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Ayuda sobre la formación del sistema nervioso central

1. Sistema nervioso central DRA. CARLA FERNANDA SANTISTEVAN EMBRIOLOGIA II UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

2. INTRODUCCIÓN INICIO DE LA TERCERA SEMANA: APARECE UN ENGROSAMIENTO ECTODÉRMICO DENOMINADO PLACA NEURAL EN LA REGIÓN DORSAL MEDIA, FRENTE AL NODO PRIMITIVO. SUS BORDES LATERALES SE ELEVAN ORIGINANDO LOS PLIEGUES NEURALES PLIEGUES SE APROXIMN PARA FUSIONARSE EN LA LÍNEA MEDIA, ORIGINANDO EL TUBO NEURAL. LOS EXTREMOS ABIERTOS SE DENOMINAN NEUROPORO ANTERIOR (CIERRE EN EL DÍA 25) Y POSTERIOR (CIERRE EN EL DÍA 28)

3. INTRODUCCIÓN EXTREMO CEFÁLICO MUESTRA 3 DILATACIONES (VESÍCULAS CEREBRALES PRIMARIAS): 1) PROSENCÉFALO O CEREBRO ANTERIOR; 2) MESENCÉFALO O CEREBRO MEDIO Y 3) ROMBENCÉFALO O CEREBRO POSTERIOR QUINTA SEMANA: 5 VESÍCULAS SECUNDARIAS: 1) DEL PROSENCÉFALO: TELENCÉFALO Y DIENCÉFALO; 2) MESENCÉFALO SIN CAMBIOS; 3) DEL ROMBENCÉFALO: METENCÉFALO Y MIELENCÉFALO. EL ISTMO ROMOENCEFÁLICO SEPARA AL MESENCÉFALO DEL METENCÉFALO, Y EL PLIEGUE PONTINO MARCA EL LÍMITE ENTRE EL METENCÉFALO Y EL MIELENCÉFALO

4. INTRODUCCIÓN LA CAVIDAD DEL ROMBENCÉFALO SE DENOMINA CUARTO VENTRÍCULO, LA DEL DIENCÉFALO EL TERCER VENTRICULO Y LAS DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES, VENTRÍCULOS LATERALES EL LUMEN DEL MESENCÉFALO CONECTA AL TERCER Y AL CUARTO VENTRÍCULO, EL CUAL SE ESTRECHA PARA FORMAR EL ACUEDUCTO DE SILVIO. CADA VENTRÍCULO LATERAL SE CONECTA CON EL TERCER VENTRÍCULO POR MEDIO DEL FORAMEN INTERVENTRICULAR DE MONRO

5. MÉDULA ESPINAL CAPAS NEUROEPITELIAL, DEL MANTO Y MARGINAL LA PARED DEL TUBO NEURAL RECIEN CERRADO TIENE CÉLULAS NEUROEPITELIALES, QUE FOAMN UN EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO GRUESO, LO QUE EN COLECTIVAMENTE SE CONOCE COMO CAPA NEUROEPITELIAL O NEUROEPITELIO COMIENZAN A TRANSFORMARSE EN CÉLULAS CON UN NÚCLEO REDONDO GRANDE DENOMINADAS CÉLULAS NERVIOSAS PRIMITIVAS O NEUROBLASTOS, QUIENES FORMAN LA CAPA DEL MANTO (SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL) EN TORNO A LA CAPA NEUROEPITELIAL

6. MÉDULA ESPINAL CAPAS NEUROEPITELIAL, DEL MANTO Y MARGINAL LAS FIBRAS NERVIOSAS QUE EMERGEN DE LOS NEUROBLASTOS SON LA CAPA MÁS EXTERNA (CAPA MARGINAL) QUIENES DEBIDO A LA MIELINIZACIÓN, ADQUIEREN UNA TONALIDAD BLANCA POR LO QUE SE DENOMINA LA SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA ESPINAL

7. MÉDULA ESPINAL PLACAS BASAL, ALAR, DEL TECHO Y DEL PISO LA CAPA DEL MANTO TIENE UN ENGROSAMIENTO VENTRAL O PLACAS BASALES CON CÉLULAS MOTORAS, CONTITUYENDO EL ASTA VENTRAL MOTORA. POR OTRO LADO, UN ENGROSAMIENTO DORSAL O PLACAS ALARES FORMAN LAS ÁREAS SENSITIVAS LA PORCIÓN DORSAL DE LA LÍNEA MEDIA DEL TUBO NEURAL SE CONOCE COMO PLACA DEL TECHO, MIENTRAS QUE LA PORCIÓN VENTRAL SE CONOCE COMO PLACA DEL PISO. FUNCIONAN COMO VÍAS PARA EL CRUCE DE LAS FIBRAS NERVIOSAS DE UN LADO AL OTRO

8. PLACAS BASAL, ALAR, DEL TECHO Y DEL PISO EL SURCO LIMITANTE MARCA EL LÍMITE DE AMBAS ASTAS. UN GRUPO DE NEURONAS SE ACUMULA ENTRE LAS DOS ÁREAS, ORIGINANDO EL ASTA INTERMEDIA, EL CUAL CONTIENE NEURONAS DE LA DIVISIÓN SIMPÁTICA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA) EN T1-T12 y L2-L3 MÉDULA ESPINAL

9. MÉDULA ESPINAL DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS NEURALES NEUROBLASTOS SE EXTIENDEN HACIA EL LUMEN (DENDRITA TRANSITORIA), PERO CUANDO MIGRAN A LA CAPA DEL MANTO DESAPARECE, DENOMINANDOSE NEUROBLASTO APOLAR. APARECEN 2 PROCESOS CITOPLASMÁTICOS EN LADOS OPUESTOS, PASANDO A DENOMINARSE NEUROBLASTO BIPOLAR UNO DE LOS EXTREMOS SE ELONGA PARA FORMAR EL AXÓN PRIMITIVO Y EL OTRO SE ARBORIZA PARA FORMAAR LAS DENDRITAS PRIMITIVAS. ASÍ, PASA A DENORMINARSE NEUROBLASTO MULTIPOLAR Y CON UN DESARROLLO POSTERIOR SE CONVIERTE EN NEURONA

10. MÉDULA ESPINAL DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS NEURALES AXONES DE LAS NEURONAS DE LA PLACA BASAL ATRAVIESAN LA ZONA MARGINAL. ESTOS AZONES SE LLAMAN RAÍZ VENTRAL MOTORA DEL NERVIO ESPINAL Y CONDUCEN IMPULSOS MOTORES DESDE LA MÉDULA ESPINAL HASTA LOS MÚSCULOS AXONES DEL ASTA DORSAL SENSITIVA (PLACA ALAR) PENENTRAN A LA CAPA MARGINAL Y SE DIRIGEN A NIVELES MÁS ALTOS O MÁS BAJOS PARA CONVERTIRSE EN NEURONAS DE ASOCIACIÓN

11. MÉDULA ESPINAL DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS DE LA GLÍA CÉLULAS NEUROEPITELIALES SE DIFERENCIAN EN GLIOBLASTOS, QUIENES MIGRAN DESDE LA CAPA NEUROEPITELIAL HASTA LAS CAPAS DEL MANTO Y LA MARGINAL CAPA DEL MANTO: SE DIFERENCIAN EN ASTROCITOS PROTOPLASMÁTICOS Y ASTROCITOS FIBRILIARES, QUIENES SE ALOJAN ENTRE LOS VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS PARA DAR SOPORTE Y FUNCIONES METABÓLICAS CAPA MARGINAL: SE DIFERENCIA EN OLIGODENDROCITO, PARA FORMAR VAINAS DE MIELINA EN TORNO A LOS AXONES

