Sindrome climaterico (1)

breve descripciondel Sindrome climatérico

1. SINDROME CLIMATERICO SUN GRANADOS GACRIA R1MF TIJUANA BAJA CALIFORNIA. DICIEMBRE 2016 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.27

2. DEFINICIONES SINDROME CLIMATERICO (GPC) Conjunto de sintomas y signos que anteceden y siguen a la menopausia como consecuencia de la declinación o cese de la función ovarica . NOM. Conjunto de signos y síntomas que se presentan en la perimenopausia , incluye los síntomas vasomotores , alteraciones del sueño , alteraciones psicológicas y atrofia genital. Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

3. ETAPA DE TRANSICION A LA MENOPAUSIA Inicia con variaciones en la duración del ciclo menstrual y un aumento de la FSH sin increment de LH y termina con la ausencia de la menstruación por 12 meses PERIMENOPAUSIA Al rededor de la menopausia , empieza al mismo tiempo que la transición a la menopausia y termina un año después del ultimo period menstrual Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

4. MENOPAUSIA Evento o etapa en la vida de la mujer , que marca el final de la vida reproductiva llegando en forma mas objetiva a la ausencia de la menstruación despues de los 12 meses , considerandose natural o fisiológica la que se presenta a partir de los 40 años . POSTMENOPAUSIA Periodo que inicia a partir del año de la ausencia de la menstruacion hasta el fin de la vida Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

5. FACTORES DE RIESGO Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

6. Clasificación STRAW Ciclos menstruales Sintomas Mediciones de FSH, LH, Inhibina B, Hormona anti- mulleriana Cuenta folicular MANIFESTACIONES CLÍNICAS Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

7. Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

8. Etapa de transición de la menopausia y postmenopausia FSH > 25 UI/L Niveles inferioresde HAM sanguinea en la etapa de transición de la menopausia y menopausia Perfil lipídico Glucosa sérica Densitometría ósea ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

9. Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

10. TRATAMIENTO Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

11. ESTRATEGIAS COMPLEMENTARIAS COMO ESTILOS DE VIDA Y EJERCICIO FISICO, NO FUMAR Y CONSUMO DE ALCOHOL EN RANGOS SEGUROS Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

12. Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

13. La terapia hormonal combinada está indicada en mujeres con útero íntegro para reducir el riesgo de hiperplasia o cáncer de endometrio.

14. Orales Transdermico Estrógenos conjugados derivados equinos simples o combinados con acetato de medroxiprogesterona . D. Estandar : 0.26mg Estradiol- Levonogestrel Etinilestradiol + acetato de noretindrona D. Estandar : 1mg D. Bajas: 0.125mg Estradiol-acetato de noretindrona Estradiol- Drosperinona Estradiol- Norgestrel Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

15. Mujer sana y menor de 60 años, alta seguridad farmacológica. No aumentan los eventos coronarios. Población mayor de 60 años se incrementan los riesgos de la TH. Mujeres con menopausia prematura o falla ovárica primaria (antes de 40 años) tienen mayor riesgo de Enfermedad cardiovascular, metabólica y óseo. Se debe ofrecer TH durante el tiempo necesario para llegar a la edad promedio de aparición de la menopausia espontánea. SEGURINDAD DE LA TERAPIA HORMONAL Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

16. Duración: La TH será individualizada según el perfil clínico de la paciente. La TH combinada por vía oral tiene mayor incidencia de cáncer de mama, eventos cardiovasculares, trombóticos y cerebrovasculares en comparación al uso de estrógenos solos. Se aconseja que la TH combinada por vía oral se utilice en un periodo menor de 3 años, pudiéndose usar terapia estrogénica simple hasta 7 años. Los síntomas vasomotores tienen la posibilidad de recurrencia en un 50% de los casos cuando la TH es suspendida Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

17. USO DE PERIODO MAYOR DE 5 AÑOS Recidiva de sintomatología con afección en su calidad de vida Mujeres menores de 60 años con indicaciones y con dosis bajas Perfil de bajo riesgo de eventos trombóticos, accidentes cerebrovasculares y cáncer de mama Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

18. VIA DE ADMINISTRACIÓN Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

19. Ca de mama Accidentes cerebrovasculares Eventos t rombóticos RIESGOS DE LA TERAPIA HORMONAL USO IDEAL: Edad menor a 60 años Motivo de la consulta de la paciente. Repercusiones en la calidad de vida Aceptabilidad de la paciente al esquema farmacológico ofrecido Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

20. No usar TH con estrógenos sin progestágenos en mujeres con utero . Aumenta el riesgo de hiperplasia endometrial. El aumento de Ca de mama es mayor en px con terapia hormonal combinada ( Medroxiprogesterona ) Mujeres que reciben TH después de 10 años el riesgo de Enfermedad cardiovascular se incrementa de manera significativa. No usar TH en pacientes con obesidad, tabaquismo, TEP y mutaciones protrombóticas Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

21. CONTRAINDICACIONES Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

22. EFECTOS CONTRALATERALES NO GRAVES Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

23. TERAPIA NO HORMONAL Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.

24. Fuente> Guia de practica clinica.Diagnostico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia . Mexico: Instituto Mexicano del Seguro Social.