DEFINICION El sistema excretor urinario es el conjunto de órganos encargados de eliminar los desechos líquidos del cuerpo en forma de orina. Su función principal es filtrar la sangre, eliminar sustancias tóxicas, y mantener el equilibrio de agua y sales minerales.
LA EXCRECION La excreción corporal en los humanos. La excreción es la expulsión al exterior de los productos perjudiciales o inútiles que hay en la sangre y en plasma intercelular. Los principales productos de excreción son la urea, las sales minerales y las sustancias que no pueden ser degradadas por nuestras células, como por ejemplo determinados medicamentos y aditivos alimentarios. La mayor parte de estas sustancias es eliminada por el aparato urinario (orina), y el resto es eliminado por la piel (sudor) y por los ojos (lágrimas).
FUNCIONES Filtración de la sangre (en los riñones). Eliminación de desechos metabólicos como la urea, creatinina y ácido úrico. Regulación del equilibrio hídrico y de electrolitos (sodio, potasio, calcio). Mantenimiento del pH sanguíneo. Regulación de la presión arterial (por medio de la hormona renina). Producción de hormonas, como la eritropoyetina (estimula la producción de glóbulos rojos) y la calcitriol (forma activa de la vitamina D).
ORGANOS DEL SISTEMA URINARIO RIÑONES Órganos en forma de frijol de unos 12 cm de longitud , ubicados en la parte posterior del abdomen. Función: Filtran la sangre, eliminan toxinas y regulan líquidos y electrolitos. Contienen unidades funcionales llamadas nefronas.
ANATOMIA DEL RIÑON El riñón humano presenta en su exterior una capa de tejido conjuntivo denominada cápsula renal , debajo hay una zona granulosa denominada zona cortical , más en el interior hay una zona con numerosos haces fibrosos (las denominadas pirámides renales o pirámides de Malpighi) denominada zona medular , y en la zona más interna hay una estructura en forma de embudo, denominada pelvis renal, que abarca una serie de pequeños embudos denominados cálices que es dónde abocan la orina las pirámides de Malpighi.
URÉTERES Conductos que transportan la orina desde cada riñón hasta la vejiga. Aproximadamente 25-30 cm de largo.
VEJIGA URINARIA Órgano hueco que almacena la orina hasta que es expulsada. Puede contener entre 300-500 ml de orina.
URETRA Conducto que lleva la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo. En mujeres mide entre 3-5 cm, en hombres entre 15-20 cm.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO INFECCIONES URINARIAS (ITU): Afecta cualquier parte del sistema urinario: riñones, uréteres, vejiga o uretra, siendo más común en la vejiga (cistitis) y la uretra (uretritis).
SÍNTOMAS PRINCIPALES Ardor al orinar (disuria) Necesidad frecuente y urgente de orinar Dolor en la parte baja del abdomen o espalda Orina turbia, con mal olor o con sangre Fiebre (en casos más graves, como pielonefritis)
¿QUIÉNES TIENEN MÁS RIESGO? Mujeres (por la anatomía del tracto urinario) Personas con mala higiene o relaciones sexuales sin protección Pacientes con diabetes o sistema inmune débil Personas con catéter urinario o malformaciones urinarias
CAUSAS FRECUENTES Bacterias (especialmente Escherichia coli , en el 80-90% de los casos) También pueden ser causadas por hongos o virus en casos poco comunes DIAGNÓSTICO Análisis de orina (tirilla rápida o examen microscópico) Urocultivo (para identificar la bacteria y el antibiótico adecuado )
CÁLCULOS RENALES (PIEDRAS EN EL RIÑÓN) Son depósitos sólidos que se forman en los riñones a partir de sales y minerales (como calcio, oxalato o ácido úrico).
SINTOMAS Dolor intenso en la espalda baja o costado (cólico renal) Dolor que se irradia hacia la ingle Sangre en la orina (hematuria) Náuseas y vómitos Necesidad frecuente de orinar o ardor al orinar
CAUSAS Deshidratación (no tomar suficiente agua) Dieta alta en sal, proteína animal o azúcares Factores genéticos Enfermedades del riñón o del metabolismo del calcio
DIAGNÓSTICO Ecografía renal TAC sin contraste (el método más preciso) Análisis de orina y sangre Análisis del cálculo (si se expulsa)
TRATAMIENTO Depende del tamaño y tipo del cálculo: Pequeños (<5 mm): Se eliminan con abundante agua y analgésicos Medianos o grandes: Pueden requerir: Litotricia (ondas para romper las piedras) Cirugía endoscópica o laparoscópica Medicamentos para disolver algunos tipos específicos
INSUFICIENCIA RENAL (AGUDA O CRÓNICA) Es la pérdida parcial o total de la función de los riñones, que ya no pueden filtrar adecuadamente los desechos y el exceso de agua de la sangre. Insuficiencia renal aguda (IRA): Aparece de forma rápida (horas o días) Puede ser reversible si se trata a tiempo Insuficiencia renal crónica (IRC): Se desarrolla lentamente (meses o años) Es irreversible y progresiva
SÍNTOMAS (muchas veces no aparecen hasta que está avanzada): Fatiga, debilidad Hinchazón en piernas, cara o manos Náuseas, vómitos Disminución en la cantidad de orina Presión arterial alta Picazón y cambios en el color de la piel Confusión en casos graves
CAUSAS Diabetes mellitus Hipertensión arterial Glomerulonefritis Enfermedades hereditarias (como poliquistosis renal) Uso prolongado de medicamentos nefrotóxicos (AINEs, antibióticos, etc.)
DIAGNÓSTICO Análisis de sangre: Creatinina, urea Análisis de orina: proteínas, sedimento Tasa de filtración glomerular (TFG) Ecografía renal
TRATAMIENTO Depende del tipo y grado: Aguda: tratar causa subyacente, hidratación, evitar tóxicos Crónica: controlar diabetes, hipertensión y dieta En casos avanzados: Diálisis (hemodiálisis o peritoneal) Trasplante renal
OTRAS ENFERMEDADES: INCONTINENCIA URINARIA CANCER DE VEJIGA O RIÑON GLOMERULONEFRITIS (Inflamación de los glomérulos, que son los filtros pequeños dentro de los riñones encargados de filtrar la sangre y eliminar desechos y exceso de líquido).
ESTUDIOS Y PRUEBAS DIAGNOSTICAS GENERALES Análisis de orina Urocultivo Creatinina sérica y urea Ecografía renal TAC o resonancia magnética Biopsia renal (en casos específicos)
PREVENCION GENERAL Beber suficiente agua diariamente (1.5 - 2 litros). Mantener una dieta equilibrada baja en sal y proteínas excesivas. Evitar el consumo excesivo de alcohol y medicamentos sin prescripción. Orinar con frecuencia y no retener la orina. Practicar buena higiene genital. Controlar enfermedades como la diabetes y la hipertensión .