12. MÉDULA ESPINAL DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS DE LA GLÍA SEGUNDA MITAL DEL PROCESO DE DESARROLLO APARECE LA CÉLULA DE LA MICROGLÍA. ESTA TIENE CAPACIDAD FAGOCÍTICA Y SE FORMAR A PARTIR DEL MESÉNQUIMA VASCULAR CUANDO CRECEN HACIA EL INTERIOR DEL SISTEMA NERVIOSO CUANDO LAS CÉLULAS NEUROEPITELIALES DEJAN DE PRODUCIR NEUROBLASTOS Y GLIOBLASTOS, SE DIFERENCIAN EN CÉLULAS EPENDIMARIAS QUE REVISTEN EL CANAL CENTRAL DE LA MÉDULA ESPINAL

13. MÉDULA ESPINAL DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL EN LA ELEVACIÓN DE LA PLACA NEURAL, APARECEN CÉLULAS A LO LARGO DE CADA BORDE DE LOS PLIEGUES NEURALES DE ORIGEN ECTODÉRMICO. ESTAS SON LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL, QUIENES MIGRAN EN DIRECCIÓN LATERAL PARA DAR ORIGEN A LOS GANGLIOS SENSITIVOS (DORSAL) DE LOS NERVIOS ESPINALES Y OTROS SUS NEUROBLASTOS TIENEN 2 PROCESOS: PUEDEN TERMINAR EN EL ASTA DORSAL O ASCENDER POR LA CAPA MARGINAL HASTA ALGUNOS DE LOS CENTROS CEREBRALES SUPERIORES. EN COJUNTO SE LE CONOCE COMO RAÍZ DORSAL SENSITIVA DEL NERVIO ESPINAL

14. MÉDULA ESPINAL DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL ASÍ PUES, LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL ORIGINAN LOS NEUROBLASTOS DE LOS GANGLIOS SENSITIVOS (NEURONAS DE LA RAÍZ DORSAL). ADEMÁS, TAMBIEN FORMAN NEUROBLASTOS AUTÓNOMOS, CÉLULAS DE SCHWANN, CÉLULAS PIGMENTADAS, ODONTOBLASTOS, MENINGES Y MESÉNQUIMA DE LOS ARCOS FARÍNGEOS

15. MÉDULA ESPINAL DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: NERVIOS ESPINALES CUARTA SEMANA: COMIENZAN A APARECER LAS FIBRAS NERVIOSAS MOTORAS A PARTIR DE LAS ASTAS VENTRALES. POR OTRO LADO, LAS RAICES NERVIOSAS DORSALES (SENSITIVAS) SE ORIGINAN EN LOS GANGLIOS DE LA RAÍZ DORSAL FORMADOS POR LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL A NIVEL DISTAL, ESTAS DOS RAÍCES SE UNEN PARA FORMAR UN NERVIO ESPINAL

16. MÉDULA ESPINAL DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: NERVIOS ESPINALES CASI DE INMEDIATO, SE DIVIDEN EN RAMAS PRIMARIAS DORSAL Y VENTRAL (AMBAS CON FIBRAS TANTO MOTORAS COMO SENSITIVAS) DORSALES: INERVAN MUSCULATURA AXIAL DORSAL, ARTICULACIONES VERTEBRALES Y PIEL DE LA ESPALDA VENTRALES: INERVAN EXTREMIDADES Y LA PARED ANTERIOR DEL CUERPO, Y FORMAN LOS PLEXOS NERVIOSOS PRINCIPALES (BRAQUIAL Y LUMBOSACRO)

17. MÉDULA ESPINAL DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA: MIELINIZACIÓN LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL ORIGINAN LAS CÉLULAS DE SCHWANN, QUIENES MIELINIZAN A LOS NERVIOS PERIFÉRICOS (UNA CÉLULA PARA CADA AXÓN), FORMANDO UNA VAINA DEL NEURILEMA. AL INICIO DEL CUARTO MES: FIBRAS NERVIOSAS ADQUIEREN UN ASPECTO BLANQUECINO EN LA MÉDULA ESPINAL, LOS OLIGODENDROCITOS GENERAN LA VAINA DE MIELINA (UNA CÉLULA PARA 50 AXONES)

18. MÉDULA ESPINAL CAMBIOS DE POSICIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL TERCER MES: MÉDULA ESPINAL SE EXTIENDE A LO LARGO DEL EMBRIÓN, Y LOS NERVIOS ESPINALES PASAN POR LO FORÁMENES INTERVERTEBRALES EN SU NIVEL DE ORIGEN DEBIDO A QUE LA COLUMNA VERTEBRAL Y LA DURAMADRE SE ELONGAN CON MÁS RAPIDEZ QUE EL TUBO NEURAL, HACE QUE GRADUALMENTE EL EXTREMO TERMINA SE DESPLACE HACIA UN NIVEL MÁS ALTO, DE MODO QUE EN EL NACIMIENTO, EL EXTREMO ESTÁ A NIVEL DE LA L3 ESTE ES EL MOTIVO POR EL CUAL LA PUNCIÓN LUMBAR SE HACE EN LA REGIÓN LUMBAR INFERIOR L4-L5)

19. MÉDULA ESPINAL REGULACIÓN MOLECULAR DE LA DIFERENCIACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL LA DIFERENCIACIÓN DE LA REGIÓN DORSAL SENSITIVA Y VENTRAL MOTORA DEPENDE DE GRADIENTES DE CONCENTRACIÓN DEL FACTOR DE CRECIMIENTO TRANSFORMANTE BETA (TGF-B), SECRETADO POR LA REGIÓN DORSAL DEL TUBO NEURAL; ASÍ COMO SHH, SECRETADO POR LA NOTOCORDA Y LA PLACA DEL PISO EL ECTODERMO SECRETA BMP4 Y BMP7 PARA ESTABLECER UN SEGUNDO CENTRO DE SEÑALIZACIÓN EN LA PLACA DEL TECHO. LA BMP4 DESENCADENA UNA CASCADA DE PROTEÍNAS DEL TGF-B, ENTRE ELLAS BMP5, BMP7, ACTIVINA Y DORSALINA (A NIVEL DORSAL), ESTABLECIENDO LA REGIÓN DORSAL SENSITIVA. DE MANERA INVERSA SUCEDE CON SHH PARA LA REGIÓN VENTRAL MOTORA.

