Sistema de Saúde no Brasil e no mundo.pdf

Existem muitos sistemas de saúde diferentes em todo o mundo, cada um com suas próprias características e desafios. Alguns dos sistemas de saúde mais conhecidos incluem:

Sistema de saúde dos Estados Unidos: É um sistema de saúde privado, baseado em seguro, que é financiado por empregadores, indivíduos e governo federal e estadual. O acesso aos cuidados de saúde é baseado na capacidade de pagar, o que pode resultar em disparidades na qualidade e no acesso aos cuidados de saúde.

Sistema Nacional de Saúde do Reino Unido: É um sistema de saúde público, financiado pelo governo, que fornece cuidados de saúde gratuitos para todos os cidadãos britânicos. O acesso aos cuidados de saúde é baseado na necessidade, com prioridade dada aos pacientes mais gravemente doentes.

1. SISTEMA DE SAÚDE NO BRASIL E DE ALGUNS PAÍSES DO
MUNDO
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2. É na sociedade capitalista que assistimos o aparecimento da garantia de
acessoaaçõeseserviçosdesaúdedeumsegmentodapopulaçãodeumpaís.
Noantigoregime,aaristocraciaeapopulaçãodemaisaltarendatinhaseus
cuidadosacargodemédicosparticulares;apopulaçãoemgeral,largamente
rural, recebia os cuidados derivados do saber acumulado pel a comunidade
local e os mais pobres recebiama atenção propiciada por organizações
religiosascatólicasemseushospitais.

4. Sistemadesaúde: É o conjunto de relações políticas, econômicas e institucio nais responsáveis pela
condução dos processos referentes à saúde de uma dada população que se
concretizamemorganizações, regras e serviços que visam a alcançar resultados
condizentescomaconcepçãodesaúdeprevalecentenasociedade.
Os sistemas de saúde, como os conhecemos hoje – estruturas pú blicas e privadas
de atenção à saúde –, são recentes na história e só se consolid aramcomo tal em
meados do século XX. Eles se desenvolverampor conta do crescimento da
participaçãodosEstadosnocontroledosdiversosmecanismosqueafetamasaúde
eobem-estardaspopulaçõesecomprometemodesenvolvimentodasnações.
Assim, os Estados foramconsolidando estruturas que garantiram a prevenção de
doenças,aofertadiretadeserviçosdecuraereabilitação, incluindoocontroleea
definição de regras para a produção de alimentos, medicamen tos, equipamentos,
proteçãodomeioambienteetc.

5. ClassificaçãodosSistemasdeSaúde: Existemmúltiplos critérios para essa classificação: Com relação aos modelos de
gestão: nenhumpaís temummodelo puro, único, porémemalguns se observa
uma grande hegemonia de determinada forma de organização e f inanciamento de
saúdequecaracterizaomodelo.
Modelo Universalista:Este modelo é caracterizado por financiamento público
comrecursos dos impostos e acesso universal aos serviços que sã o prestados por
fornecedores públicos; Os trabalhadores profissionais e n ão profissionais
dependemdoEstado.
Modelo do Seguro Social:O conceito de seguro social implica numseguro no qual a
participação é obrigatória. É o que ocorre com o sistema desenvolvido na Alemanha. O
financiamento é por aporte e contribuições dos empresários e trabalhadores. Por definição,
só cobremos contribuintes e seu grupo familiar, embora ultimamente e xista uma tendência
de universalização de cobertura. Todas as obras sociais da A rgentina são exemplos deste
modelo

6. Modelo de Seguros Privados:Este modelo temuma organização tipicamente
fragmentada, descentralizada e com escassa regulação pública , tendência que
está sendo mudada. A situação que mais se aproxima neste mode lo é a dos
EstadosUnidos,ondehámaisde1.500segurosprivados.Emcomparaçãocom
osoutrosmodelos,estelimitaaaçãodoestadoaumaescassaregulação.
Modelo Assistencialista:De forma inversa ao modelo Universalista a saúde
não é umdireito do povo, mas simuma obrigação dos cidadãos. O Estado só
dariaassistênciaàspessoasincapazesdeassumiraresponsabilidadeindividual
decuidardasaúde.Asaçõesseriamdirecionadasàspessoasmaisvulneráveis
e carentes. Porém, as ações seriam limitadas qualitativa e quantitativamente,
pois do contrário, poderia contribuir para incentivar as pe ssoas a não se
responsabilizarempelaprópriasaúde.

