SISTEMA HEMATOPOIETICO e hemograma- iNTRODUÇÃO.pptx

SISTEMA HEMATOPOIÉTICO E HEMOGRAMA

1. Curso de Educação Profissional Técnica de Nível Médio em Enfermagem . MÓDULO: IMERSÃO EM ENFERMAGEM Profª Vanessa Alves Borborema SISTEMA HEMATOPOIÉTICO

2. Objetivos da Aula Compreender a composição do sangue Identificar plasma e células sanguíneas Explicar o processo de hematopoiese

3. O sangue e as células-tronco As células do sangue são produzidas a partir de células-tronco multipotentes, ou seja, que apresentam a capacidade de originar diferentes tipos de células. As células-tronco estão presentes principalmente na medula vermelha, presente no interior de ossos, como as vértebras e pelve.

4. O sangue e as células-tronco Durante a vida do indivíduo, as células-tronco vão efetuando a reposição dos elementos celulares velhos do sangue. A diferenciação das células do sangue ocorre de modo progressivo. Quando uma célula-tronco divide-se, uma célula-filha permanece indiferenciada, ou seja, permanece como célula-tronco, e a outra torna-se especializada.

5. O sangue é constituído por uma matriz líquida, denominada de plasma, onde estão presentes células e fragmentos celulares.

6. HEMATOPOIESE

7. Hematopoese O processo de produção e maturação das células sanguíneas é chamado de hematopoese e ocorre nos órgãos hematopoiéticos. Durante a gestação, as células do feto são produzidas no saco vitelínico, até o segundo mês. Do segundo ao sétimo mês, esse processo acontece no baço e no fígado. Depois disso, a medula óssea (MO) passa a assumir gradativamente essa função.

8. A medula óssea vermelha é um tecido funcional que tem capacidade de produzir as células sanguíneas a partir de determinados estímulos . Nas crianças, praticamente todos os ossos possuem medula óssea vermelha, mas nos adultos, essa quantidade se limita a alguns locais específicos, conforme destacados na Figura.

9. Composição do Sangue O sangue está presente no sistema cardiovascular e encontra-se sempre em um movimento unidirecional, devido às contrações rítmicas do coração. Enquanto se desloca por todo o organismo, o sangue executa diversas funções, como o transporte de sangue e nutrientes. Em uma pessoa saudável, 7% de seu peso corresponde ao volume de sangue presente em seu organismo.

10. Composição do Sangue O sangue é constituído por uma matriz líquida, denominada de plasma, que corresponde a cerca de 55% do volume do sangue, e de uma parte constituída pelos elementos celulares, que corresponde a cerca de 45% do volume sanguíneo .

11. Plasma O plasma é a matriz líquida do sangue, onde estão inseridos os elementos celulares. O plasma é constituído principalmente por água, correspondendo a cerca de 91% de sua constituição, além de sais inorgânicos e proteínas.

12. Elementos figurados do sangue

13. Elementos celulares Os elementos celulares, também conhecidos como elementos figurados do sangue, são constituídos por células e fragmentos celulares. São elas: Eritrócitos ou hemácias: Essas células são produzidas na medula óssea, apresentam a forma de um disco bicôncavo e são anucleadas. Elas apresentam grande quantidade de hemoglobina, uma proteína que apresenta ferro em sua constituição e é responsável principalmente pelo transporte de oxigênio . As anemias são causadas por uma baixa na quantidade de hemoglobina ou presença de hemoglobina não funcional no sangue, o que leva à redução da oxigenação dos tecidos.

14. Elementos celulares Leucócitos :São células produzidas na medula óssea ou em tecidos linfoides e são incolores. Muitos leucócitos utilizam o sangue apenas como um meio de locomoção até chegar ao tecido onde atuará. Os leucócitos têm a função de defesa do organismo. Alguns atuam englobando e digerindo microrganismos e fragmentos de células mortas do próprio corpo, esse tipo de leucócito é denominado de fagócitos. Outros leucócitos diferenciam-se em células B e T, o que acarreta o aumento da resposta imune contra substâncias estranhas, esse tipo de leucócito é denominado de linfócito.