20. MÉDULA ESPINAL REGULACIÓN MOLECULAR DE LA DIFERENCIACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL UNA CONCENTRACIÓN ALTA DE TGF-B Y BAJA DE SHH EN EL TUBO DORSAL ACTIVAN A PAX3 Y PAX7, CONTROLANDO LA DIFERENCIACIÓN SENSITIVA UNA CONCENTRACIÓN ALTA DE SHH Y BAJA DE TGF-B EN LA REGIÓN VENTRAL ACTIVAN A NKX2.2 Y NKX6.1, FORMANDO NEURONAS VENTRALES. JUSTO POR DETRÁS DE ESTA REGIÓN, UNA BAJA CONCENTRACIÓN DE SHH Y ALTA DE TGF-B ACTIVAN NKX6.4 Y PAX6, PARA LA DIFERENCIACIÓN DE CÉLULAS DEL ASTA VENTRAL MOTORA

21. DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO NEURAL DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: CIERRE ANÓMALO DE LOS PLIEGUES NEURALES EN LA TERCERA Y LA CUARTA SEMANA. PUEDEN AFECTA MENINGES, VERTEBRAS, MÚSCULOS Y PIEL. ES PROVOCADO TERATÓGENOS ESPINA BÍFIDA: SEPARACIÓN DE LOS ARCOS VERTEBRALES. PUEDE AFECTAR AL TEJIDO NEURAL. ESPINA BÍFIDA OCULTA: DEFECTO CUBIERTO POR PIEL Y NO AFECTA AL TEJIDO NEURAL. LA MAYOR PARTE DE LAS VECES OCURRE ENTRE S1-S2 Y EN OCASIONES ESTÁ SEÑALADA POR UN MECHÓN DE PELO EN LA REGION AFECTADA. NO INDUCE DISCAPACIDAD

22. DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO NEURAL MENINGOCELE: DNT DONDE SOBRESALEN LAS MENINGES. MIELOMENINGOCELE: SOBRESALEN LAS MENINGES CON TEJIDO NEURAL. LA MAYOR PARTE DE ESTOS SE UBICAN EN LA REGIÓN LUMBOSACRA Y DETERMINA DEFICIENCIAS NEUROLÓGICAS RAQUISQUISIS: PLIEGUES NEURALES NO SE ELEVAN, SINO SE CONSERVAN APLANADA.

23. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR MIELENCÉFALO: MÁS CAUDAL METENCÉFALO: DESDE EL PLIEGUE PONTINO HASTA EL ISTMO ROMOENCEFÁLICO

24. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO ORIGINA AL BULBO RAQUÍDEO, UNA ZONA DE TRANSICIÓN ENTRE EL CEREBRO Y LA MÉDULA ESPINAL LA PLACA BASAL, TIENE A LOS NÚCLEOS MOTORES EN 3 GRUPOS: 1) EFERENTE SOMÁTICO MEDIAL, 2) EFERENTE VISCERAL ESPECIAL INTERMEDIO Y 3) EFERENTE VISCERAL GENERAL LATERAL EL GRUPO EFERENTE SOMÁTICO MEDIAL SON LA PROLONGACIÓN CEFÁLICA DE LAS CÉLULAS DEL ASTA ANTERIOR, ES DECIR, SE EXTIENDE HACIA EL INTERIOR DEL MESENCÉFALO (POR LO QUE SE LE DENOMINA COLUMNA EFERENTE MOTORA SOMÁTICA). MIELENCÉFALO: NEURONAS DEL NERVIO HIPOGLOSO (XII), INERVANDO LA MUSCULTARUA DE LA LENGUA

25. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO METENCÉFALO: NEURONAS DE LOS NERVIOS ABDUCENS (VI) MESENCÉFALO: NEURONAS DE LOS NERVIOS TROCLEAR (IV) Y OCULOMOTOR (III) INERVAN LA MUSCULATURA DEL OJO

26. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO EL GRUPO EFERENTE SOMÁTICO ESPECIAL INTERMEDIO SE EXTIENDE AL INTERIOR DEL METENCÉFALO, FORMANDO LA COLUMNA EFERENTE MOTORA VISCERAL ESPECIAL SUS NEURONAS MOTORAS SE DISTRIBUYEN EN LOS MÚSCULOS ESTRIADOS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS. EN EL MIELENCÉFALO TIENEN NEURONAS DE LOS NERVIOS ACCESORIO (IX), VAGO (X) Y GLOSOFARÍNGEO (IX) EL GRUPO EFERENTE VISCERAL GENERAL LATERAL CON NEURONAS EN LA MUSCULTURA INVOLUNTARIA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS, TUBO DIGESTIVO Y EL CORAZÓN EN EL MIELENCÉFALO TIENEN NEURONAS DE LOS NERVIOS OCULOMOTOR (III), GLOSOFARÍNGEO (IX) Y EL VAGO (X).

27. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO LA PLACA ALAR, TIENE 3 GRUPOS DE NÚCLEOS SENSITIVOS DE RELEVO: 1) AFERENTE SOMÁTICO: SENSIBILIDAD DE DOLOR, TEMPERATURA Y TACTO A PARTIR DE LA FARINGE POR MEDIO DEL NERVIO GOLOSOFARÍNGEO (IX) 2) AFERENTE ESPECIAL: IMPULSOS DE PAPILAS GUSTATIVAS DE LA LENGUA, PALADAR, OROFARINGE Y EPIGLOTIS, Y DEL NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII) PARA LA AUDICIÓN Y EL EQUILIBRIO 3) AFERENTE VISCERAL GENERAL; RECIBE INFORMACIÓN INTEROCEPTIVA DEL TUBO DIGESTIVO Y DEL CORAZÓN

28. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO LA PLACA DEL TECHO ES UNA SOLA CAPA DE CÉLULAS EPENDIMARIAS CUBIERTO POR MESÉNQUIMA VASCULAR, LA PIAMADRE. EN CONJUNTO SE LE CONOCE COMO TELA COROIDEA POR LA PROLIFERACIÓN ACTIVA DEL MESÉNQUIMA DE LOS VASOS, GENERA VARIAS INVAGINACIONES SACULARES, CONOCIDOS COMO PLEXO COROIDEO, QUIENES PRODUCEN LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

29. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: METENCÉFALO PLACA BASAL: PUENTE; VÍA DE PASO PARA LAS FIBRAS NERVIOSAS, ENTRE LA MÉDULA ESPINAL Y LAS CORTEZAS CEREBRAL Y CEREBELOSA. PLACA ALAR: CEREBELO; CENTRO DE COORDINACIÓN PARA LA POSTURA Y EL MOVIMIENTO PLACA BASAL, 3 GRUPOS DE NEURONAS MOTORAS: EFERENTE SOMÁTICO MEDIAL, ORIGINA AL NÚCLEO DEL NERVIO ABDUCENS EFERENTE VISCERAL ESPECIAL, CONTIENE LOS NÚCLEOS DE LOS NERVIOS TRIGÉMINO Y FACIAL, QUE INERVAN LA MUSCULATURA DEL PRIMERO Y SEGUNDO ARCOS FARÍNGEOS EFERENTE VISCERAL GENERAL, AXONES SE DIRIGEN A LAS GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES Y SUBLINGUALES ADEMÁS, CONTIENE LOS NÚCLEOS PONTINOS QUE SE ORIGINAN EN LAS PLACAS ALARES DEL METENCÉFALO Y EL MIELENCÉFALO

30. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: MIELENCÉFALO PLACAS ALARES, 3 GRUPOS DE NÚCLEOS SENSITIVOS: AFERENTE SOMÁTICO LATERAL, CON NEURONAS DEL NERVIO TRIGÉMINO AFERENTE ESPECIAL AFERENTE VISCERAL GENERAL

31. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: METENCÉFALO: CEREBELO PLALAS REGIONES DORSOLATERALES DE LAS PLACAS ALARES SE FLEXIONAN MEDIALMENTE, FORMANDO LOS LABIOS RÓMBICOS

32. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: METENCÉFALO: CEREBELO DEBAJO DEL MESENCÉFALO (LÍNEA MEDIA), LOS LABIOS RÓMBICOS SE COMPRIMEN, CONSTITUYENDO LA PLACA CEREBELOSA. 12 SEMANAS: LA PLACA MUESTRA UNA REGIÓN PEQUEÑA EN LA LÍNEA MEDIA DENOMINADO VERMIS, Y DOS REGIONES LATERALES DENOMINADOS HEMISFERIOS. UNA FISURA SEPARA AL NÓDULO DEL VERMIS Y AL FLÓCULO LATERAL DE LOS HEMISFERIOS, DENOMINADO LÓBULO FLOCULONODULAR

33. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: METENCÉFALO: CEREBELO AL INICIO LA PLACA CEREBELOSA TIENE CAPAS NEUROEPITELIAL, DEL MANTO Y MARGINAL. DESPUÉS, CÉLULS DE LA CAPA NEUROEPITELIAL MIGRA HACIA LA SUPERFICIE PARA FORMAR LA CAPA GRANULOSA EXTERNA, QUIENES FORMAN UNA ZONA PROLIFERATIVA EN EL SEXTO MES: LA CAPA GRANULOSA EXTERNA DA ORIGEN A VARIOS TIPOS DE CÉLULAS, COMO CÉLULAS DE PURKINJE, NEURONAS DE GOLGI TIPO II.