7. Nos Estados Unidos... MEDICAREé umsistema de seguro social criado em1966. Bancado pelo governo
federal,oferece atendimento médico para americanos de 65 anos ou maisque tenham
contribuído como pagamento de impostos para a saúde durante seus anos de trab alho. O
sistema tambémoferece proteção parapessoas comdeficiências ou condições que as
impeçamdetrabalhar,assimcomocertasdoençasterminais.
OMedicareé dividido em quatro tipos de serviços diferentes. Nem todos os beneficiados
têm direito a todas elas:
Parte A –Seguro Hospitalar:Abrange internações hospitalares, cuidados em centr os de
enfermagem especializados, cuidados paliativos e al guns cuidados de saúde em casa.
Parte B –Seguro Médico:Cobre serviços médicos, cuidados ambulatórios, supr imentos e
serviços preventivos.

8. Parte C – Planos Medicare Advantage:São os planos de saúde do Medicare
oferecidos por uma empresa privada para seus funcionários,incluindo os
benefíciosdaspartesAeB.Nessecaso,nãoéogovernoquepagapelosserviços.
Parte D – Cobertura de Medicamentos Prescritos:Os planos são oferecidos
por empresas privadas e companhias de seguros aprovadas pel o Medicare. Eles
cobremacomprademedicamentoscomreceitamédica.

9. OMEDICAIDéumprogramadesaúdevoltadoparapessoasdequalqueridadequetêm
recursos financeiros extremamente limitados. Diferente do Medicare, que é financiado
pela
previdência dos Estados Unidos
,o Medicaid é bancado pelo governo federal em
conjunto comos estados. Eles reembolsamhospitais e médicos que fornecem tratamento a
pessoasquenãopodemarcarcomsuasprópriasdespesasmédicas.
Ogovernofederalexigequeosestadosbeneficiemcertos
gruposdepessoas
,comofamílias
debaixarendaecriançasquerecebemrendadesegurançasuplementardoEstado. OsEstadosUnidosadotamosistemafederalista,oquesignificaqueosestadostêmbastante
autonomia para criar regras e leis próprias. Portanto, cada estado oferece diferentes tipos
de coberturas de saúde e regula o funcionamento dos convênios médicos emseus
territórios.Emtodoopaís,háclínicasehospitaisparticularesepúblicos .Asprovedorasde
segurogeralmentesãoempresasprivadasseparadasdessasinstituições.

10. No Canadá...
O sistema de saúde do Canadá é predominantemente financiado pelo setor público, com
execução privada das ações relativas à política de saúde e ge stão predominantemente
estadual(provincial)degoverno.
Embora existamdez províncias e dois programas territoriais de saúde, os pa drões
nacionais para hospitais e serviços de saúde são estabeleci dos emlegislação federal, o
Canada Health Act, que assegura umnível mínimo de uniformidade normativa, de
recursosedeserviçosemtodoopaís.ProvínciadeQuebécéamaisdesenvolvida.
Ogovernofederalfinanciaasprovínciaspormeiodetransferênciasfiscaiscondicionadas
à adesão dos governos estaduais aos padrões por ele estabele cido por intermédio do
Canada Health and Social Transfers. Sempre respeita os prin cípios: universalidade,
gestãopública,integralidadeedireitosválidosem todooterritórionacional.

11. NaInglaterra...
Desde1948–ServiçoNacionaldeSaúdedoReinoUnido‐NationalHealth
Service(NHS).Éuniversaleigualitáriocomatuaçãopreventivaecurativa.
EquivalenteaoSUSdoBrasil.
Os recursos são arrecadados pelo sistema de impostos nacion al mas os
serviços na Inglaterra, Irlanda do Norte, Escócia e Pais de G ales são
administradosseparadamente
No país não existemcaixas independentes a seremescolhidas livremente
peloscidadãos. Parao paciente, osresultadossão sensivel mente pioresque
emoutrospaíseseuropeus:noReinoUnido,espera‐se,viaderegra,cercade
18mesesporumacirurgia.Porisso,opaísenviapacientesatémesmoparaa
FrançaouAlemanhaparatratamento

12. O sistema de saúde francês foi considerado pela Organização Mundial de Saúde (OMS)
como o melhor do mundo. O Estado exerce umpapel central, ao controlar as relações entre
asdiversasinstituiçõesfinanceiras,osmédicoseospacie ntes.
Na França...
Desde1996,oParlamentodecidesobreomontantedeverbasaserdestinadoàsseguradoras
públicas de saúde, às quais estão ligados mais de 60% dos fran ceses. O restante da
populaçãopossuiplanosdesaúdeespeciais,comdiferentestabelasdecustosecoberturas.
Na França, há liberdade total de escolha para o paciente. Que mfica doente, pode decidir se
procura umclínico geral ou se vai direto a um especialista. Alguns gastos por parte do
assegurado, como o pagamento adicional pelos medicamentos , são muito altos: emmuitos
casos, o paciente arca comaté 70% destes custos. Por outro lado, as contribuições para o
plano público de saúde são pagas praticamente pelo empregad or. Os empregados são
obrigadosadestinarapenas0,75%deseussaláriosàsseguradoras.

