Sistema neuromuscular presentación

24,512 views 43 slides Feb 12, 2016
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About This Presentation

Sistema neuromuscular odontologia


Slide Content

Sistema Neuromuscular . http://2.bp.blogspot.com/-EStKzxHP-fk/T6V_-j1tJjI/AAAAAAAAAM0/ggeQlMGHEkg/s1600/recep.png

Sistema Neuromuscular La función del sistema masticatorio es compleja. Siendo necesaria la contracción coordinada de diversos músculos de la cabeza y el cuello para mover la mandíbula con precisión. Además existe un sistema de control neurológico muy sofisticado que regula y coordina las actividades de todo el sistema masticatorio incluyendo la actividad de estos músculos. https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTRC5ofmYAKSQMPXd3eZNzfJdgvbXCOg8kVnS2wrRFTTMCbQavS

Componente Muscular

Músculos Mandibulares Pterigoideo Externo

Músculos Elevadores

Músculo temporal Inserciones superiores En la línea temporal inferior. En toda la extensión de la fosa temporal, situada por debajo de la línea temporal inferior. En la cara profunda de la aponeurosis que lo cubre. En la parte media de la cara interna del arco cigomático. Inserciones inferiores : Se hallan en la apófisis coronoides de la mandíbula en su cara medial y en el borde anterior. http://www.centralx.es/p/imagen/sistema-estomatognatico/musculos-masticadores/musculo-temporal/

Músculo Temporal La acción del músculo temporal es fundamentalmente elevadora mandibular y sus fibras más posteriores actúan en parte como retrusores mandibulares. http://www.centralx.es/p/imagen/sistema-estomatognatico/musculos-masticadores/musculo-temporal/

Músculo masetero Es un músculo grueso y cuadrilátero compuesto por dos haces El haz superficial tiene su inserción superior en el borde inferior del arco cigomático y malar; sus fibras se dirigen oblicuamente hacia abajo y atrás, insertándose en el ángulo mandibular y en la mitad inferior de la cara externa de la rama mandibular . https://ericasitta.files.wordpress.com/2012/02/temporal-3.jpg

Músculo Masetero El haz profundo que es el más delgado de ambos, nace del tercio posterior del borde inferior y superficie interna del arco cigomático. Sus fibras se dirigen hacia adelante y abajo, para insertarse en la mitad superior de la cara externa de la rama mandibular, como también en la superficie lateral de la apófisis coronoides. http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH01be.dir/fig14.10.png

Pterigoideo Interno Se origina en la fosa pterigoídea y en la cara medial del ala externa de la apófisis pterigoides. Sus fibras se extienden hacia abajo, atrás y afuera para insertarse en la porción inferior y posterior de la cara interna de la rama, como en el ángulo mandibular. Su acción es básicamente elevadora mandibular. http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH01be.dir/fig3.23.png

Pterigoídeo Externo http://1.bp.blogspot.com/-vI7VBt_4NXs/Tlbu238c4jI/AAAAAAAASgM/gYQeEzqF2zA/s1600/pterigoideo.jpg

Pterigoídeo Externo http://4.bp.blogspot.com/_xNxMeZFMD2Y/SCXyh491zlI/AAAAAAAAB4Q/IqsuHDjraxI/s320/Imagen1.png

Músculos Depresores S e extienden desde la mandíbula y cráneo hasta el hueso hioides

http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH01be.dir/fig3.6.png

Fisiología Muscular

Unidad motora E stá formada por numerosas fibras musculares inervadas por una sola motoneurona. Cada neurona está conectada con la fibra muscular por una placa motora terminal. Cuando la neurona se activa, la placa motora terminal es estimulada para que libere pequeñas cantidades de acetilcolina, que inicia la despolarización de las fibras musculares. La despolarización consigue que las fibras musculares se acorten o se contraigan http://powerexplosive.com/wp-content/uploads/2014/07/fibras-1.jpg

Tono muscular Es el estado permanente de contracción parcial, pasiva y continúa de los músculos. Se trata del estado de reposo de los músculos que ayuda a mantener la postura corporal acorde para cada movimiento.

Función muscular Cuando se es­timula un gran número de unidades motoras del músculo se produce una contracción o un acortamiento general del mismo. http://image.slidesharecdn.com/5-regulacindelatensinmuscular-130212160318-phpapp01/95/5regulacin-de-la-tensin-muscular-21-638.jpg?cb=1360685033

Cuando un número apropiado de unidades motoras se contraen en oposición a una fuerza dada. http://image.slidesharecdn.com/5-regulacindelatensinmuscular-130212160318-phpapp01/95/5regulacin-de-la-tensin-muscular-21-638.jpg?cb=1360685033

Relajación Controlada Cuando se interrumpe la estimulación de la unidad motora, sus fibras se relajan y se restablece la longitud normal. Mediante un control de esta reducción de la estimulación de la unidad motora, puede producirse un alargamiento preciso del músculo que permita la realización de un movimiento suave y deliberado.