34. CEREBRO ROMBENCÉFALO: CEREBRO POSTERIOR: METENCÉFALO: CEREBELO LAS CÉLULAS DE PURKINJE MIGRAN HACIA EL INTERIOR, FORMANDO LA CAPA INTERNA DE CÉLULAS DE LA GRANULOSA, DENOMINADA DESPUÉS CAPA DE CÉLULAS GRANULOSAS LAS CÉLULAS EN CANASTA Y LAS CÉLULASTRELLADAS SON PRODUCIDAS POR SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBELO

35. CEREBRO MESENCÉFALO: CEREBRO MEDIO PLACA BASAL, DOS GRUPOS: 1) EFERENTE SOMÁTICO MEDIAL, REPRESENTADO POR NERVIOS OCULOMOTOR Y TROCLEAR QUE INERVAN LA MUSCULATURA DEL OJO;Y 2) EFERENTE VISCERAL PEQUEÑO, CO EL NÚCLEO DE EDINGER-WESTPHAL, QUE INERVA AL ESFÍNTER DE LA PUPILA LA CAPA MARGINAL DE CADA PLACA BASAL CRECE PARA FORMAR LOS PEDÚNCULOS CEREBRALES. SU PARTE ANTERIOR (PIE PEDUNCULAR) SIRVE COMO VÍA PARA LAS FIBRAS NERVIOSAS QUE DESCIENDEN DESDE LA CORTEZA CEREBRAL HASTA LOS CENTROS INFERIORES EN EL PUENTE Y LA MÉDULA ESPINAL

36. CEREBRO MESENCÉFALO: CEREBRO MEDIO PLACAS ALARES SE APRECIAN COMO DOS ELEVACIONES LONGITUDINALES. UN SURCO LOS DIVIDE EN UN COLÍCULO ANTERIOR (SUPERIOR) Y OTRO POSTERIOR (INFERIOR). POSTERIORES: REFLEJOS AUDITIVOS ANTERIORES: CENTRO DE CORRELACIÓN Y REFLEJOS PARA LOS IMPULSOS VISUALES. AMBOS ESTANINTEGRADOS COMO OLAS DE NEUROBLASTOS, SE DISPONEN EN CAPAS

37. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: PLACA DEL TECHO Y EPÍFISIS EL DIENCÉFALO ESTÁ CONSTITUIDO POR UNA PLACA DEL TRECHO Y 2 PLACAS ALARES, POR LO QUE CARECE DE PLACAS DEL PISO Y BASALES LA PLACA DEL TECHO TIENE UNA SOLA CAPA DE CÉLULAS EPENDIMARIAS CUBIERTAS POR MESÉNQUIMA VASCULARIZADO, EN CONJUNTO ORIGINAN EL PLEXO COROIDEO DEL TERCER VENTRÍCULO

38. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: PLACA DEL TECHO Y EPÍFISIS LA REGIÓN MÁS CAUDAL DE LA PLACA DEL TECHO SE ENGROSA EN LA LÍNEA MEDIA, DE MODO QUE EN LA SÉPTIMA SEMANA COMIENZA A EVAGINARSE. ASÍ, SE GENERA UN ÓRGANO SÓLIDO QUE CON LA LUZ Y LA OSCURIDAD AFECTA LOS RITMOS ENDOCRINOS Y CONDUCTUALES, NOS REFERIMOS AL CUERPO PINEAL O EPÍFISIS

39. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: PLACA ALAR, TÁLAMO E HIPOTÁLAMO LAS PLACAS ALARES FORMAN LAS PAREDES LATERALES DONDE EL SURCO HIPOTALÁMICO, LOS DIVIDE EN REGIÓN DORSAL PARA EL TÁLAMO Y REGIÓN VENTRAL PARA EL HIPOTÁLAMO. EL HIPOTÁLAMO (PORCIÓN INFERIOR) SE DIFERENCIA EN VARIAS REGIONES NUCLEARES PARA LA REGULACIÓN DE FUNCIONES VISCERALES (SUEÑO, DIGESTIÓN, TEMPERATURA CORPORAL Y CONDUCTA EMOCIONAL). UNO DE ESTOS GRUPOS GENERA EL CUERPO MAMILAR, PROTUBERANCIA VENTRAL DEL HIPOTÁLAMO

40. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: GLÁNDULA HIPÓFISIS O PITUITARIA SE DESARROLLA A PARTIR DE 2 ESTRUCTURAS: EVAGINACIÓN ECTODÉRMICA DEL ESTOMODEO A LA ALTURA DE LA MEMBRANA OROFARÍNGEA, LA BOLSA DE RATHKE EXTENSIÓN CAUDAL DEL DIENCÉFALO, EL INFUNDÍBULO

41. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: GLÁNDULA HIPÓFISIS O PITUITARIA 3ERA SEMANA: BOLSA DE RATHKE CRECE EN DIRECCIÓN DORSAL HACIA EL INFUNDÍBULO. FINAL DEL SEGUNDO MES: PIERDE SU CONEXIÓN CON LA CAVIDAD ORAL Y SE UBICA EN CONTACTO ESTRECHO CON EL INFUNDÍBULO. POSTERIORMENTE, PROLIFERA PARA CONSTITUIR EL LÓBULO ANTERIOR DE LA HIPÓFISIS O ADENOHIPÓFISIS UNA EXTENSIÓN DE ESTE LÓBULO LLAMADO PARS TUBERALIS CRECE A LO LARGO DEL TALLO DEL INFUNDÍBULO, RODEÁNDOLO LA PARED POSTERIOR DE LA BOLSA DE RATHKE SE CONVIERTE EN LA PARS INTERMEDIA

42. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: DIENCÉFALO: GLÁNDULA HIPÓFISIS O PITUITARIA EL INFUNDÍBULO DA ORIGEN AL TALLO Y LA PARS NERVOSA O LÓBULO POSTERIOR DE LA HIPÓFISIS (NEUROHIPÓFISIS), QUIEN ESTÁ COMPUESTO CON CÉLULAS DE LA NEUROGLÍA. CONTIENE FIBRAS NERVIOSAS DE LA REGIÓN HIPOTALÁMICA

43. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO DOS EVAGINACIONES LATERALES, LOS HEMISFERIOS CEREBRALES Y UNA PORCIÓN MEDIAL, LA LAMINA TERMINAL. LAS CAVIDADES DE LOS HEMISFERIOS SON LOS VENTRÍCULOS LATERALES, QUE SE COMUNICAN CON EL DIENCÉFALO POR MEDIO DEL FORAMEN INTERVENTRICULAR DE MONRO

44. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES INICIO DE LA QUINTA SEMANA: EVAGINACIONES DE LAS DOS PAREDES LATERALES DEL PROSENCÉFALO MITAD DEL SEGUNDO MES: COMIENZAN A CRECER Y SOBRESALIR EN EL LUMEN DEL VENTRÍCULO LATERAL Y HACIA EL PISO DEL FORAMEN DE MONRO. EL CEREBRO TIENE UN ASPECTO ESTRIADO (CUERPO ESTRIADO)

45. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES EN LA REGIÓN DONDE SE UNO AL TECHO DEL DIENCÉFALO, NO HAY NEUROBLASTOS Y ES DELGADO, GENERANDO UNA CAPA DE CÉLULAS EPENDIMARIAS CUBIERTAS POR MESÉNQUIMA VASCULARIZADO. EN CONJUNTO FORMAN LOS PLEXOS COROIDEOS DE CADA UNO DE LOS VENTRÍCULOS LATERALES EL CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO HACE QUE EL PLEXO SOBRESALGA AL INTERIOR DEL VENTRÍCULO LATERAL SIGUIENDO LA FISURA COROIDEA, POR ENCIMA DE ESTA FISURA, LA PARED DEL HEMISFERIO SE ENGROSA PARA FORMAR EL HIPOCAMPO, QUIEN TIENE LA FUNCIÓN DEL OLFATO

46. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES HEMISFERIOS SE EXPANDEN, CUBRIENDO LA REGIÓN LATERAL DEL DIENCÉFALO, EL MESENCÉFALO Y LA PORCIÓN CEFÁLICA DEL METENCÉFALO EL CUERPO ESTRIADO SE EXPANDE EN DIRECCIÓN POSTERIOR Y SE DIVIDE EN: PORCIÓN DORSOMEDIAL (NÚCLEO CAUDADO) PORCIÓN VENTROLATERAL (NÚCLEO LENTIFORME, INTEGRADO POR EL PUTAMEN Y EL GLOBO PÁLIDO)

47. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES LA DIVISIÓN DEL CUERPO ESTRIADO ES DEFINIDO POR LOS AXONES QUE PASAN DESDE Y HACIA LA CORTEZA DEL HEMISFERIO DE ESTE MODO, EL NÚCLEO CAUDADO Y EL LENTIFORME SE DENOMINAN GANGLIOS BASALES. TIENEN CONEXIONES NUMEROSAS CON LA CORTEZA CEREBRAL, TÁLAMO Y EL TALLO CEREBRAL. PAPEL IMPORTANTE EN EL CONTROL DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO, CONDUCTA RUTINARIA, COGNICIÓN, EMOCIONES, APRENDIZAJE PROCEDIMENTAL Y MOVIMIENTO DE LOS OJOS

48. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: HEMISFERIOS CEREBRALES CRECIMIENTO CONTINUO DE LOS HEMISFERIOS: 1) ANTERIOR: LÓBULO FRONTAL, 2) DORSAL: LÓBULO TEMPORAL, 3) INFERIOR: LÓBULO OCCIPITAL. ADEMÁS, LA REGIÓN SOBREPUESTA AL CUERPO ESTRIADO PIERDE VELOCIDAD, SE DEPRIME Y SE CONOCE COMO ÍNSULA, QUIEN QUEDA OCULTA POR EL SOBRECRECIMIENTO DE LOS LÓBULOS DURANTE LA ÚLTIMA PARTE DE LA VIDA FETAL LOS HEMISFERIORES CRECEN RÁPIDAMENTE, GENERANDO CIRCUNVOLUCIONES (GIROS), SEPARADOS POR FISURAS Y SURCOS

49. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: DESARROLLO DE LA CORTEZA SE DESARROLLA A PARTIR DEL PALIO, 3 REGIONES: 1) PALEOCORTEZA (PALEOPALIO), 2) ARQUEOCORTEZA (ARQUEOPALIO, SE RELACIONA CON LA COTEZA OLFATORIA Y FORMA EL HIPOCAMPO) Y 3) NEOCORTEZA (NEOPALIO) AL NACER, LA CORTEZA TIENE UN ASPECTO ESTRATIFICADO. CORTEZA MOTORA CON UN GRAN NÚMERO DE CÉLULAS PIRAMIDALES, Y LAS ÁREAS SENSITIVAS CON CÉLULAS GRANULOSAS

50. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: DESARROLLO DE LA CORTEZA ENTRE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL Y LA REGIÓN PALEOPÁLICA SE CONTITUYEN LOS BULBOS OLFATORIOS, QUIENES PARA LA SÉPTIMA SEMANA YA TIENEN UNA BUENA SINAPSIS ESTABLECIDA CON LAS NEURONAS SENSITIVAS PRIMARIAS DEL EPITELIO NASAL (DERIVAN DE LAS PLACODAS NASALES). ESTOS SE ELONGAN Y JUNTOS CONSTITUYEN EL NERVIO OLFATORIO

51. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: COMISURAS FINAL DEL TERCER MES: FIBRAS NERVIOSAS CRECEN HACIA UNO Y OTRO LADOS, CON LO QUE CONECTAN UN HEMISFERIO CON EL OTRO. ESTAS FIBRAS SE FORMAN EN HACES, Y A ESTOS SE LES CONOCE COMO COMISURAS, MUCHAS APROVECHAN LA LÁMINA TERMINAL LA LAMINA TERMINAL SE EXTIENDE DESDE LA PLACA DEL TECHO DEL DIENCÉFALO HASTA EL QUIASMA ÓPTICO

52. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: COMISURAS COMISURA ANTERIOR: CONECTAN EL BULBO OLFATORIO Y LAS ÁREAS CEREBRALES RELACIONADAS DE UN HEMISFERIOR CON LAS DEL LADO OPUESTO. COMISURA DEL HIPOCAMPO (FÓRNIX): FIBRAS DERIVAN DEL HIPOCAMPO, SE ARQUEA FUERA DE LA FISURA COROIDEA, HACIA EL CUERPO MAMILAR Y EL HIPOTÁLAMO. CUERPO CALLOSO: APARECE EN LA DÉCIMA SEMANA, CONECTA LAS ÁREAS NO OLFATORIAS. AL INICIO ES UN HAZ PEQUEÑO EN LA LÁMINA TERMINAL, PERO POR EXPANSIÓN DEL NEOPALIO, SE EXTIENDE EN DIRECCIÓN ANTERIOR Y LUEGO POSTERIOR, FORMANDO UN ARCO SOBRE EL TECHO DELGADO DEL DIENCÉFALO

53. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: COMISURAS FUERA DE LA LÁMINA TERMINAL: COMISURA POSTERIOR Y HABENULAR, SE UBICAN DEJBAJO Y EN DIRECCIÓN ROSTRAL AL TALLO DE LA GLÁNDULA PINEAL. QUIASMA ÓPTICO, PARED ROSTRAL DEL DIENCÉFALO, CON FIBRAS DE LAS MITADES MEDIALES DE LA RETINA

54. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: MENINGES TRES CAPAS MEMBRANOSAS QUE CUBREN AL CEREBRO Y LA MÉDULA ESPINAL. DERIVAN DE MESODERMO Y CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL, Y COMIENZAN A FORMARSE ENTRE LA CUARTA Y QUINTA SEMANA LA CAPA EXTERNA SE ENGROSA PARA DAR ORIGEN A LA RESISTENTE DURAMADRE. ES UN SACO FIBROSO QUE ENCIERRA A LA ARACNOIDES Y DELIMITA LOS SENOS VENOSOS. TAMBIEN SOSTIENE AL CEREBRO POR MEDIO DE LOS TABIQUES: HOZ DEL CEREBRO, SEPARA LOS DOS HEMISFERIOS CEREBRALES. TIENDA DEL CEREBELO, TECHO DEL CEREBELO. HOZ DEL CEREBELO, SEPARA LOS DOS HEMISFERIOS CEREBELOSOS LA CAPA INTERNA CONSTITUYE LA PIAARACNOIDES (PIAMADRE Y ARACNOIDES QUE INTEGRAN LAS LEPTOMENINGES). EVENTUALMENTE, LA PIAMADRE SE SEPARA DE LA ARACNOIDES PARA ADHERIRSE CON FIRMEZA A LA SUPERFICIE DEL CEREBRO Y LA MÉDULA ESPINAL, DEJANDO EL ESPACIO SUBARACNOIDEO (DONDE CIRCULA EL LCR). ADEMÁS, ESTE ESPACIO ES ATRAVSESADO POR TRABÉCULAS ARACNOIDEAS Y GRANULACIONES ARACNOIDES (PERMITEN QUE EL LCR SE ABSORBA AL SISTEMA VENOSO)

55. CEREBRO PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR: TELENCÉFALO: LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO ES SECRETADO POR LOS PLEXOS COROIDES EN LOS VENTRÍCULOS CEREBRALES (400-500 ml/día). VENTRÍCULOS LATERALES TERCER VENTRÍCULO CUARTO VENTRÍCULO FORÁMENES INTERVENTRICULARES ACUEDUCTO CEREBRAL CANAL ESPINAL (CIRCUNDA AL SNC) ESPACIO SUBARACNOIDEO (CIRCUNDA AL SNC) ORIFICIOS MEDIAL Y LATERALES ABSORBIDO AL SISTEMA VENOSO GRANULACIONES ARACNOIDEAS EL LCR MANTIENE EN SUSPENSIÓN AL CEREBRO, BRINDANDO ACOJINAMIENTO Y FLOTABILIDAD, DE TAL MODO QUE NO COMPRIME CON SU PESO LOS NERVIOS CRANEALES CONTRA EL INTERIOR DEL CRÁNEO

56. REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO CEREBRAL ÁCIDO RETINOICO REGULA LA EXPRESIÓN DE LOS GENES HOX POR PARTE DE LA NOTOCORDA, PLACA PRECORDAL Y PLACA NEURAL. A NIVEL DEL ROMBENCÉFALO, SE EXPRESAN DIVERSOS GENES HOX DEPENDIENDO A QUE ROMBÓMERA NOS REFERIMOS DEFINICIÓN ANTEROPOSTERIOR (CRANEO-CAUDAL)

57. REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO CEREBRAL PLACA PRECORDAL EXPRESA LIM1, LA PLACA NEURAL EXPRESA OTX2. AMBOS PARA LA DESIGNACIÓN DE LAS ÁREAS DEL PROSENCÉFALO Y EL MESENCÉFALO UNA VEZ QUE APARECE LOS PLIEGUES NEURALES Y ARCOS FARÍNGEOS APARECEN GENES DE HOMOSECUENCIA COMO OTX1, EMX1 Y EMX2 PARA LOS PATRONES ESPECÍFICOS DE AMBAS REGIONES DOS CENTROS ORGANIZATIVOS: CRESTA NEURAL ANTERIOR EN LA UNIÓN DEL BORDE CRANEAL DE LA PLACA NEURAL Y EL ECTODERMO NO NEURAL. ISTMO ENTRE EL ROMBENCÉFALO Y EL MESENCEFALO

58. REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO CEREBRAL TANTO LA CNA Y EL ISTMO EXPRESAN EL FGF8 CNA: EN LA ETAPA DE 4 SOMITAS, EL FGF8 EXPRESA FOXG1 PARA EL DESARROLLO DEL TELENCÉFALO (HEMISFERIOS CEREBRALES), Y LA DETERMINACIÓN REGIONAL EN EL PROSENCÉFALO ISTMO: FGF8 EXPRESA ENGRAILED 1 (EN1, REGIÓN DORSAL DEL MESENCÉFALO O TECHO Y LA ANTERIOR DEL ROMBENCÉFALO PARA EL CEREBELO) Y 2 (EN2, SOLO PARA EL DESARROLLO CEREBELOSO) WNT1 INTERACTUA CON EN1 Y EN2 PARA EL DESARROLLO CEREBELOSO DEFINICIÓN ANTEROPOSTERIOR (CRANEO-CAUDAL)

59. REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO CEREBRAL DEFINICIÓN DORSOVENTRAL (MEDIO LATERAL) LA DEFINICIÓN VENTRAL ESTA DADA POR SHH SHH INDUCE LA EXPRESIÓN DE NKX2.1 PARA EL DESARROLLO DEL HIPOTÁLAMO ES SUMAMENTE IMPORTANTE QUE SHH SEA ESCINDIDO POR EL SEGMENTO CARBOXILO TERMINAL. ADEMÁS, EL COLESTEROL DEBE FORMAR UN ENLACE COVALENTE CON EL EXTREMO CARBOXILO TERMINAL DEL PRODUCTO AMINOTERMINAL. TODO ESTO CON EL FIN DE FACILITAR LA DISTRIBUCIÓN DE SHH

60. REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO CEREBRAL DEFINICIÓN DORSOVENTRAL (MEDIO LATERAL) LA DEFINICIÓN DORSAL ES DAD POR BMP4 Y BMP7, EXPRESADOS POR EL ECTODERMO NO NEURAL ADYACENTE A LA PLACA NEURAL INDUCEN A LA EXPRESIÓN DE MSX1 EN LA LÍNEA MEDIA Y REPRIMEN LA EXPRESIÓN DE FOXG1 CUANDO EL TUBO NEURAL SE CIERRA, SE EXPRESAN BMP2 Y BMP4 EN LA PLACA DEL TECHO, PARA LA POSTERIOR EXPRESIÓN DE LHX2 EN LA CORTEZA.

61. DEFECTOS CRANEALES HOLOPROSENCEFALIA: PÉRIDA DE ESTRUCTURAS EN LA LÍNEA MEDIA. CASOS GRAVES: VENTRÍCULOS LATERALES SE FUSIONAN EN UNA SOLA VESÍCULA TELENCEFÁLICA (HPE ALOBAR)M LOS OJOS SE FUSIONAN Y EXISTE UNA SOLA CAVIDAD NASAL CASOS MENOS GRAVES: HAY PRESENCIA SOLO DE HIPOPLASIA O AGENESIA DE LOS BULBOS Y TRACTOS OLFATORIOS, ASI COMO DEL CUERPO CALLOSO CASOS MUY LEVES: UN SOLO INCISIVO CENTRAL LAS MUTACIONES DE SHH (QUIEN REGULA EL ESTABLECIMIENTO DE LA LÍNEA MEDIA VENTRAL) SON LA PRINCIPAL CAUSA DE HPE. EN CASO DE UN DEFECTO DE BIOSÍNTESIS DE COLESTEROL (ANOMALÍA DE LA 7-DIHIDROCOLESTEROL REDUCATASA), SE GENERA EL SX. DE SMITH-LEMII-OPITZ (DEFECTOS CRANEOFACIALES Y DE EXTREMIDADES)