13. Onúmerodemédicos porcidadãoénopaíso mais altodomundo (perfazendo
umtotal de 14 mil profissionais). A qualidade dos serviços é ap ontada como
uma das melhores do mundo. Desde 1996, todo cidadão que vive n a Suíça é
obrigado a ter umplano de saúde, que pode ser escolhido livremente entre as
maisdecemseguradorasdopaís.Estasrespeitamumalegislaçãorelativamente
liberal ‐ se comparada a outros países europeus ‐ e são fiscal izadas por um
departamentofederal.
Aoscidadãossãooferecidosdiversostiposdeplanosdesaúde,entreelesalguns
modelos que incluemumsistema de bônus. Os prêmios dependem, no caso, da
rendadopaciente.Todocidadãosuíçoéobrigadoapagardoprópriobolsoparte
doscustosdesuasvisitasaomédico. Na Suíça...

14. Na Espanha... No Sistema Nacional de Saúde da Espanha a estrutura e os servi ços públicos
fazemparte de umsistema coordenado, o financiamento é misto, por meio de
recursos do Estado, das Comunidades Autônomas, das corpora ções locais e do
SistemadeSeguridadeSocial.
A principal característica é a universalização da atenção: todos os cidadãos e
estrangeiroslegalmenteresidentesnaEspanhatêmodireitoàproteçãodasaúdee
àassistênciacomcoberturatotaldapopulação,independentementedesuasituação
econômicaedacontribuiçãoparaaseguridadesocial.
Assistência farmacêutica – cobertura apenas quando a presc rição é feita pelos médicos do
Sistema, sendo gratuita para pensionistas e seus beneficiá rios, portadores de deficiência,
acidentados do trabalho, internados no Sistema e soroposit ivos. Os demais arcamcom40% do
custo do medicamento, comexceção dos doentes crônicos, que arcamcomno máximo 50
pesetas(descontoefetivadodiretamentenasfarmácias).

15. Em Portugal... A saúde pública emPortugal não é gratuita. Para ter acesso aos serviços são cobr adas taxas
moderadoras, de acordo como tipo de atendimento. Uma consulta comummédico emum
posto de saúde, por exemplo, custa emtorno de €5 (R$ 23,00 no real brasileiro). Já a
emergência emumhospital custa emmédia €20 (R$ 93,50). Os portugueses podemcontar
ainda como Seguro Saúde, onde pagamumvalor mensal que cobre a porcentagemde tudo
quegastamemhospitaiseclínicasparticulares.
O acompanhamento na saúde pública portuguesa é feito através do médico de família. O
paciente se dirige a umposto de saúde onde é encaminhado para umclínico geral que irá
cuidar dele e de todos os seus familiares. Diante da necessidad e de exames ou outro tipo de
acompanhamento,esseespecialistafaráoencaminhamento.
Umdos destaques no setor da saúde emPortugal, é que tudo é digitalizado. As fichas dos
pacientes ficamdisponíveis numambiente online para qualquer hospital do país. Essa
transparência possibilita acompanhamento do histórico, of erecendo maior segurança tanto
paraospacientesquantoparaosprofissionaisdesaúde.

16. SISTEMAS DE SAÚDE NA AMÉRICA LATINA

17. Na Argentina... 1-O mercado de saúde da Argentina possui 3 sistemas coexistent es: o Público, o
deServiçosSociais(chamadodeObrasSocialesouOS)eoPrivado.
2-O Setor Público inclui aproximadamente 30% do total da popul ação, emsua
maioriagrupossociaisdebaixarenda.
3-O Setor de Serviços Sociais é o formado por instituições que c obremas
contingências de saúde e provêminfra‐estrutura de assistência social aos
trabalhadores emrelação de dependência(sobretudo a partirde Obras Sociales
Sindicais)eaosaposentadosdoregimenacionaldeprevidênciasocial,atravésdo
chamadoProgramadeAssistênciaMédicaIntegral(PAMI).Essesetorseconstitui
como umseguro social para a proteção dos trabalhadores assalariad os e seus
familiares diretos, cujo aporte é obrigatório e se realiza a través de contribuição
tantodosempregadores(6%)comodosempregados(3%).OSetorPrivado,soba
denominaçãoglobaldeempresasdemedicinapré‐paga,operacomumtotalde196
empresas,entreasquais,58%têmbasenacapitalfederal;19%norestodagrande
BuenosAirese23%nointerior.