15. Elementos celulares Um aumento na quantidade de leucócitos no sangue é denominado de leucocitose e uma diminuição na quantidade de leucócitos é denominada leucopenia. Os leucócitos podem ser de dois tipos: granulócitos e agranulócitos . Os granulócitos apresentam núcleo irregular e grânulos no citoplasma. Existem três tipos de granulócitos : neutrófilos, eosinófilos e basófilos. Já os agranulócitos apresentam núcleo regular e ausência de grânulos no citoplasma. Existem dois tipos de agranulócitos : linfócitos e monócitos.

16. Elementos celulares Plaquetas Diferentemente dos demais elementos apresentados , as plaquetas não são células e, sim, fragmentos citoplasmáticos de células especializadas da medula óssea, os megacariócitos . Elas são anucleadas, apresentam a forma de disco e atuam na coagulação sanguínea e reparo das paredes dos vasos sanguíneos. Geralmente, encontram-se de 150 mil a 450 mil plaquetas por microlitros ( μl , ou mm³) de sangue.

17. Funções do sangue Uma das funções do sangue é o transporte de gases da respiração, como o oxigênio.

18. Funções do sangue - Transporte de gases (oxigênio e gás carbônico) hormônios e nutrientes ; - Recolhimento das substâncias resultantes do processo de metabolismo celular ; - Defesa do organismo, como a fagocitose de bactérias e fungos e a destruição de células infectadas ; - Imunidade do organismo ; - Modulação do processo inflamatório ; - Coagulação do sangue, entre outras funções.

19. DATA: 27/05/25 PROF: ESP. VANESSA ALVES BORBOREMA AULA 03 HEMOGRAMA

20. HEMOGRAMA O hemograma é um dos exames mais comuns e mais importantes de uma rotina laboratorial. A partir dele, conseguimos entender a condição clínica do paciente e encontrar a melhor solução. Porém, devemos sempre levar em consideração outros exames complementares e os sintomas do paciente.

21. HEMOGRAMA Mas o que significam todos aqueles resultados que observamos no hemograma? Primeiro, precisamos entender a estrutura desse exame , que é dividido em três porções : 1.Eritrograma : avalia a série vermelha 2.Leucograma : avalia a série branca e o sistema imunológico, composto por leucócitos 3.Plaquetograma : é a porção que avalia a morfologia e a quantidade das plaquetas circulantes.

22. Eritrograma Contagem de Hemácias: Nos mostra a quantidade de hemácias circulantes em um determinado volume de sangue . Valor de referência: H: 5,0 milhões por mm3 (limites: 4,3–5,8 ). M: 4,5 milhões por mm3 (limites: 3,9–5,1 ). : a dosagem de hemoglobina ( Hb ) nos mostra se o paciente é anêmico ou não. A definição de anemia é diminuição de hemoglobina circulante .

23. 1.Eritrograma Contagem de Hemácias: Contagem de Hemoglobina Nos mostra a quantidade de hemácias circulantes em um determinado volume de sangue. Valor de referência: H : 5,0 milhões por mm3 ( limites: 4,3–5,8). M : 4,5 milhões por mm3 ( limites: 3,9–5,1). A dosagem dehemoglobina ( Hb ) nos mostra se o paciente é anêmico ou não . A definição de anemia é diminuição de hemoglobina circulante . H: 13,5 a 16,5 g/ dL . M: 12,0 a 16 g/ dL

24. Hematócrito Hematócrito ( Ht ) é a porcentagem de hemácias no sangue total. Mas o que é sangue total? Como o nome sugere, é o sangue completo, ou seja, plasma e células. No organismo, eles circulam em forma de sangue total, mas na rotina laboratorial, podemos separá-los para avaliar individualmente algum elemento sanguíneo.