62. DEFECTOS CRANEALES DEFECTOS DE LA OSIFICACIÓN DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO (+FRECUENTE EL OCCIPITAL): SI EL ORIFICIO ES PEQUEÑO: SOLO LAS MENINGES SOBRESALEN (MENINGOCELE) SI EL DEFECTO ES GRANDE: SOBRESALE LAS MENINGES Y EL CEREBRO (MENINGOENCEFALOCELE) SI EL DEFECTO ES MUY GRANDE: SOBRESALE LAS MENINGES, CEREBRO Y VENTRÍCULO (MENINGOHIDROENCEFALOCELE)

63. DEFECTOS CRANEALES EXENCEFALIA: FALTA DE CIERRE DE LA PORCIÓN CEFÁLICA DEL TUBO NEURAL, POR LO QUE LA BÓVEDA CRANEAL NO SE FORMA Y EL CEREBRO QUEDA EXPUESTO, ESTO PROVOCA QUE SE DEGENERE Y SE DA ORIGEN A UN TEJIDO NECRÓTICO (ANENCEFALIA) SI SE EXTIENDE EN DIRECCIÓN CAUDAL HASTA LA MÉDULA ESPINAL, PASA A DENOMINARSE COMO CRANEORRAQUISQUISIS COMO LOS FETOS CON ANENCEFALIA CARECEN DE REFLEJO DE DEGLUCIÓN, LOS ÚLTIMOS 2 MESES DEL EMBARAZO SE CARACTERIZAN POR POLIHIDRAMNIOS

64. DEFECTOS CRANEALES HDROCEFALIA: ACUMULACIÓN ANÓMALA DE LCR EN EL SISTEMA VENTRICULAR, PROVOCADO PRINCIPALMENTE POR UNA OBSTRUCCIÓN DEL ACUEDUCTO DE SILVIO (ESTENOSIS ACUEDUCTAL), LO QUE IMPIDE QUE EL LCR PASE AL CUARTO VENTRÍCULO, ACUMULANDOSE EN LOS LATERALES Y EJERCE PRESIÓN SOBRE EL CEREBRO Y LOS HUESOS DEL CRÁNEO COMO LAS SUTURAS DEL CRÁNEO NO SE HAN FUSIONADO AÚN, HACE QUE ESTA ACUMULACIÓN EXPANDA LA CABEZA

65. DEFECTOS CRANEALES MICROCEFALIA: BÓVEDA CRANEAL DE MENOR TAMAÑO QUE EL NORMAL. LAS CAUSAS PUEDEN SER GENÉTICAS, INFECCIÓN O EXPOSICIÓN A DROGAS Y TERATÓGENOS. EN MITAD DE LOS CASOS HAY DISCAPACIDAD INTELECTUAL INFECCIÓN FETAL POR TOXOPLASMA: CALCIFICACIONES CEREBRALES, DISCAPACIDAD INTELECTUAL, HIDROCEFALIA O MICROCEFALIA LA CAUSA PRINCIPAL DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL ES EL CONSUMO MATERNO EXCESIVO DE ALCOHOL

66. NERVIOS CRANEALES CUARTA SEMANA: TODOS LOS NÚCLEOS DE LOS 12 NC PRESENTES TODOS, EXCEPTO LOS NERVIOS OLFATORIO (I) Y ÓPTICO (II) DERIVAN DEL TALLO CEREBRAL. SOLO EL OCULOMOTOR (III) SE FORMA FUERA DEL ROMBENCÉFALO LAS 8 ROMBÓMERAS DAN ORIGEN A LOS NÚCLEOS MOTORES DE LOS NC IV (TROCLEAR), V (TRIGÉMINO), VII (FACIAL), IX (GLOSOFARÍNGEO), X (VAGO), XI (ESPINAL ACCESORIO) y XII (HIPOGLOSO) LAS NEURONAS MOTORAS SE ENCUENTRAN EN EL TALLO CEREBRAL, EN TANTO LOS GANGLIOS SENSITIVOS ESTÁN FUERA DEL CEREBRO

67. NERVIOS CRANEALES

68. NERVIOS CRANEALES GANGLIOS SENSITIVOS SE ORIGINAN EN LAS PLACODAS ECTODÉRMICAS (NASAL, ÓTICA Y 4 EPIFARÍNGEAS)Y CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL PLACODAS EPIFARÍNGEAS; GANGLIOS DE LOS NERVIOS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS (TRIGÉMINO V, FACIAL VII, GLOSOFARÍNGEO IX y VAGO X). CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL: GANGLIOS PARASIMPÁTICOS (OCULOMOTOR III, FACIAL VII, GLOSOFARÍNGEO IX, y VAGO X) LAS NEURONAS MOTORAS SE ENCUENTRAN EN EL TALLO CEREBRAL, EN TANTO LOS GANGLIOS SENSITIVOS ESTÁN FUERA DEL CEREBRO

69. NERVIOS CRANEALES

70. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO INTEGRADO POR FIBRAS MOTORAS (EFERENTE) QUE INERVAN AL MÚSCULO LISO Y EL CARDIACO, ASÍ COMO LAS GLÁNDULAS SECRETORIAS DOS PARTES QUE DEPENDEN DE DOS NEURONAS CADA UNA PARA LOGRAR LA INERVACIÓN, UNA NEURONA PREGANGLIONAR (UBICADOS EN LA SUSTANCIA GRIS) Y UNA POSGANGLIONAR (FUERA DEL SNC, EN LOS GANGLIOS AUTONÓMICOS, Y SUS FIBRAS TERMINAN EN EL ÓRGANO BLANCO) SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICO: NORADRENALINA COMO PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO: ACETILCOLINA COMO PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR

71. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO NEURONAS PREGANGLIONARES SE UBICAN EN LAS COLUMNAS DE CÉLULAS (ASTAS) INTERMEDIOLATERALES DE LA MÉDULA ESPINAL (T1-L2) NEURONAS POSGANGLIONARES SE UBICCAN EN LOS GANGLIOS PARAVERTEBRALES (A CADA LADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL) Y EN LOS GANGLIO PREVERTEBRALES (PREAÓRTICOS) UBICADOS EN TORNO A GRANDES VASOS SANGUÍNEOS (TRONCO CELIACO, ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR E INFERIOR) LOS GANGLIOS PARAVERTEBRALES ESTAN CONECTADOS POR FIBRAS PARA CONSTITUIR LOS TRONCOS SIMPÁTICOS DERECHO E IZQUIERDO

72. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO TODOS ESTOS GANGLIOS SE ORIGINAN POR LS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL QUE MIGRAN A LA REGIÓN TORÁCICA EN LA QUINTA SEMANA LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL TAMBIEN MIGRAN EN DIRECCIÓN CRANEAL Y CAUDAL PARA EXTENDER LOS TRONCOS A REGIONES CERVICAL Y PÉLVICA LA MIGRACIÓN Y LA UBICACIÓN DE ESTAS CÉLULAS ESTÁ REGULADA POR BMP SECRETADAS POR LA AORTA DORSAL

73. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO LAS FIBRAS SIMPÁTICAS PREGANGLIONARES SE ORIGINAN EN LOS CUERPOS CELULARES DE LA MÉDULA ESPINA (T1-L2), SE SALEN POR LAS RAÍCES VENTRALES, INGRESANDO A UN NERVIO ESPINAL, LUEGO A UNA RAMA PRIMARIA VENTRAL, Y LUEGO, AL RAMO COMUNICANTE BLANCO PARA LLEGAR AL TRONCO SIMPÁTICO EN EL TRONCO SIMPÁTICO PUEDEN ASCENDER O DESCENDER PARA HACER SINAPSIS EN NEURONAS CRANEALES O CAUDALES, O NO ESTABLECER SINAPSIS PARA DIRIGIRSE A LOS GANGLIOS PREVERTEBRALES

