Sistema_ de_ clasificacion_de_pacientes en enfermería

La presente exposición está dedicada al estudio y análisis de los sistemas de clasificación de pacientes en enfermería, los cuales constituyen herramientas fundamentales para organizar, planificar y gestionar el cuidado de salud de forma eficiente, equitativa y segura. En el ámbito de la enfermería moderna, la clasificación de pacientes no es únicamente una técnica administrativa, sino que representa un proceso clínico y asistencial que permite asignar recursos humanos y materiales en función del nivel de dependencia, complejidad y necesidades particulares de cada individuo.

La clasificación de pacientes surge de la necesidad de responder de manera adecuada a la creciente demanda de servicios de salud y a la diversidad de situaciones clínicas que se presentan en los diferentes contextos hospitalarios, ambulatorios y comunitarios. A través de su correcta aplicación, el personal de enfermería puede organizar mejor sus actividades, establecer prioridades, detectar situaciones de riesgo y garantizar una atención más integral.

Este material desarrolla en profundidad los principios, fundamentos y tipos de sistemas de clasificación de pacientes, destacando que todos ellos persiguen un mismo objetivo: garantizar cuidados de calidad basados en la equidad, la seguridad y la eficiencia. Entre los sistemas más utilizados se encuentran los que se basan en niveles de dependencia, gravedad de la enfermedad, necesidad de cuidados intensivos, consumo de tiempo de enfermería y criterios específicos relacionados con patologías concretas.

Dentro de los apartados principales se abordan los siguientes temas:

1. Definición y objetivos de los sistemas de clasificación de pacientes.
Se explica en qué consisten estos sistemas, cuáles son los propósitos que persiguen y cómo se relacionan con la gestión en enfermería. Se destaca la importancia de clasificar pacientes para garantizar que los cuidados sean proporcionados y acordes a las necesidades reales de cada persona.


2. Importancia de la clasificación en la práctica de enfermería.
Se analiza el impacto que tiene este proceso en la distribución del trabajo, en la carga laboral del personal de enfermería, en la prevención de riesgos y en la calidad de la atención brindada.


3. Modelos y métodos de clasificación.
Se presentan los principales modelos de clasificación de pacientes, tales como:

Clasificación por niveles de dependencia: independiente, semidependiente y dependiente.

Clasificación por gravedad clínica: leve, moderada y grave.

Clasificación según intensidad de cuidados de enfermería: mínimos, intermedios, intensivos y críticos.

Clasificación basada en consumo de tiempo de cuidados: permite calcular el número de horas de atención que requiere un paciente en un turno o jornada completa.



4. Instrumentos y escalas de medición.
Se explican algunas escalas utilizadas en la práctica clínica para determinar el grado de dependencia del paciente, tales como la escala de Barthel, la escala de Norton, la escala

1. SISTEMAS DE CLASIFICACION DE PACIENTES . Loreto Maciá Soler.

2. Años 70 del siglo XX, sobre todo en Estados Unidos y Canadá. Se comienza por grupos de consenso y paneles de expertos. Técnicas mayoritariamente cualitativas La elección de criterios respecto a los que clasificar a los pacientes. (recursos, consumo, probabilidad de muerte...) Los objetivos a los que tiene que servir la clasificación. La metodología a utilizar: Metodologías hard : cuantitativas o metodologías soft cualitativas. ANTECEDENTES

3. Síntomas Diagnostico Enfermedad Complejidad Pronóstico Severidad Recursos Resultados Criterios en función del objetivo

4. Lista A de la CPHA ( Commission on Professional and Hospital Activities ) basada en la agrupación de pacientes en función de la estancia media hospitalaria. Cualitativo. Se obtuvieron 7.960 categorías tipo, que resultaba muy difícil agrupar en subclases. Clasificadores

5. Disease staging index Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) Severity Index y su desarrollo informático Computerized severity index Patient Management categories (PMC) Disease Related Groups , DRGs Dependientes del diagnóstico médico:

6. Resources utilitation groups RUG utilizados fundamentalmente en pacientes geriátricos Incluye: 3 actividades básicas de la vida diaria Continencia; Movilidad y alimentación con 4 categorías, obteniendo un índice del promedio de la evaluación para cada paciente. Para la Clasificación clínica utiliza 4 subdivisiones: Rehabilitación; Cuidados especiales Clínicamente complejo y Función reducida. Las evaluaciones funcional, mental y social las subdivide en una escala del 0 al 5 desde la normalidad hasta la dependencia. Independientes del diagnóstico médico

7. Project Reasearch Nursing Clasifica a los pacientes en 15 niveles según la cantidad de cuidados y discrimina entre cuidados básicos (alimentación, higiene, movilización, respiración , eliminación), cuidados técnicos (diagnostico y tratamiento) y de comunicación ( educación para la salud, información al paciente). Relacionados con los servicios de enfermería

8. Actividades básicas de la vida diaria Continencia. 3 categorías Alimentación. 4 categorias Movilidad. 3 categorias Indice AVD promedio RUG-T18

9. La escala MTS, clasifica al paciente que llega a un área de urgencias en 52 motivos diferentes. Dentro de cada motivo se despliega un árbol de flujo de preguntas cuya contestación es siempre Sí/No. Después de tres o cuatro preguntas clasifica al paciente en cinco categorías, cada una de las cuales se traduce en un código de color y un tiempo máximo de atención, lo que permite priorizar al paciente en función de la gravedad y sobre todo objetivar clínicamente la decisión de priorización. Manchester Emergency Triage System