Sistema de conducción del corazón guadalajara

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1. Sistema de conducción del corazón Indalesio guzman meza

2. Sistema de conducción del corazon

3. S I S T E M A D E C O N D U C C I ÓN Se llama así a las estructuras formadas por células diferentes a la célula miocárdica contráctil y que corresponden a células P, células tradicionales y células de Purkinje. Su función es. la de formar impulsos y regular la conducción de éstos a todo el corazón. Para su estudio, se dividirá este sistema en nodo sinusal, nodo auriculoventricular (nodo AV), haz de His y sus ramificaciones, tractos internodales y se hará mención también de los haces anómalos

4. Para su estudio, se dividirá este sistema en nodo sinusal . nodo auriculoventricular (nodo AV). haz de His y sus ramificaciones. tractos internodales se hará mención también de los haces anómalos

5. NODO SINUSAL Es sinónimo de nodo de Keith y Flack . Su función es la de iniciar el impulso que activará a todo el corazón. Tiene forma de elipse aplanada con longitud promedio de 15 mm. Se encuentra cercano a la unión de la vena cava superior (VCS) y la porción sinusal de la AD.

6. NODO AURICULOVENTRICULAR También se conoce como nodo de Aschoff-Tawara . Es la única vía por la cual el estímulo sinusal pasa normalmente a los ventrículos y en la que normalmente sufre un retardo en su velocidad de conducción para dar tiempo a la contracción auricular. Mide aproximadamente 8 mm de longitud y su grosor aproximado es de 3 mm. Se encuentra debajo del endocardio septal de la AD por encima de la tricúspide y delante del seno coronario

7. HAZ DE HIS Es continuación directa del nodo AV en el que las fibras se han alineado a manera de cordón. Mide 2 a 3 cm de longitud y su grosor no es mayor de 3 mm. La porción proximal atraviesa el esqueleto fibroso y después el haz corre por el margen inferior del septum membranoso montado sobre el septum interventricuiar muscular del que lo separa una banda densa de tejido fibroso al que se encuentra adherido cuando hay defecto interventricuiar membranoso (comunicación interventricuiar basa/ media).

8. HACES INTERNODALES Conectan al nodo sinusal con el nodo AV . Son 3 haces denominados anterior, medio y posterior. (sinónimos 1. de haz de Bachman , 2.-Wenckebach y 3.-Thorel . El haz de Bachman rodea por delante la VCS y se divide en una ramificación que cruza hacia la Al (aurícula izquierda) y otra que desciende por el septum interauricular al nodo AV; el haz de Wencke-bach rodea por atrás a la VCS y se divide en 2 ramificaciones que se dirigen una hada la Al y la otra desciende al nodo AV en forma similar al ya descrito; el haz de Thorel desciende por la crista terminalis y de ahí al nodo AV. La participación de los tractos internodales en la activación auricular en el corazón normal no ha sido bien definida

9. HACES ANÓMALOS Son puentes de tejido muscular especializado que permiten la estimulación prematura de los ventrículos (fenómenos de preexcitación ). . Los haces de Kent comunican: músculo banal auricular con ventricular, pasando por el surco auriculoventricular . El haz de lames es extensión de los tractos internodales , primordialmente del posterior, que hace conexión directa con las regiones caudales del nodo AV o el haz de His de modo que el estímulo evitaría la porción cefálica del nodo AV. El haz de Mahaim , está constituido por fibras cortas que provienen del haz de His para hacer conexión con la cima del septum interventricuiar . Estos haces son de gran importancia en la clínica, pues explican la fisiopatología de los síndromes de preexcitación o conducción acelerada como el Wolff-Parkinson- Whrte y el Lown - Ganon-Levine (ver capítulo de ARRITMIA