18. No Chile... O serviço de saúde chileno é umsistema misto emtermos de atendimento à população, seguro
desaúdeeadministraçãofinanceira.
Até 1980, era fundamentalmente público, a partir da reformade saúde em1981, foram
combinadosumseguro público sociale solidário, que corresponde ao Fondo Nacional de Salud
(FONASA), como seguro privado, individual e competitivo, representado p elasInstituciones
deSaludPrevisional(ISAPRE).Ambos estãosujeitosàinspeçãodoMinistériodaSaúde
.
Por lei, os trabalhadores formais são obrigados a contribui r com7% de sua receita mensal ao
sistema que adotarem, seja o FONASA ou uma ISAPRE. A FONASA recebe investimentos
governamentais para cobrir o atendimento a indigentes e lev ar adiante alguns programas
públicosdesaúde.
As ISAPREs administramas contribuições obrigatórias dos assalariados; seus
membros podemcontribuir comumvalor adicional para melhorar a cobertura do
seuPlano.

19. No México...
Uma das principais características do sistema de saúde mexi cano é a fragmentação do
serviço,assimcomoseuacesso.Trêsgruposlideramaprestaçãodeserviçosnestepaís:
Seguridadesocial:seencarregadeprestarassistênciaapo ucomaisde50%dapopulaçãoeé
constituída pelo IMSS(Instituto Mexicano del Seguro Social) , que temao seu cargo os
trabalhadores do setor privado, atendendo a 44% dos mexican os e peloISSSTE (Instituto
de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Es tado), que atende aos
funcionáriospúblicosrepresentando10,6%dossegurados.
SeguroPopular:cobreemsuamaiorespessoaspobresdeáreasruraiseurbanas,bemcomo
ostrabalhadoresdaeconomiainformal.
Setor Privado:idealmente, deveria atender a apenas 10% da população, poré mos grupos
de Seguridade Social (21%) e Seguro Popular (28%) obtêmatendimento por essa
modalidade,viaprestaçãodeserviços.

21. No Brasil...
1-O SUS: todos os serviços de saúde seguemos mesmos princípios
organizativos.
2-Responsabilidade: Federal, Estadual e Municipal.
3-o SUS não é umserviço ou umainstituição, mas umSistema que
significaumconjuntodeunidades, deserviçoseaçõesqueinteragem
paraumfimcomum.Esseselementosintegrantesdosistema,referem-
seaomesmotempo,àsatividadesdepromoção,proteçãoerecuperação
dasaúde.
4-OSUSéumsistemacomumconjuntodeunidades,serviçoseações,
queinteragemparaumfimcomum.

23. O Sistema Único de Saúde (SUS)brasileiro, por exemplo, é o resultado de um
longoprocessosocialquevisouamudaraformacomooBrasilgaranteaatenção
àsaúdedeseuscidadãos.Entretanto,muitodoquealeiprevêaindanãosetornou
realidade até o momento, por algumas razões. Uma delas é que c ertas mudanças
são mais lentas do que outras porque encontram mais resistência, ou requerem
decisões mais difíceis de implementar. Outras razões para q ue a lei ainda não
tenha se cumprido de maneira plena devem-se ao fato de as instituições ou
profissionais envolvidos não estarem preparados ou não aceitaremas mudanças
previstas, ou alguns governos não estaremde acordo comelas e evitarem
implementá-las.
Da mesma forma, o SUS tambéminfluencia mudanças na sociedade. Hoje, por
exemplo, a noção de direito à saúde é muito mais forte e difund ida e influenciou
outras áreas sociais. Tambéma noção ampliada de saúde, entendida emsuas
determinações sociais mais gerais, é compartilhada por mai s pessoas. Outro
exemplo é que os municípios são hoje muito mais responsáveis pela atenção à
saúdedoqueeramantesdaimplantaçãodoSUS.

24. Referências
1-Lobato LVC, Giovanella L. Sistemas de Saúde: origens, compo nentes e dinâmica. Políticas e
sistemadesaúdenobrasil.RiodeJaneiro:EditoraFIOCRUZ,2012.
2-Como funciona o sistema de saúde dos Estados Unidos? Disponível em:
https://www.politize.com.br/sistema-de-saude-dos-estados-unidos
.
3-Sistema de saúde no Brasil: organização e financiamento. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sistema_s aude_brasil_organizacao_financiamento.pd f4-principais sistemas de saúde no mundo. Disponível em: http://auditsaude.com.br/Sistemas%20de%20Sa%C3%BAde%20no%20Mundo%202.pdf 5-A saúde brasileira comparada comcinco outros países. Disponível em: http://observatoriodasauderj.com .br/a-saude-brasileira-comparada-com -cinco-outros-paises/