Receptores sensitivos musculares Husos musculares: Los músculos esqueléticos están formados por dos tipos de fibras musculares. Las primeras son las fibras ex­trafusales, que son contráctiles y constituyen la masa del músculo; las otras son las fibras intrafusales, que son muy poco contráctiles. Los husos musculares controlan fundamentalmente la tensión en el interior de los músculos esqueléticos. . https://scykness.files.wordpress.com/2013/04/32.png

Receptores sensitivos musculares Órganos tendinosos de Golgi: controlan la tensión. Los órganos tendinosos de Golgi están situados en el tendón muscular que está entre las fi­bras musculares y su inserción en el hueso. https://scykness.files.wordpress.com/2013/04/32.png

Receptores sensitivos musculares Corpúsculos de Pacini http://163.178.103.176/Fisiologia/neurofisiologia/pract_bas_4/sherwood177bc.gif

Receptores sensitivos musculares

Receptores sensitivos musculares A estos propioceptores en el periodonto se los llama también mecanorreceptores https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/images/237/1.gif

FUNCIÓN NEUROMUSCULAR

Función de los receptores sensitivos Todos los receptores sensoriales están enviando información constantemente al SNC. http://image.slidesharecdn.com/losreceptoressensoriales-130517160308-phpapp01/95/los-receptores-sensoriales-1-638.jpg?cb=1368806643

Función de los receptores sensitivos Acción refleja Es la respuesta que resulta de un estímulo transmitido en forma de impulso desde una neurona aferente hasta una raíz nerviosa dorsal o su equivalente craneal http://k42.kn3.net/taringa/2/3/0/8/5/4//naza1993/A3C.gif?1414

Función de los receptores sensitivos Reflejo Miotáctico El reflejo miotáctico o de distensión, es el único reflejo mandibular monosináptico. Cuando un músculo esquelético sufre una distensión rápida, se desencadena este reflejo de protección que provoca una contracción del músculo distendido. https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTMGynZsG59QZXaSoHNI5iYAKl3RNhCT_8N5D3ttuqTiFMLT1GY0A

Función de los receptores sensitivos Reflejo Flexor http://antroporama.net/wp-content/uploads/2013/07/reflejo08.jpg

Improvement and long-term stability of neuromuscular adaptation in implantsupported overdentures Heckmann SM, Heuinger S, Linke JJ, GPrö schel P Clin . Oral Impl . Res., 20, 2009

Introducción El edentulismo a largo plazo se caracteriza por atrofia del proceso alveolar que puede resultar en formas bastante graves ( Cawood y Howell 1988). El tratamiento con dentaduras mucosoportadas a menudo exhibe una función masticatoria deteriorada. Ha sido reportado que la adición de implantes intermentonianos para estabilizar dentaduras, mejora el rendimiento masticatorio ( Jemt y Stalblad 1986; Cune et al 1994;. Fontijn - Tekamp et al 2000;. Chen et al 2002;.. Naert et al 2004) y el estado nutricional de los individuos edéntulos ( Morais et al. 2003).

Introducción Las mejoras mencionadas se relacionan con una respuesta neuromuscular al mayor grado de estabilidad de la prótesis ( Mericske-Stern 1990; Ferrario et al., 2004). El uso de equipo adecuado, parámetros kinesiológicos tales como movimiento de la mandíbula y velocidad de cierre así como los parámetros neuromusculares tales como las actividades electromiográficas (EMG) pueden ser monitoreados durante la masticación ( Postic et al 1992;.. Slagter et al 1993). El aumento de los valores de parámetros indicarían una mejor adaptación de los parámetros de movimiento y sistema neuromuscular, lo que resulta en una mayor eficiencia masticatoria ( Proschel ).

Objetivo  El objetivo de esta investigación fue, por tanto, para analizar el estado miodinámico y EMG del sistema estomatognático en pacientes edéntulos.

Materiales y Métodos R eclutamiento de pacientes y procedimientos clínicos Doce pacientes (siete mujeres, cinco varones, con una edad media de 66,2 años, rango 55-75 años) con prótesis completas con mal funcionamient o . Los movimientos neuromusculares y los parámetros mandibulares de los pacientes se midieron en tres estados diferentes de restauración, así como en el estado de restauración final después de un período de 10 años en función. En el estado 1, los pacientes fueron examinados con sus dentaduras con mal funcionamiento que habían estado in situ por un promedio de 11.6 años (rango 6-15 años).

Materiales y Métodos Para el estado 2, se fabricaron nuevas prótesis completas. Los pacientes fueron examinados después de un período de adaptación de 4 semanas. Posteriormente , para la etapa 3, se insertaron dos implantes intermentonianos . Los exámenes correspondientes se llevaron a cabo después de 4 semanas de adaptación a la sobredentadura implanto-soportada. Después de un período de la función de prótesis de casi 10 años, la evaluación a largo plazo se realizó (promedio de 9,2 años, rango 8.3-10.4 años). Seis pacientes restantes (tres hombres y tres mujeres, edad media de 78,6 años, rango: 69.8-84.5 años) participaron en el examen final.

Materiales y Métodos Parámetros Kinesiológicos y grabaciones EMG Los parámetros kinesiológicos como apertura vertical, extensión frontal y velocidad de cierre se registraron. También se determinó la actividad del músculo masetero y actividad del músculo temporal. Durante cada sesión de grabación el paciente masticaba chicle, una vez en el lado izquierdo y una vez en el lado derecho . Para cada uno de los cuatro estados del examen, se realizaron tres sesiones de grabación en días diferentes.

Resultados Los resultados revelaron un aumento general de actividad miológica y los parámetros EMG. Todos ellos se acercaron claramente a los valores de los sujetos normales dentados y mantuvieron este nivel durante un período de 10 años. Los cambios significativos entre los estados 2 y 3 indican que la estabilización de la prótesis implanto-soportada está acompañada por un aumento inmediato de los parámetros neuromusculares.

Resultados

Resultados

Resultados

Conclusiones En los pacientes desdentados de edad avanzada, el tratamiento con prótesis implanto-soportada proporciona evidencia de adaptación neuromuscular con valores similares a un paciente con dentición natural. Por lo tanto, los beneficios conocidos de la colocación dl implantes, tales como la preservación del tejido mejoran la función y se complementan con una mejor adaptación neuromuscular.