25. Hematócrito Na hematologia, utilizamos o sangue total, que equivale a 100 %.Dessa totalidade, existe uma porcentagem de plasma (aproximadamente 55%), uma porcentagem de leucócitos e plaquetas, e uma porcentagem de hemácias. Essa porcentagem de hemácias é chamada de hematócrito. Ou seja, se o hematócrito de um indivíduo é 40 %, significa que 40% do sangue é composto por hemácias e os outros 60 % são compostos por plasma, leucócitos e plaquetas .

26. Volume Corpuscular Médio (VCM) É o índice que indica a média dos tamanhos das hemácias e podemos expressá-lo em fentolitros ( fL ). O valor normal de VCM gira em torno de 80 – 100 fL. É um índice usado para classificar as anemias morfologicamente . • VCM entre 80 – 100 fL = normocitose (as hemácias apresentam tamanhos normais); • VCM < 80 fL = microcitose (hemácias menores do que o normal ); • VCM > 100 fL = macrocitose (hemácias maiores do que o normal ). Quando o paciente anêmico apresenta microcitose , dizemos que a anemia é microcítica . Quando o VCM é normal, anemia normocítica , e quando o VCM está alto, anemia macrocítica .

27. Volume Corpuscular Médio (VCM)

28. Hemoglobina Corpuscular Média (HCM e CHCM) Basicamente indicam a média da quantidade de hemoglobina dentro de cada hemácia. Esses índices nos mostram a coloração das hemácias (a hemoglobina é responsável pela pigmentação avermelhada da célula, lembra ?). • HCM entre 27 – 33 pg = normocromia (coloração das hemácias está normal, indicando uma quantidade satisfatória de hemoglobina no interior das células); • HCM < 27 pg = hipocromia (coloração fraca, pouca hemoglobina nas células).

29. Hemoglobina Corpuscular Média (HCM e CHCM) Quando o paciente anêmico apresenta HCM baixo, chamamos de anemia hipocrômica e conseguimos visualizar células pálidas (com o halo central maior do que de costume e a borda avermelhada bem fina) no esfregaço sanguíneo. Cor, em grego, é “ chróma ”, por isso os termos usam o sufixo “ cromia ”.

30. 2.Leucograma Essa porção do hemograma nos mostra como está o sistema imunológico do paciente. É aqui que vamos avaliar quantitativa e qualitativamente os leucócitos, observando e relatando alguma alteração morfológica relevante . O Leucograma é dividido em duas contagens: a global e a diferencial de leucócitos. A global, é a contagem de todos os leucócitos, sem diferenciá-los, avaliando, assim, o sistema imunológico como um todo .

31. 2.Leucograma Contagem Global: normalmente, o valor gira em torno de 4.000 –10.000/ μL ; Quando temos uma contagem global < 4.000/ μL , chamamos de leucopenia (lembre-se, tudo que terminar com “ penia ”, significa diminuição), isso significa que o sistema imunológico está deficiente por algum motivo. Existem poucos leucócitos circulando; Quando há um aumento de leucócitos (> 10.000/ μL ), chamamos de leucocitose. A leucopenia pode ser causada por diversos motivos, como uso de medicamentos, quimioterapia (destrói células malignas e normais ), infecções virais ou bacterianas (alguns tipos de bactérias Gram negativas podem causar leucopenia ). A leucocitose normalmente está associada a infecções (principalmente bacterianas), processos inflamatórios e leucemias.

32. 3.Plaquetograma: A contagem de plaquetas, em condições normais, gira em torno de 150.000 – 450.000/ μL . É um parâmetro importante para entendermos a capacidade de coagulação daquele paciente . Quando o valor está baixo, chamamos de plaquetopenia ou trombocitopenia e isso indica que o paciente corre risco de hemorragia (dependendo do resultado). Quando está acima do normal, plaquetocitose ou trombocitose , indicando um risco de trombose (podendo estar associado a algum distúrbio dos fatores de coagulação).