SISTEMA NERVOSO VISCERAL Seriviço de Neurologia e Neurocirurgia Dr. Carlos Frederico Rodrigues
CONCEITO Estruturas nervosas periféricas que se ocupam do comando motor para as vísceras são designadas Sistema Nervoso Autônomo (SNA). Posteriormente descobriu -se a participação do SNC nesse controle e a existência de fibras aferentes que participam do processamento de informações viscerais . Passou -se então a denominar -se Sistema Nervoso Visceral.
CONCEITO Sistema Nervoso Visceral – conjunto de estruturas centrais e periféricas , que se ocupam do controle do meio interno , em contraposição às estruturas nervosas que tem por função a vida de relação – Sistema nervoso somático . Sistema Nervoso : SNSomático – vias aferentes , centros e vias eferentes . SNVisceral – Vias aferentes , centros e vias eferentes ( Sistema nervoso autônomo .
VIAS AFERENTES VISCERAIS Tem origem nos receptores : visceroceptores . Situam -se nas paredes das vísceras e ligam -se a fibras nervosas que conduzem os impulsos sensitivos até a medula espinhal ou ao tronco cerebral, onde penetram através dos nervos espinhais ou cranianos . Não existe diferença anatômica , portanto , entre a porção aferente do sistema nervoso somático e a do sistema nervoso visceral.
VIAS AFERENTES VISCERAIS Do ponto de vista funcional , podemos registrar alguma diferenças entre estes dois sistemas : A informação somática , na maioria das vezes , se torna consciente , as viscerais são frequentemente inconscientes . Mesmo as informações viscerais conscientes são difusas e mal localizadas , ao contrário da sensibilidade somática , que é precisa e bem localizada .
CENTROS NERVOSOS VISCERAIS As informações viscerais são processadas no SNC em diferentes estruturas . Reflexos autonômicos podem ser integrados na medula espinhal ou no tronco encefálico ( centros viscerais na formação reticular e núcleo do trato solitário no Bulbo ). No cérebro outras estruturas participam do controle visceral: o hipotálamo , áreas do sistema límbico e do próprio córtex cerebral.
CENTROS NERVOSOS VISCERAIS O destaque é o hipotálamo , uma região que se ocupa basicamente da regulação do meio interno e que é o principal centro controlador do sistema nervoso autônomo . Lembrar que a divisão entre sistema nervoso somático e visceral é didática . Nos diversos níveis do SNC encontram -se estruturas que se ocupam tanto da função somática quanto da função visceral.
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO ESTRUTURA E DIVISÕES Porção eferente do sistema nervoso visceral envolve sempre dois neurônios . O primeiro situado na medula espinhal ou no tronco encefálico e o segundo situado em gânglios viscerais . O neurônio cujo pericário se encontra na medula espinhal ou no tronco encefálico e cujo axônio vai até o gânglio é chamado de neurônio pré-ganglionar .
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO ESTRUTURA E DIVISÕES O neurônio situado no gânglio , cujo gânglio vai até a víscera , leva o nome de neurônio pós-ganglionar . Essa situação difere da porção eferente do sistema nervoso somático , onde o neuônio motor se ririge diretamente à musculatura esquelética . O SNA costuma ser dividido , segundo critérios anatômicos , químicos e fisiológicos , em duas porções que são o sistema nervoso simpático e o parassimpático .
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO ESTRUTURA E DIVISÕES A primeira diferença anatômica entre simpático e parassimpático diz respeito à posição do neurônio pré-ganglionar . Os pré-ganglionares do simpático estão situados na medula espinhal torácica e lombar alta Os pré-ganglionares do parassimpático estão no tronco encefálico e no sacro .
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO ESTRUTURA E DIVISÕES Os gânglios do simpático são visíveis a olho nu e se dispõem de cada lado da coluna vertebral em uma cadeia ganglionar que leva o nome de tronco simpático . Os do parassimpático são microscópicos e se situam na própria parede da víscera a ser inervada . Sendo assim , os pré-ganglionares do simpático são curtos e os pós longos . Os do parassimpáticos são longos nos pré-ganglionares e curtos no pós .
Fig 5.1
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO ESTRUTURA E DIVISÕES Os neurônios pré-ganglionares tanto do simpático quanto do parassimpático são colinérgicos – usam a acetilcolina como neurotransmissor . Os pós-ganglionares no simpático são noradrenérgicos ( em sua maioria ) e os parassimpáticos colinérgicos . Em virtude disso, os efeitos do simpático e do parassimpático em uma mesma víscera são diferentes .
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO ESTRUTURA E DIVISÕES A principal diferença fisiológica é que o simpático tem ação mais generalizada e predomina em momentos em que é importante para o organismo a mobilização de reservas e o gasto de energia . O parassimpático possui ação local e predomina em situações de repouso , onde ocorre restituição de energia .
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO ESTRUTURA E DIVISÕES A ação mais generalizada do simpático se explica em grande parte pela sua anatomia : um único neurônio pré faz sinapse com vários neurônios pós . Além disso, fibras pré dirigem -se para a medula da glândula supra-renal, cujas células secretam adrenalina na corrente sanguínea – síndrome de emergência . O parassimpático atua diretamente na víscera , os gânglios estão na própria parede do órgão . Promove a salivação , liberação de suco gástrico e abertura dos esfíncteres , o que possibilita a utilização do alimento pelo ortanismo .
PRINCIPAIS AÇÕES DO SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO ÓRGÃO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO Olho Midríase Miose Glândulas salivares e lacrimais Pequena secreção / vasoconstricção Secreção abundante Glândulas sudoríparas Sudorese abundante Sem inervação Coração Taquicardia , vasodilatação coronária . Bradicardia e vasoconstricção coronária Brônquios Dilatação Constricção Intestinos Diminuição da peristalse Aumento da peristalse Bexiga urinária Relaxamento Contração Genitais masculinos Ejaculação Ereção do pênis Medula supra-renal Agrenalina no sangue Sem ação Fígado Liberação de glicose Pequena síntese Músculos eretores piloereção Sem inervação
O SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO Os neurônios pré-ganglionares situam -se na substância cinzenta da medula entre T1 e L2. A fibra pré-ganglionar sai da medula pela raiz anterior e chega ao tronco simpático . O tronco simpático é constituído por uma série de dilatações : gânglios paravertebrais .
O SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO No tronco a fibra pré estabelece contato com a pós . Pode ocorrer no mesmo gânglio ou em gânglios caudais e craniais . Frequentemente , a inervação visceral se faz através dos plexos viscerais , um emaranhado de fibras nervosas tanto simpáticas quanto parassimpáticas que terminam nas paredes viscerais .
O SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO Os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos podem ser encontrados na medula sacral ou em núcleos do tronco encefálico . Os neurônios pré da divisão cranial dão origem a fibras nervosas que sairão pelos nervos cranianos oculomotor , facial , glossofaríngeo e vago . O vago irá inervar as vísceras torácicas e abdominais .
CONSIDERAÇÕES FINAIS O conhecimento da anatomia e da fisiologia do Snvisceral é importante não só para a compreensão dos processos envolvidos no controle do meio interno . Esses mecanismos , quando ativados em excesso , pelo estresse por exemplo , podem provocar doenças – IAM, úlcera péptica , asma brônquica e etc.