incorrecta. Otras causas son: -A nestesia espinal - Sd de Guillain Barre - Otras neuropatías -T óxicos del sistema nervioso autonómico - Daños al nacimiento - Lesión por cinturón de seguridad -M ielitis transversa -A buso infantil Walters BC, HadleyMN , HurlbertRJ , AarabiB , DhallSS , Gelb DE et al. American Association of Neurological Surgeons , Congress of Neurological Surgeons Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: US 2013 update . Neurosurgery , 2013 Ayuso M., Actualizacion del manejo del paciente en shock. Manual de la Sociedad latinoamericana de cuidados intensivos pediátricos. Editorial Bubok. España 2014. p.9

5. Epidemiología La incidencia de la lesión medular en países desarrollados es de aproximadamente 11 mil personas al año . Walters BC, HadleyMN , HurlbertRJ , AarabiB , DhallSS , Gelb DE et al. American Association of Neurological Surgeons , Congress of Neurological Surgeons Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: US 2013 update . Neurosurgery , 2013 Ayuso M., Actualizacion del manejo del paciente en shock. Manual de la Sociedad latinoamericana de cuidados intensivos pediátricos. Editorial Bubok. España 2014. p.9

6. Escala A.S.I.A

7. Epidemiologia PX CON LESION CERVICAL COMPLETA (ASIA A-B) Walters BC, HadleyMN , HurlbertRJ , AarabiB , DhallSS , Gelb DE et al. American Association of Neurological Surgeons , Congress of Neurological Surgeons Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: US 2013 update . Neurosurgery , 2013 Ayuso M., Actualizacion del manejo del paciente en shock. Manual de la Sociedad latinoamericana de cuidados intensivos pediátricos. Editorial Bubok. España 2014. p.9

8. Epidemiologia PX CON LESION CERVICAL INCOMPLETA (ASIA C-D) Walters BC, HadleyMN , HurlbertRJ , AarabiB , DhallSS , Gelb DE et al. American Association of Neurological Surgeons , Congress of Neurological Surgeons Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: US 2013 update . Neurosurgery , 2013 Ayuso M., Actualizacion del manejo del paciente en shock. Manual de la Sociedad latinoamericana de cuidados intensivos pediátricos. Editorial Bubok. España 2014. p.9

9. Epidemiologia PX CON LESION TORACO-LUMBAR) Walters BC, HadleyMN , HurlbertRJ , AarabiB , DhallSS , Gelb DE et al. American Association of Neurological Surgeons , Congress of Neurological Surgeons Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: US 2013 update . Neurosurgery , 2013 Ayuso M., Actualizacion del manejo del paciente en shock. Manual de la Sociedad latinoamericana de cuidados intensivos pediátricos. Editorial Bubok. España 2014. p.9