74. ESTAS FIBRAS QUE SE DIRIGEN A LOS GANGLIOS PREVERTEBRALES SE REUNEN EN GRUPOS DENOMINADOS NERVIOS ABDOMINOPÉLVICOS: 1) NERVIOS ESPLÁCNICOS MAYOR (T5-T9), MENOR (T10-T11), MÍNIMO (T12) Y LUMBAR (L1-L2) FIBRAS POSGANGLIONARES QUE SE DIRIGEN A LOS VASOS SANGUÍNEOS, MÚSCULOS ERECTORES DEL PELO Y LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO, LA PRED DEL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES VIAJAN DESDE EL TRONCO SIMPÁTICO POR LOS RAMOS COMUNICANTES GRISES A LOS 31 NERVIOS ESPINALES, Y DISCURREN SOBRE LOS VASOS SANGUÍNEOS SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

75. FIBRAS POSGANGLIONARES DERIVADAS DE LOS GANGLIOS CERVICAL INFERIOR Y DEL TRONCO TORÁCICO SUPERIOR DEJAN NERVIOS ESPLÁCNICOS CARDIOPULMONARES PARA INERVAR EL CORAZÓN Y LOS PULMONES FIBRAS POSGANGLIONARES DE LOS GANGLIOS PREVERTEBRALES SE DISTRIBUYEN CON LOS VASOS SANGUÍNEOS PARA INERVAR LOS ÓRGANOS ABDOMINALES Y LOS GENITALES SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

76. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO LAS NEURONAS PARASIMPÁTICAS PREGANGLINARES SE UBICAN EN EL TALLO CEREBRAL Y REGIÓN SACRA (S2-S4). LAS FIBRAS PARASIMPÁTICAS PREGANGLIONARES DE LOS NÚCLEOS DEL TALLO CEREBRAL VIAJAN POR LOS NERVIOS OCULOMOTOR (III), FACIAL (VII), GLOSOFARÍNGEO (IX) Y VAGO (X) HASTA ESTRUCTURAS DE LA CABEZA Y CUELLO . S IN EMBARGO, EL NERVIO VAGO TAMBIÉN INERVA LA MAYOR PARTE DE LOS ÓRGANOS VISCERALES HASTA LA REGIÓN DEL TERCIO PROXIMAL DEL COLON TRANSVERSO

77. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO LAS FIBRAS PREGANGLIONARES DEL COMPONENTE SACRO SALEN DE LAS RAMAS VENTRALES PRIMARIAS COMO NERVIOS ESPLÁNICOS PÉLVICOS PARA DAR INERVACIÓN A LA PORCIÓN RESANTE DEL TUBO DIGESTIVO (DOS TERCIOS DISTALES DEL COLON TRANSVERSO HASTA EL RECTO) Y TAMBIÉN A LA VEJIGA Y EL TEJIDO ERÉCTIL DE LOS GENITALES LOS CUERPOS DE LAS NEURONAS PARASIMPÁTICAS POSGANGLIONARES EN LA REGIÓN CRANEAL RESIDEN EN 4 GANGLIOS: CILIAR (NC III), PTERIGOPALATINO Y SUBMANDIBULAR (NC VIII) Y ÓTICO (NC IX). TODAS LAS NEURONAS TAMBIÉN DERIVN DE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL

78. GLÁNDULA SUPRARRENAL (ADRENAL) LA GLÁNDULA SUPRARRENAL SE DESARROLLA A PARTIR DE 2 COMPONENTES: MESODERMO PARA LA CORTEZA ECTODERMO PARA LA MÉDULA QUINTA SEMANA: CÉLULAS MESOTELIALES ENTRE LA RAÍZ DEL MESENTERIO Y LA GÓNADA COMIENZA A PROLIFERAR Y PENETRAR AL MESÉNQUIMA

79. GLÁNDULA SUPRARRENAL (ADRENAL) LAS CÉLULAS MESOTELIALES SE DIFERENCIAN EN CÉLULAS ACIDÓFILAS GRANDES, ORIGINANDO LA CORTEZA FETAL O CORTEZA PRIMITIVA. POCO DESPUÉS, UNA SEGUNDA OLA DE CÉLULAS DE MESOTELIO FORMAN EN CONJUNTO LA CORTEZA DEFINITIVA ESTAS CÉLULAS PRODUCEN ESTEROIDES, Y EN EL SEGUNDO TRIMESTRE COMIENZAN A SECRETAR DEHIDROEPIANDOSTERONA (DHEA) PARA LA SÍNTESIS DE ANDRÓGENOS Y ESTRÓGENOS (POR LO QUE PARTICIPA EN EL MANTENIMIENTO DE LA PLACENTA Y LA GESTACIÓN)

80. GLÁNDULA SUPRARRENAL (ADRENAL) POCO DESPUÉS DEL NACIMIENTO LA CORTEZA FETAL INVOLUCIONA, Y LAS CÉLULAS REMANENTES SE DIFERENCIAN EN TRES CAPAS (QUIENES SECRETAN CORTISOL, ALDOSTERONA Y ANDRÓGENOS: 1) ZONA GLOMERULOSA, 2) ZONA FASCICULADA, 3) ZONA RETICULAR LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL INVADEN SU REGIÓN MEDIAL (REGULADO POR BMP SECRETADO POR LA AORTA DORSAL) PARA DISPONERSE EN CORDONES Y CÚMULOS PARA ORIGINAR LA MÉDULA DE LA GLÁNDULA, DONDE ADOPTAN UN TONO AMARILLO-PARDO Y DIFERENCIARSE EN CÉLULAS CROMAFINES, QUIENES ESTAN INERVADAS POR FIBRAS SIMPÁTICAS PREGANGLIONARES. SINTETIZAN EPINEFRINA (ADRENALINDA) Y NOREPINEFRINA (NORADRENALINA)

81. CORRELACIONES CLÍNICAS FEOCROMOCITOMAS: TUMORES QUE AFECTAN A LAS CÉLULAS CROMAFINES Y PROVOCAN UNA PRODUCCIÓN Y LIBERACIÓN EXCESIVAS DE ADRENALINA Y NORADRENALINA, DESENCADENANDO EPISODIOS PAROXÍSTICOS DE HIPERTENSIÓN, AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA, CEFALEA, ENTRE OTROS. LA PRINCIPAL CAUSA ES POR MUTACIONES DEL GEN RET, QUE PARTICIPA EN LA MIGRACIÓN DE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL MEGACOLON CONGÉNITO (ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG): FALTA DE FORMACIÓN DE GANGLIOS PARASIMPÁTICOS EN TODO EL COLON Y DEL RECTO, PORQUE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL NO MIGRAN. LA PRINCIPAL CAUSA ES POR MUTACIONES DEL GEN RET, QUE PARTICIPA EN LA MIGRACIÓN DE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL. EL COLON DESARROLLA DILATACIÓN EN LA REGIÓN PROXIMAL AFECTADA, CUYO DIÁMETRO ES ESCASO POR LA CONTRACCIÓN TÓNICA DE LA MUSCULATURA CARENTE DE INERVACIÓN

82. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.